关于腰痛的一些中医小常识

[名 称]杜仲

[拼 音]DUZHONG

[别 名]思仙、木绵、思仲、檰、石思仙、丝连皮、丝楝树皮、扯丝皮、丝棉皮。

[拉丁名称]Cortex Eucommiae,Eucommia ulmoides Oliv

[英文名称]Eucommia Bark

[药物分类]补益药。

[植物种属]杜仲科

[药用部位]为杜仲科植物杜仲的树皮。

[有效成分]根皮约含10-12%，为易溶于乙醇，难溶于水的硬性树胶。此外，还含糖甙0142mg%、生物碱0066mg%、果胶65mg%、脂肪29mg%、树脂176mg%、有机酸025mg%、酮糖（水解前215mg%、水解后35mg%）、维生素C207mg%、醛糖、绿原酸。种子所含脂肪油的脂肪酸组成为亚麻酸6738%、亚油酸997%、油酸1581%、硬脂酸215%、棕榈酸468%。果实含胶量可达27%，易溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。树皮含杜仲胶（Gutta-percha）6-10%。杜仲皮、叶含14种木脂素和木脂素甙（ligninoglycosides），与甙元联接的糖均为吡喃葡萄糖。其中二苯基四氢呋喃木脂素及其甙有松脂素双糖甙等，从杜仲皮、叶中尚分出10种环烯醚萜类（iridoids），有都桷子素葡萄糖甙（geniposide）、桃叶珊瑚甙(aucubin)、筋骨草甙（ajugoside）、杜仲甙（ulmoside）、玄参甙乙酸酯(harpagide

acetate)及葡匐甙（reptoside）等，除杜仲甙类外，其余成分甙元均以β-甙链联接吡喃葡萄糖。杜仲甙类糖部分为异麦芽糖（isomaltose-葡萄糖-α-葡萄糖甙）。另从杜仲皮中还分到正二十九烷、正卅烷醇、白桦脂醇（betulin）、白桦脂酸、β-谷甾醇、熊果酸、香草酸。杜仲皮和叶还含有17种游离氨基酸以及锗、硒等15种微量元素。尚含环烯醚萜类成分。

[采 集]为了保护资源，一般采用局部剥皮法。在清明至夏至间，选取生长15-20年以上的植株，按药材规格大小，剥下树皮，刨去粗皮，晒干。置通风干燥处。

[焙 制]1杜仲：除去粗皮，洗净，润透，切成方块或丝条，晒干。

2盐杜仲：先用食盐加适量开水溶化，取杜仲块或丝条，使与盐水充分拌透吸收，然后置锅内，用文火炒至微有焦斑为度，取出晾干。（每杜仲100斤，用食盐3斤）杜仲经炒制后，则杜仲胶被破坏，有效成分易于煎出。

3制炭：取杜仲块，置锅内用武火炒至黑色并断丝，但须存性，用盐水喷洒，取出，防止复燃，晾干即得，每杜仲块100kg，用食盐3kg，或取杜仲块，先用盐水拌匀吸尽后置锅中，用武火炒至黑色并断丝存性，用水喷灭火星，取出晾干。每杜仲块100kg，用食盐3kg。

[亚 种]

[性 味]甘，微辛，温，无毒。

[归 经]肝，肺，肾经。

[功 效]补肝肾，强筋骨，安胎。

[治疗疾病]腰脊酸疼，肢体痿弱，遗精，滑精，五更泄泻，虚劳，小便余沥，阴下湿痒，胎动不安，胎漏欲堕，胎水肿满，滑胎，高血压。

[常规用量]内服：煎汤，3-5钱；浸酒或入丸、散。

[配伍用药]1配牛膝，补肝肾及强筋骨之力增强，常用于治肝肾不足的腰腿疼痛及两足无力等症。

2配续断，功能补肝肾，利腰膝，固冲任，常用于肝肾不足所致诸症。

3配补骨脂，温补肾阳力增，兼补脾、肝，既涩下元，又固冲任，常用于肾阳不足，下元虚冷之阳痿，腰膝冷痛及下元不固之滑精遗尿，亦可用于肝肾不足之腰膝酸软，胎动不安及脾肾阳虚泄泻等症。

4配五加皮，既强壮筋骨又祛风湿，乃补泻兼施的药对，适宜治疗肝肾两虚，风湿侵入筋骨而致的腰腿痛，足膝酸痛，关节不利，两下肢无力等症。

1、杜仲丸（《证治准绳·女科》），治妊娠二、三月，胎动不安。2、杜仲散（《圣惠方》），治卒腰痛不可忍者。3、青蛾丸（《太平惠民和剂局方》），功能温肾阳，止腹痛，治肾虚腰痛如折，起坐艰难，俯仰不利，转侧不能。4、右归丸（《景岳全书·新方八阵》），治元阳不足，命门火衰。5、杜仲汤（《伤科补要》），治腰脊伤痛。6、独活寄生汤（《备急千金要方》），功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，治肝肾两亏，气血不足，感受风寒湿邪，腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜温。7、温胞饮（《傅青主女科》），治妇人下部寒冷不孕。

杜仲舒筋补肝力大，治肝虚风动，头晕目眩，肝虚湿阻，阴下湿痒；盐杜仲补肾壮骨，安胎，治肾虚腰痛，阳痿滑精，胎动不安，高血压证；杜仲炭，补益肝肾，止血，治肝肾虚弱，冲任不固之经水不净，崩漏下血。

[配伍禁忌]

[不良反应]

[经典评述]1《神农本草经》：主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。2《名医别录》：主脚中酸痛，不欲践地。

3《药性论》：主肾冷JI腰痛，腰病人虚而身强直，风也。腰不利加而用之。 4《日华子本草》：治肾劳，腰脊挛。入药炙用。

5王好古：润肝燥，补肝经风虚。 6《本草正》：止小水梦遗，暖子宫，安胎气。

7《玉楸药解》：益肝肾，养筋骨，去关节湿*，治腰膝酸痛，腿足拘挛。 8《本草再新》：充筋力，强阳道。

9《本草纲目》：杜仲，古方只知滋肾，惟王好古言是肝经气分药，润肝燥，补肝虚，发昔人所未发也。盖肝主筋，肾主骨，肾充则骨强，肝充则筋健，屈伸利用，皆属于筋。杜仲色紫而润，味甘微辛，其气温平，甘温能补，微辛能润，故能入肝而补肾，子能令母实也。按庞元英《谈薮》：一少年得脚软病，且疼甚，医作脚气治不效。路钤孙琳诊之，用杜仲一味，寸断片折，每以一两，用半酒半水一大盏煎服，三日能行，又三日痊愈。琳曰，此乃肾虚，非脚气也，杜仲能治腰膝痛，以酒行之，则为效容易矣。

10李中梓：杜仲，虽温而不助火。

11《本草经疏》：杜仲，按《本经》所主腰脊痛，益精气，坚筋骨，脚中酸痛，不欲践地者，盖腰为肾之府，经曰，动摇不能，肾将惫矣。又肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚，则腰脊痛而精气乏，筋骨软而脚不能践地也。《五脏苦欲补泻》云，肾苦燥，急食辛以润之，肝苦急，急食甘以缓之。杜仲辛甘具足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。强志者，肾藏志，益肾故也。除阴下痒湿，小便余沥者，祛肾家之湿热也。益肾补肝，则精血自足，其主补中者，肝肾在下，脏中之阴也，阴足则中亦补矣。

12《本草汇言》：方氏《直指》云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去；腰膝之疼，非杜仲不除。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。如肝肾阳虚而有风湿病者，以盐酒浸炙，为效甚捷；如肝肾阴虚，而无风湿病，乃因精乏髓枯，血燥液干而成痿痹，成伛偻，以致俯仰屈伸不用者，又忌用之。

13《药品化义》：杜仲，沉下入肾，盖肾欲坚，以苦坚之，用此坚肾气，强壮筋骨，主治腰脊酸疼，脚膝行痛，阴下湿痒，小便余沥。东垣云功效如神应，良不爽也。牛膝主下部分，杜仲主下部气分，相须而用。

14《本草求真》：杜仲，入肝而补肾，子能令母实也，且性辛温，能除阴痒，去囊湿，痿痹瘫软必需，脚气疼痛必用，胎滑梦遗切要。若使遗精有痛，用此益见精脱不已，以其气味辛温，能助肝肾旺气也。胎因气虚而血不固，用此益见血脱不止，以其气不上升，反引下降也。功与牛膝、地黄、续断相佐而成，但杜仲性补肝肾，直达下部筋骨气血，不似牛膝达下，走于经络血分之中，熟地滋补肝肾，竟入筋骨精髓之内，续断调补筋骨，在于曲节气血之间为异耳。独怪今世安胎，不审气有虚实，辄以杜仲、牛膝、续断等药，引血下行。在肾经虚寒者，固可用此温补以固胎元。若气陷不升，血随气脱而胎不固者，用此则气益陷不升，其血必致愈脱不已。

[文献出处]出自《神农本草经》。《本草图经》：杜仲，江南人谓之檰，初生叶嫩时采食，谓之檰芽。花实苦涩，亦堪入药；木作屐，亦主益脚。

很多时候，我们只顾着开方、扎针等来治疗疾病，却忽略了中成药。殊不知，许多中成药可以有效调理亚 健康 和治疗疾病，建议没有使用的基层医生可以进些备用！下面推荐一些中成药：

一、龙胆泻肝丸

先说个我最喜欢用的。

龙胆泻肝丸：针对肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注之证。

现代疾病高血压眩晕，美尼尔氏综合征，中耳炎，结膜炎，带状疱疹，腮腺炎，睾丸炎，还有许多皮肤疾病如神经性皮炎荨麻疹等等，可辨证参考！

对于带状疱疹我就用龙胆泻肝丸口服加外用的中成药，从不用西药，可以有效缩短病程，减轻痛苦！

腮腺炎合并睾丸炎的我遇见多例用龙胆泻肝丸的。

二、地黄丸系列

地黄丸系列之六味地黄丸，由于它具有滋补肝肾的作用，对肾阴亏虚导致的头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力潮热症状均有较好的调理作用。

朱丹溪主张说“阳常有余，阴常不足”，对于男性有以上症状的可以用之；糖尿病患者，在用西药的同时也可以服用！

六味地黄丸由6味药组成，如再加2味药之后，使用范围就更广了。

如加麦冬五味子后，就更名为麦味地黄丸，可针对对症的老慢支，哮喘发作。

加枸杞菊花后，叫杞菊地黄丸，可针对部分高血压，眼科疾病等。

加上知母黄柏，名为知柏地黄丸，能针对慢性尿路感染，前列腺炎，精液液化时间延长或不液化等男性不育疾病，特别对于湿热腰痛对症好！

如加肉桂附子，就是桂附地黄丸，对老慢支，哮喘，慢性心功能不全，肾性水肿，老年小便失禁可参考！

以上包括以后发的仅是举例，中成药的品种很多，应用范围也很广。

这里需要提醒大家注意的是 ：对于亚 健康 状态和慢性病的调理需要一个过程，服用中成药不能指望像某些西药那样神速。

中成药的应用也讲究四诊八纲辨证，想取得理想疗效，最好多看看有关中医书籍。在执业中医师指导下使用！！

三、伤科用中成药

伤科用中成药：说到伤科用药，大家一定想到云南白药，但我不用它，一般知名度高的药我都不用（西药也一样）虽然现代人把云南白药应用范围扩大了很多，但我一直用的大七厘散在伤科治疗效果跟云南白药一样，在外用方面似乎更好！

当然在治疗妇科血证方面云南白药的效果很好，临床上我没有用过大七厘散治疗妇科血证。

大七厘散应用经验：带状疱疹，剪破水疱后用大七厘散调水外涂；上消化道出血，以大七厘散口服（多种中成药联用于上消化道出血）。

各种关节扭伤肿痛，常见如踝关节，腕关节，膝关节，肘关节，还有扳机指，网球肘等，均可用大七厘散调75%酒精外敷。由于确实不错，许多病人一有扭伤就直接要我给用那黑黑的药糊。其他说明书上有写的应用，就不说了。

四、逍遥丸

多用于女性的中成药逍遥丸，该药对各种情绪不良引起的胸闷，胃满，腹胀，胸胁胀痛，食少嗳气，情绪郁郁等均有较好的调理作用。

若再加上丹皮栀子，就更名为丹栀逍遥丸，可用于整天闷闷不乐，对日常事情丧失兴趣，自感头晕乏力，胃脘不舒，胸闷气短的抑郁症。

对于更年期综合征出现的急躁易怒，心烦汗出，失眠或有烘热感，也有很好的调理作用！

五、归脾丸

归脾丸：对于心脾两虚引起的体倦乏力，失眠头晕，健忘心悸，都有很好的疗效。

包括西医所说的神经衰弱，亚 健康 状态，疲劳综合征，低血压，贫血，缺血性心脏病，过敏性紫癜，月经过多等。

六、补中益气丸

补中益气丸：用于体倦乏力，食少气短，脏器下垂等。对于体力劳动者疲劳过度效果很好！

七、便秘的中成药

便秘的中成药：现代人紧张的生活节奏，超高的工作效率在带来经济成就的同时，也给人们带来困惑，如便秘，失眠等神经功能紊乱。

其中便秘很多人认为，只要多吃水果，蔬菜就可以解决，但效果往往不佳，甚至影响到日常的工作生活。一般西医对于便秘的治疗无非就是使用缓泻药，解决不了根本问题。而中医药可以从根本上解决便秘的原因，从而治疗便秘。

可用于便秘的中成药有:

1黄连上清丸：治疗热秘（临床表现大便干结排出困难，口臭心烦身热，舌红苔黄等）。

2木香顺气丸：治疗气滞秘（临床表现：大便干结或不干，排出不畅或欲便不得，情绪抑郁，胸胁痞闷，腹胀排气则舒）。

3补中益气丸：用于气虚便秘（老年人多见，表现是大便不干但难下，平时气短乏力神情疲倦

4桂附地黄丸：治疗阳虚便秘（大便并不干燥但排出困难，体寒肢冷，面暗，小便清长，舌淡苔白。根据中医分型，便秘还有一种血虚便秘，多见于产后或贫血病人，治疗宜用通幽润燥丸，肠通舒颗粒。

八、妇科圣药

妇科圣药：桂枝茯苓丸。来源于汉代张仲景所著《金匮要略》，由桂枝，茯苓，丹皮，桃仁，芍药共五味中药组成。

具有活血化瘀，缓消包块的功效，适用于妇女宿有包块，按之腹痛挛急，或妇女月经困难，经停腹痛，难产，胎衣不下，产后恶露不尽而腹痛拒按者。

临床实践证明，桂枝茯苓丸还有以下新用途：

1血栓性静脉炎。中医认为，本病为气血凝滞，络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通，血气乃行”之宗旨，用活血化瘀，缓消包块的桂枝茯苓丸针对血栓性静脉炎，疗效显著。

2 痛经。经前5天开始服药至经净为一个疗程。

3 更年期综合症。

4 腰肌劳损。根据中医“不通则痛”的理论，采用活血化瘀的桂枝茯苓丸主治，药证合拍。

5 痤疮。

九、独活寄生丸

独活寄生丸来源于唐代《备急千金药方》，功能为补气血，益肝肾，祛风湿，止痹痛，用于气血两亏之风寒湿痹，或腰膝冷痛，畏寒喜暖，肢节屈伸不利或麻木不仁等病症。

实践证明，独活寄生丸还能针对下列疾病：

1过敏性鼻炎；2慢性肾炎；3治疗肩周炎。

关于这个话题我就说这么多，用于感冒咳嗽类的就不一一说了，市场上治疗感冒的中成药大多是针对风热感冒的，治疗风寒感冒咳嗽的比较少，通宣理肺丸，风寒感冒，咳嗽效果不错！

随着 科技 发展，制剂工艺的提高，目前我国中成药品种增多，大多价钱也比较贵，我所说的仅是一部分，价钱便宜疗效确切的。希望能起到一个抛砖引玉的作用，让您重视它，运用它！

适合用于跌打损伤的，价钱便宜疗效肯定的还有跌打丸，中华跌打丸，这两种成药还可以用于急性腰扭伤。对于治疗慢性腰肌劳损的有壮腰健肾丸。

如果您是在山区，季得胜蛇药片应该必备，这药对毒蛇毒虫咬伤，蜂蜇有针对性，研末调醋外用于带状疱疹。