膝盖前十字交叉韧带损伤后应该怎样恢复训练？

组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。\x0d\治疗：各种软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、碰伤）:直接使用接骨散外敷,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了严重的需要3-4副药陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现注意事项:有外伤、皮肤严重过敏者禁用韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。十字韧带损伤概述\x0d\膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。\x0d\病因\x0d\暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。\x0d\症状\x0d\膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。\x0d\检查\x0d\抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。\x0d\治疗\x0d\1新鲜十字韧带断裂。\x0d\十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。\x0d\如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。\x0d\2陈旧性十字韧带断裂。\x0d\陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。\x0d\医学问题并不都是唯一的答案。\x0d\就像有人喜欢用大杯子喝酒，有人喜欢用小杯子喝酒一样，医学问题也有不同观点，现在说谁对谁错嫌早．\x0d\韧带断裂就是完全断裂，韧带部分撕裂伤也就是未断裂．一位专家说韧带拉长，另一位专家说断了三分之二，意思都是韧带撕裂伤，而未完全断裂．可以手术，恢复较快．保守治疗也就是石膏固定，免开一刀，但恢复较慢，两者均可选择．如果你是运动员或体力劳动者应手术．\x0d\\x0d\补充:做核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度韧带在一定范围内确实被拉长了,并且已损伤,需要治疗和休息才能治愈\x0d\\x0d\你好，2级是部分断裂．如果后移超过1CM，建议手术治疗，否则石膏固定，让韧带修复．\x0d\不用做手术的,韧带断裂,可以用药治疗,就是用药把韧带接上,\x0d\做手术,对于大的韧带可以接上,但对小的韧带却又切断了,还有就是,就算接上,关节也还是受限的,因为韧带接上后,还要用药治疗,才能放松,也就是才能正常活动弯曲,如果你相信,可以试试,只要用对药,一般治疗只要二十天就可以恢复,以后再功能恢复一段时间就和正常没什么不同了,治疗是以外敷药为主的中草药治疗,只要你相信,给我半个月的时间,你就会知道药效如何,用了就会知道,如果想了解,可以QQ联系我\x0d\拉长,韧带就是松驰,松驰严重的可以感觉到关节松动,如果在肩关节和踝关节的就容易脱臼,但都是可以治疗的,用药治疗,以外敷药为主,治疗时间一般都在二十左右,只要你用对药就会收效这么快,有什么不懂的再联系\x0d\核磁共振时,没有造影也能看清楚韧带损伤程度韧带确实被拉长了所以需要正规治疗\x0d\给建设的医者,最好自己有过这方面的治疗,不要让病人感到不知如何是好,不是所在的关节问题都以锻炼来恢复的,要知道是什么原因引起,不根本的治疗怎么又会全愈呢,\x0d\比如大的韧带断裂就不应该锻炼,恢复不恢复,可以检查看出(只对十字韧带和大的韧带而言),因为我就常遇见错过治疗机会的病人,有的甚至伤了十几年,核磁共振时,断的韧带两头竟然结成团状物,因时间过长,和食物至韧带缩成团,真是不应该,可惜\x0d\没有必要手术，建议用中药治疗，用接骨丹\x0d\韧带断裂,特别是十字韧带断裂一般有的症状是:(前提是有扭伤或外伤史)\x0d\1,关节弯曲活动受限,有僵硬或被拉紧的感觉,\x0d\2,有肿的现象,特别是早期,断裂严重的,活动后会更肿些,\x0d\3,韧带断裂和松驰治疗的治疗是一样的,但韧带松驰的恢复没有断裂恢复的那么好,不知道你以前膝关节是不是经常过度锻炼弯曲,还有就是以前有没有经常扭伤,如果十字有拉长,严重的关节就会感觉到松动,(这个你自己体会)\x0d\4,如果是十字韧带断裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韧带看不到)\x0d\可以用药外敷接上\x0d\不用抽液的,只要修复韧带,积水的症状就会消除,如果里面有伤口(韧带损伤的伤口),现在就是抽出积液,那么以后也还是会再肿的,要根本的治疗才可以恢复,\x0d\不必手术，建议保守治疗，抽取积液，控制炎症，注意观察，注意营养。\x0d\后十字韧带撕裂伤，应休息制动一月后如有粘连可用针刀松解。这种方法疗效高，痛苦小，无后遗副作用。\x0d\你好，完全没有必要，可以恢复的，保养很关键，最好固定6周，让韧带修复，避免松弛，否则只有手术．\x0d\大家好，我的MRI实验表明，前后韧带损伤，腔内少量积液，以后韧带信号为显著，但是医生说我的后韧带断了，需要重建，并取他人带骨韧带给我移植，我蹲下，站起都没有明显疼痛感，腿能用力，但关节前后晃动厉害，以后晃动为显著，我听说关节镜手术创伤小，请问，我现在这种情况已经1年半了，能否做关节镜手术，手术后恢复时间是多少，如取别人韧带移植后，以后是否会影响我的行动，以后是否还可以踢膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。\x0d\[编辑本段]疾病描述\x0d\膝关节的关节囊松弛薄弱，关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉，以内侧副韧带最为重要，它位于股骨内髁与胫骨内髁之间，有深浅两层纤维，浅层成三角形，甚为坚韧，深层纤维与关节囊融合，部分并与内侧半月板相连，外侧副韧带起于股骨外上髁，它的远端的呈腱性结构，与股二头肌腱会合成联合肌腱结构，一起附着于腓骨小头上，外侧副韧带与外侧半月板之间有滑囊相隔。膝关节伸直时两侧副韧带拉紧，无内收，外展与旋转动作，膝关节屈曲时，韧带逐渐松弛，膝关节的内收，外展与旋转动作亦增加。\x0d\前交叉韧带起自股骨髁间凹的外侧面，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。当膝关节完全屈曲和内旋胫骨时此韧带牵拉最紧防止胫骨向前移动。后交叉韧带起自股骨髁间凹的内侧面，向后下方止于胫骨髁间嵴的后方，膝关节屈曲时可防止胫骨向后移动。\x0d\[编辑本段]症状体征\x0d\都有外伤病史。以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液（血），膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。\x0d\[编辑本段]疾病病因\x0d\膝外翻或内翻暴力所致。\x0d\[编辑本段]病理生理\x0d\损伤机制及病理变化\x0d\1、内侧副韧带损伤\x0d\为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。\x0d\2、外侧副韧带损伤\x0d\主要为膝内翻暴力所致，因外侧方髂胫束比较强大，单独外侧副韧带损伤少见，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。\x0d\3、前交叉韧带损伤\x0d\膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。\x0d\4、后交叉韧带损伤\x0d\无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。后交叉韧带损伤少见。通常与前交叉韧带同时损伤，单独后交叉韧带损伤更为少见。\x0d\韧带的损伤可以分为扭伤（即部分纤维断裂）部分韧带断裂，完全断裂和联合性损伤，例如前交叉韧带断裂可以同时合并有内侧副韧带与内侧半月板损伤，成为“三联伤”韧带断裂的部分又可分成韧带体部断裂，韧带与骨骼连接处断裂与韧带附着处的撕脱性骨折，第一种损伤愈合慢且强度差，以第三种愈合后最为牢固。\x0d\[编辑本段]诊断检查\x0d\1、侧方应力试验\x0d\在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。\x0d\2、抽屉试验\x0d\膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。\x0d\单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。\x0d\在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。

你这个情况跟我的很类似，膝盖扭伤的恢复时间太漫长了。我07年扭伤右膝，因为喜欢运动，有时玩一下，也反复伤过好几次。

建议你伤过后，尽可能休战，用热敷的方式促进膝部血液循环。什么药油之类的，感觉都没太大作用。因为膝盖的结构比较复杂，扭伤后有时明明感觉没什么问题，但走着走着，一个转身，会感到韧带错位又不能即使回到原位的感觉，挺恐怖的。我找过几个按摩师，帮我做膝部按摩，按摩师建议我：一、平常没事的时候，尽可能将腿伸直，因为弯曲的时候对膝盖的压力是伸直的七倍；平常在家可以把伤腿架起来，让膝部自然绷直。

建议还是晚上穿个秋裤什么的睡吧。

以后慢慢恢复了，可以做些下蹲运动，锻炼膝部力量。反正我现在每次打球都还是带着拉力比较大的护膝，一方面是保护膝盖，另一方面是心理作用。这个膝盖扭伤，真的很折磨人的。

德国25岁体操小将托巴，在参加男子团体自由体操时右膝前十字韧带撕裂。但为了让德国获得参赛资格，他带着伤哭着完成了鞍马项目，并拿下全队最高分14233。韧带撕裂怎么恢复呢？韧带撕裂多长时间能好？

韧带撕裂怎么恢复

非手术治疗的恢复

目前研究的证据表明确有一些特殊患者(称为“copers”)具有在非手术情况下自我康复的潜力。这些患者仅仅是前十字韧带损伤，并且最开始受伤之后没有感到“垮掉”的感觉。

术前恢复

一些外科医生在术前把患者交给运动理疗师做短期康复治疗。你的理疗师会帮你减轻膝盖肿胀，增加你的膝关节运动范围，并增强你大腿肌肉(股四头肌)的力量。

你可能经历“股四头肌迟滞”现象，即当你试图将腿抬向空中时，由于你的膝关节不受控制，以致腿会微微弯曲。研究表明，术前改善这种情况会使术后有更好的康复效果。你的运动理疗师还可能会使用电刺激疗法来帮你伸直腿。

术后恢复

运动理疗师们已经就膝盖稳定性和活动问题发展出了一套指导原则，主要包括以下几个方面。

1、承载重量

术后，你应该使用拐杖辅助行走。你的腿部可以承受多大力量以及你需要多长时间来摆脱拐杖的辅助将依据你的手术情况来确定。你的运动理疗师会指导你度过这段康复过程。

2、 冰敷并按压

术后，你的运动理疗师会马上采用冷敷法来控制肿胀，比如在膝盖周围包上一个大小合适的冰袋套，并保持一定的压力。

3、安装矫形支架。

几乎所有医生都会在术后给你一个矫形支架来限制膝关节的活动幅度。有些医生会给你一个用于运动中和较长期康复中的矫形支架。你的运动理疗师会为你安装这种矫形支架并教你如何安全地使用它。

4、通过锻炼增加活动能力。

术后你将立即开始一些活动训练。术后第一周，你的运动理疗师会帮助你恢复关节活动度，并教你一些可以在家里做的轻微运动，重点将放在恢复膝盖的完整运动。一般情况下，这将需要一些时间。

5、增加力量的锻炼。

术后最初的4周内，你的运动理疗师会通过负重和非负重相结合的训练方式帮你提高膝盖受力的能力。练习将集中在股四头肌和腿筋(大腿肌肉)上，并且为了保护新的前十字韧带，这些练习可能会仅限于特定运动范围。你的理疗师可能会使用电刺激来帮助恢复你的股四头肌力量。

6、 在术后5到12周，你可以开始行走时不用拐杖，并恢复正常的走路姿势。运动理疗师会在你的康复安排中增加锻炼强度和平衡练习。术后3-4个月后，你的大腿肌肉能承受力量大约是未受伤一侧能承受的力量的75%。

7、 返回到你的运动项目中。你会开始平衡练习，跑步，跳跃，和其他运动所特需的练习。这个阶段很大程度上因人而异。一项研究发现，术后回归到中度和剧烈运动的时间长度从6到12个月不等。

膝关节韧带组成

膝关节的稳定性主要依赖四条韧带来维持，即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部，分别称为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起于股骨外侧髁部的内侧向前下方，止于胫骨平台的内侧髁间棘;后交叉韧带起于股骨的内侧髁先前外侧，止于胫骨平台的外侧髁间棘。

为什么会造成十字韧带的伤病

从十字韧带的作用入手解释这个问题会比较容易。十字韧带本来就是维持关节稳定的韧带，而在很多体项目中都需要膝关节不断的做出拉伸，旋转和变向，当运动的幅度超过了膝关节所能承受的最大限度，韧带的强劲程度已经支撑不起力的分解，就会造成韧带的损伤。

韧带断裂的治疗方法

韧带断裂分不同的韧带，不同的治疗方法，一般韧带断裂都应该做修补手术的，韧带修补完了后，韧带强度达不到原来的强度，所以有些韧带还需要做韧带重建手术，像膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带，这些需要重建，内侧副韧带如果断裂，修补的效果还是比较好的。

前交叉韧带断裂之后，修复完了之后韧带的强度达不到之前正常前交叉韧带强度，起不到前交叉韧带本身的作用，就要前交叉韧带存在，但是是失效的前交叉韧带。这种情况下需要做韧带重建手术，现在主流的手术方式是在关节镜的微创情况下做韧带重建手术。

现在主流是取人体自己的韧带，做韧带重建，还有一些选用异体韧带、人工韧带做韧带重建。重建完之后，韧带就可以达到原来叫前交叉韧带作用，恢复膝关节的稳定性，就是韧带断裂的治疗方法。

韧带断裂的症状

1、疼痛。可以在韧带断裂等急性期听到一声啪的响声，随后出现韧带断裂部位的剧烈的疼痛。这时需要进行冷敷，或者是口服止痛药物进行止痛。2、肿胀。韧带断裂的周围软组织和韧带有一起的损伤，这时就会出现韧带及周围软组织的肿胀，同时可以伴有局部的淤血、青紫。

3、韧带一般都是位于关节周围，当韧带断裂之后所在的关节就会出现明显的活动受限，这就是韧带断裂的第三个症状。韧带断裂如果在皮下比较显著的地方，还可以触及到局部的缺损。以上就是韧带断裂的的症状。

韧带断裂的后遗症

韧带断裂以后进行手术治疗，大部分的患者恢复都良好，没有明显的后遗症，完全可以适应正常的日常工作、学习和生活。但是也有少部分患者会残留后遗症，常见于身体条件不好、营养条件差、年龄大以及基础疾病多的人，还有在治疗过程中治疗错误，再次受到意外损伤的人等等，这些人群容易导致后遗症的出现。

病人韧带断裂手术以后，很容易导致断裂的韧带与周围的组织产生粘连挛缩，就会在后期关节活动时有明显的发皱、僵硬及活动受限。这种情况必须通过后期的功能锻炼，牵拉开粘连挛缩的组织，才能够恢复正常的关节屈伸活动。再就是韧带断裂以后通过缝合会引起断裂的韧带短缩，而短缩的韧带也会引起关节部位活动时有明显的发皱、僵硬及疼痛的情况，从而影响关节的活动。

病情分析：

膝关节的韧带撕脱性伤，可能是“交叉韧带”。如果手术固定长好了就要靠功能锻炼慢慢恢复了。

指导意见：

1，锻炼的原则是，自己动不能靠他力帮助。

2，循序渐进，不能一步到位。

3，每小时练5分钟。

4，坐着直腿抬高下肢；足底放一啤酒瓶滚动。

5，手扶桌子，做下蹲个动作。每次要求比上次幅度大。