刀伤，左手肌腱，血管两根和筋全部受伤，拆石膏后大拇指一直弯曲伸不直是怎么回事，该如何康复？

病情分析：

您好，根据您提供的情况看，您是刀割伤导致肌腱、血管损伤，已经做了手术，术后石膏固定。现在拆除石膏后拇指一直弯曲伸不直，主要考虑缺乏锻炼导致的。

指导意见：

肌腱吻合术后需长时间固定，容易导致肌腱及关节粘连，就会影响手指的屈伸活动。建议您经常用热水泡手，加强手指的主被动屈伸活动锻炼，只有加强锻炼才能使手指功能更好的恢复的。

你好，你所说的小疙瘩应该就是肌腱断裂局部缝合后所出现的突起。因为肌腱断裂后需要较坚强的缝合，所以局部缝线会较粗较多，导致局部突起。

所以用药是没有什么用的，现在你急需的是功能锻炼，方法：小指主动的屈曲，被动的伸直（健手辅助伸直）。每次到极限后停顿10秒，再重复，每天可训练多组。注意力量适中，动作缓慢，循序渐进，目标是正常手指屈伸活动的范围。期间疼痛是必要，但是为了以后能有好的手功能，只有坚持了。

祝你早日康复哦！

你的描述不是很完整，手指筋断就是手指肌腱损伤，但根据肌腱损伤的程度来，如果是部分断裂，在受伤后给予局部外敷活血化瘀膏药，同时进行指板固定，在治疗后4-5周肌腱基本能够愈合。如果手指肌腱完全断裂，手术治疗以后，给予切开肌腱吻合术，在术后6-8周可以达到临床愈合。手指肌腱断裂后，最少得固定四周左右，四周后拆除固定才开始功能锻炼，如手指屈伸功能锻炼等，大约三个月能够基本恢复。但是手指的肌腱断裂后，即使完全修复也不可能功能完全正常，因为四周时间手指不能活动，肌腱断裂都可以导致肌腱的粘连。手指痛就是粘连引起，肌腱粘连通过功能锻炼不回复的话，必要是行肌腱松解术治疗。出现手指肌腱断裂后，一定要减少手指活动量，不要接触酸辣性食物，不要饮酒，抽烟。多补充营养，维生素，钙物质，新鲜的蔬菜和水果等。还有肌腱断裂，不仅是肌腱损伤，手指的神经同时损伤。神经、静脉、动脉常常是并行的。手指发麻就是神经受损引起的，医生在给你进行伤口处理时，会把对应的组织完全缝合。但是各种功能的纤维在一起，不会跟以前一样，对接以后会有感觉异常的情况。 要吃神经恢复药，渐渐地，以后会恢复。一般手部的肌腱的生长比较漫长 ，就是开了恢复神经的药物，神经损伤恢复期在6个月左右。所以要心平气和，慢慢恢复。

手指怎么伸不直

　手指怎么伸不直，众所周知身体才是革命的本钱，这也是现在越来越多人注重体育锻炼和饮食方面养生的原因，身体如果出现了问题，我们就应该及时到医院检查并治疗，接下来看看手指伸不直是怎么回事？

手指怎么伸不直1

　手指不能伸直原因较多，常见原因有外伤引起伸肌腱断裂，骨折以后长期固定引起的关节僵硬，腱鞘炎卡压，各种关节炎（风湿、类风湿、骨性、痛风、创伤性等关节骨折炎），神经系统损伤（如尺神经、桡神经等的损伤）。

　不同病因治疗方法各异：肌腱损伤需要手术修补；骨折引起关节僵硬，建议加强功能锻炼，必要时关节松解；腱鞘炎以减少反复劳损，止痛，必要时局部封闭；各种关节炎，针对不同关节炎作相应处理；神经损伤所致，根据损伤程度作相应处理，必要时手术行神经吻合术。

　 手指伸不直进行治疗，需要根据具体的原因判断：

　一、有可能是由于指伸肌腱出现断裂，比如遭受外伤或者手指局部有明显的红肿、疼痛，考虑为指伸肌腱的断裂，需要手术的方式进行指伸肌腱断端的缝合术，再应用夹板固定三周左右的时间，三周以后拆除夹板进行手指屈伸功能锻炼，2个月左右的时间就基本恢复正常。

　二、有可能是指屈肌腱有明显的腱鞘炎，当腱鞘炎形成之后，日积月累导致局部形成粘连、增生，形成狭窄性腱鞘炎，在进行手指伸直的时候，由于会出现明显的障碍，影响手指的正常活动。出现这种情况，需要应用手术或者小针刀切开部分腱鞘，才能有助于功能的恢复。

　明确病因以后一定要积极的配合医院进行各方面的治疗，平时生活中患者应该养成良好的作息规律，早睡早起多注意休息，保证睡眠充足，这样对于疾病的恢复是十分有帮助的。另外患者可以每天进行适当的体育锻炼，适当的锻炼可以增强体质，增强人的抵抗力和免疫力。但是一定要注意运动不要过激，过激的运动可能会伤害身体。

　饮食结构上建议患者调节自身的饮食结构，多吃一些营养丰富，清淡易消化，含高蛋白质高钙量的食物，如鸡汤，排骨汤，海带，鱼，虾皮，豆制品，瘦肉等等，多吃一些新鲜的水果和蔬菜来补充自身所需要的营养成分。

手指怎么伸不直2

　 手指伸不直是怎么回事呢？

　 1、气血失调

　中医讲营气卫血，气调血畅都是需要畅通的，营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。如果出现后失调后，那么就会导致手指头伸不直的现象。

　 2、腱鞘炎导致的

　手指不能正常，屈伸里面比较多，有的人可能会出现了腱鞘炎等疾病导致的这一现象，有的时候收视在取证的过程中可能会出现明显的咔咔响声，最好要到医院的骨科进行治疗，避免出现骨质的损伤。如果固执损伤会严重影响以后的生活，所以一定要预防。

　 3、滑膜损伤

　有的人如果出现了滑膜损伤，也可能会导致手指不能正常屈伸的现象也可能会出现手指的活动力受限的现象，有的时候手指不会出现了血瘀的症状，也可能会引起手指疼痛症状的产生。在平时的生活中，也要注意避免出现这种情况。

　 4、过于劳累

　很多人由于经常的辛苦的劳动可能会导致手部的姿势长期保持一个现象，就会出现不能弯曲，有的患者由于超负荷的工作，也可能会引起这个症状的产生，所以要进行有效的休息，可以通过热水的浸泡来调理。

　 手指弯曲伸不直怎么办

　想要对手指弯曲、伸不直做适当治疗，首先，需要明确是何种原因导致的手指弯曲、伸不直，根据具体病因进行具体治疗。对于手指弯曲、伸不直，最为常见的原因是狭窄性腱鞘炎，可以选择使用保守治疗，如微波理疗，外用非甾体抗炎药物或者局部封闭治疗，甚至做手术治疗来矫正。

　另外，导致手指弯曲、伸不直是由于骨折或者肌腱断裂缝合之后，长时间固定而导致的手指强直，此时应该加强关节的功能锻炼，手指完全可以屈伸自如。最后一种情况也是最为棘手的，就是由于长时间的固定而导致的手指强直，此时单纯靠功能锻炼是没有办法达到目的的，最终需要手术做松解治疗。

手指怎么伸不直3

　 一觉起来手指伸不直，是哪种关节疾病？

　有一些人会在早晨起床的时候，感觉到手指关节部位的疼痛，随之而来的就是手指僵硬伸不直的症状。出现上述的症状，往往就是晨僵已经找上门来了。

　晨僵其实并不是只会出现在手指关节部位，往往是随着膝关节、手指关节以及髋关节等关节部位出现炎症之后，发生病变，然后再早晨起床之后这些关节部位出现肿胀疼痛的症状，并且还会伴有僵硬的不适感。

　不仅是在早晨会有病症，在夜间睡觉的时候，关节病变周围会出现充血以及水肿的现象，这时候关节周围的肌肉就会处在紧绷的紧张状态。其实这往往也就是在早晨起床之后会出现关节的肿痛与僵硬的原因。

　但是往往晨僵只是某种疾病的一种病症，所以在出现早晨起床手指僵硬且肿痛的症状的时候，就要警惕是不是类风湿关节炎或者骨性关节炎，这两种较为常见的关节上的疾病。

　类风湿关节炎的发病原因主要就是链球菌的感染。一般在感染链球菌之后，人体为了将这种入侵的细菌给清除掉，往往机体的免疫系统就都会被整个地调动起来。

　但是在清除的`时候，免疫系统就会发生错乱，会出现敌我不分的情形，因为在链球菌身上的抗原，有一部分是与人体里面的某些抗原的组织是具有极高的相似度的，这就增加了免疫系统的识别难度，最后人体内的抗原也遭受到攻击之后，就会引发关节的炎症。

　类风湿关节炎所引起的晨僵现象，一般会持续六十分钟往上，并且这种疼痛还会呈现出一种对称性，也就是说，要疼往往就是两只手一起疼痛。而且这种疼痛并不会有太大的游走性，可能随着病情的发展，疼痛会转移到手腕关节部位。

　骨性关节炎就是一种随着年龄的增长出现的退行性关节疾病，也就是说，随着机体的衰老，谁都有可能会患上这种骨性关节炎。往往是随着年龄的增长，发病的风险也在增加。

　发病在手指骨上的骨性关节炎，引起的晨僵现象时间相对就要短许多，一般这种肿痛与僵硬的现象会维持五分钟往上，但是在十五分钟之下。很少有超过三十分钟的情况发生。

　 该如何缓解晨僵的症状？

　早上起来之后要是出现手指关节发紧的症状，首先就可以通过自主的手指活动进行缓解，如果效果不是很明显，还可以在洗脸的时候打一盆热水木匠双手放进去进行捂手，这样能够促进双手吸收炎性渗出物，而且还可以增强血液循环，达到缓解手部僵硬与肿痛的目的。

　但是要注意的是，如果是类风湿关节炎造成的手指关节疼痛与僵硬，那就要及时的就医了，因为如果治疗不及时的话又很高的致残的风险。也就是说的那个手指的晨僵现象，维持了将近两个月，并且每次都在一小时往上，就要尽早的去医院进行治疗。

　综上所述，虽然晨僵只是一个简单的症状，但是其背后的病因却并不简单，所以想要有效的改善这种手指肿痛僵硬的症状，对症下药是关键，还有值得注意的是要是，有些造成病症的疾病不及时的进行治疗，还有较大的致残风险。所以为了避免落下残疾，出现病症后就及时地进行正规治疗很重要。

这是腱鞘炎。

,有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

,手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

,腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

,屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

,①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这

种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

,桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

,发病后患者感到：

,①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

,②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

,本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%

普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

在手部肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家、教师等。发生于中指的以屈指肌腱腱鞘炎为多。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。腱鞘炎的治疗方法有：1．早期减轻手指的活动，使局部得到休息；2．推拿、针灸有一定疗效；3．用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙025毫升注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；4．对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。

以鉴定的伤残等级，对应你工伤所在省出台的《工伤保险条例》（如广东省的话就是《广东省工伤保险条例》，浙江省就是《浙江省工伤保险条例》等）里面规定的赔偿标准和计算方法进行赔偿，用人单位没给员工购买工伤保险的，所有赔偿参照《工伤保险条例》的赔偿标准全部由用人单位承担支付给伤者。达到最低十级及以上伤残的才有赔偿，未达到最低十级伤残的，一般没有赔偿，但医疗费用和治疗期间的工伤工资应该由用人单位承担。达到伤残标准的三项赔偿，分别是：一次性伤残补助金（由社保支付给伤者）、一次性医疗补助金（由社保支付给伤者——也有些地区规定该项赔偿由企业支付给伤者）、一次性伤残再就业金（由企业支付给伤者）。没解除劳动合同（意思就是你还在这个单位继续工作）只领得到一次性伤残补助金，（有些地方没解除劳动关系也可以领到一次性医疗补助金）；如果与用人单位解除劳动合同，才可以得到一次性伤残再就业金、一次性医疗补助金；如不解除劳动合同，则暂时得不到。