网球肘是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕屈肌的慢性牵拉伤。长期的旋转前臂和伸屈腕关节,使肌肉反复收缩牵拉肌肉起点,造成积累性损伤。网球肘在急性期时,严重红肿热痛,应当特别注意休息,停止一些让肘部、腕部用力的动作,便可以缓解病情。
1、按摩方法:在肘部找到最痛点,适当用力按揉3分钟,用两手拇指推拿前臂的肌肉,从肘关节到腕关节,然后做前臂的旋转和肘关节的屈伸活动。由轻到重,点按穴位以合谷、肩井、肩髃、曲池、手三里等穴为主。每穴按揉3分钟。每天坚持按揉1---2次。
2、热敷艾灸:每天用热水袋或热毛巾热敷肘部2---3次。每天用艾条悬灸20分钟,改善局部的血液循环,清除淤血,让局部的肌肉的损伤恢复。注意避免受凉、吹风、过度疲劳、尽量减少腕部的运动。
3、针灸治疗:尺泽透针法,屈肘90度,先在肱骨外上髁附近找出明显的压痛点,常规消毒后,用2寸毫针,由尺泽穴向压痛点方向透刺,待局部产生酸、麻、胀等针感后,按烧山火手法操作,使气至病所,此时患者肘关节有胀痛感,然后接电针治疗机,用连续波并加温灸,留针20分钟,每日一次,6次一个疗程。
你这种情况也许是得了网球肘。
网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。
网球运动时,肘关节屈伸活动多,力度大,受损机会就多。当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者,便称其为网球肘。其实,不仅仅是打网球,打羽毛球、乒乓球,甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以,网球肘并非网球运动的“专利”,更不是网球运动员的职业病。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。
网球肘的治疗并不难
患了网球肘后,患病手臂应适当休息,避免过度活动。封闭是最常见的治疗方法。封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合,注射在疼痛部位,使患者疼痛、炎症减轻或消失。如未治愈,可以再次注射。连续注射,一般不超过3次。其他办法如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。这些方法联合使用,效果会更好,一般患者都可治愈。但是,巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动,降低肘关节活动力度。患者如经以上方法治疗,症状仍不能解除,可行手术治疗,常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。这种手术方法简单、危险性小、效果良好。
预防措施要做好
人们进行体育运动前,要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人,应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人,应注意劳逸结合,适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后,仍要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。
应该是网球肘,本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
现在的情况做保守治疗就可以:如肘关节相对休息、按摩、理疗、口服消炎止痛药物,操作方法简单,可在一定程度上缓解症状。①休息:避免引起疼痛的活动,尤其网球。②冰敷③服药:消炎止痛药(如芬必得等)。④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。⑤热疗,包括红外线频谱照射。⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛。⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。⑧逐渐恢复运动。⑨中医膏药外敷内服治疗。⑩针灸治疗。
膝关节做松解手术的效果比较好,但肘关节做关节松解术的效果会差很多,所以因为你的肘关节活动受限的程度很轻,完全没有必要考虑手术治疗。
对于肘关节,重要的是它的屈曲功能,尤其是在洗脸、梳头等日常动作中表现的很明显,如果屈曲不到正常范围,病人会感觉很不方便,以上这些生活中最基本常用的动作做的都很困难,但肘关节伸直功能在日常生活中就不如屈曲那么重要了,除了外观上可能不太好看,但对于一般的工作、生活、劳动,肘关节能屈曲到160-170度就完全可以应付了,这样的活动度数对你的日常生活不会造成太明显的影响,你不必过于担心。
如果你很想将肘关节完全伸直达到180度,那只能靠你艰苦的锻炼,你可以手中拿一个重物(比如铁球),胳膊放在桌子上,上臂贴桌面,然后逐渐将肘关节伸直,可以利用重物的力量帮助你,练习过程中上臂始终要紧贴桌面不准起来!
祝你早日完全康复!
摘要:肢体关节疼痛是比较常见的问题,肘关节疼痛是常见部位。肘关节肿痛有很多原因,颈椎病、关节炎等都可能导致肘关节肿痛。遇到这种情况要对症治疗,可以用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。肘关节肿痛的原因
1、肱骨外上髁炎
又称网球肘,常见于打网球的运动员,实际上是肘关节活动过多引起局部肌腱和骨头形成无菌性粘连导致,急性期手部活动受限,拧毛巾、衣服等较明显,常见于手部及肘关节活动较多的人群,如运动员、家庭主妇等。
2、肱骨内上髁炎
又称高尔夫球肘,常见于打高尔夫球的运动员,发病机制和网球肘差不多,治疗也是多休息,制动,局部热敷或药物及注射治疗。
3、颈椎病
颈椎病引起的患者临床上也时有发生,主要是下位颈椎椎间盘压迫导致,肘关节活动较痛,往往白天明显,休息之后缓解,多伴有手部麻木或力气下降等,治疗主要针对颈椎病治疗。
4、神经损伤
神经损伤可以导致肘关节疼痛,该类患者多有损伤史,慢性损伤主要由于神经压迫导致,治疗主要是治疗原发病。
5、肘关节骨关节炎
最常见的是创伤性骨关节炎,如手术后肘关节疼痛,行X线检查多有肘关节增生、退变等,疼痛多呈持续性。
肘关节肿痛的危害
1、关节磨损
其实肘关节疼痛的原因有很多,如果是损伤性的损伤,它可以是骨头损伤、骨折、韧带损伤,当发生骨折的时候没有进行相关的治疗,关节内的骨折的位置就可能导致骨头不愈合,又因为关节面是平滑的,如果骨折时没有达到很好的平整愈合,日常生活中反复的摩擦都会导致关节的慢性磨损,继而让关节出现慢性疼痛以及关节活动受限,这样也称之为创伤性关节炎。
2、关节不稳
有些创伤可能会诱发关节周围的韧带或关节囊出现损伤,也会激发关节的不稳。当关节在做运动和发力的时候,就容易出现关节的侧向或者前后项的不稳,很容易就导致关节的脱位,所以但关节出现损伤一定要及时去治疗,不然拖延治疗很容易导致出现一些并发症。
3、肿胀、关节活动受限
对于炎症性的这一类的患者,他可能是风湿或、类风湿或者是痛风,这些如果长期不去做积极的治疗,就可能出现很严重的后遗症和并发症。就像高血压一样,如果做了药物治疗把血压控制好,可能不会有什么很严重的后遗症和并发症,但是一旦没有好好控制长期以往可能会出现更严重的并发症。
风湿类、风湿这一类的疼痛会出现继发的关节活动受限,而有的关节还容易出现融合或节的骨质疏松,还有的人因为患有痛风,这会导致关节反复肿胀,也容易形成痛风石,形成引起关节的活动受限,甚至出现关节内大量的痛风结晶的集聚。
对此,临床上有个有趣的病例:有一个患者没有受过任何的外伤,但是这个患者的关节一活动就会出现咔咔的响声,后来做了关节镜的检查,发现关节的表面就像结的一层盐粒一样,全部是痛风石的结晶,这是痛风没有做好治疗,长期以后的结果。
4、肘畸形
如果是骨关节炎的病人,这一类退变性疾病如果没有做到位的治疗,在早期对它进行有效的保守治疗,它会导致关节的严重的活动受限甚至于关节出现肘畸形的疾病。
肘关节疼痛缓解方法
1、保持肘部放松
尽量保持肘部放松,这样可以缓解疼痛。尽可能地固定肘部,因为这可以尽快地缓解肘关节疼痛。使用护肘,以防止肘部受伤。
2、冰敷与热敷
用冰减轻肿胀。将冰袋敷在肘上15-20分钟。
热敷减轻关节疼痛。将电热毯垫在肘部下方。在使用电热毯时不要睡着,因为它很容易烫伤你的皮肤。
3、醋敷
每天晚上睡觉前,将老陈醋倒在干毛巾上,裹敷在肘关节处,然后再在上面裹一层保鲜膜或者塑料布,一方面起固定作用,一方面有利于治疗吸收。第二天可以将毛巾拧后晾干,到晚上再用同样的方法醋敷。坚持几天后看疗效。
4、针灸
配穴
曲池穴(双侧):位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
手三里穴(双侧):位于前臂背面桡侧,肘横纹下2寸处。
作用
缓解肘关节酸胀、疼痛、活动受限等症状。
原理
曲池穴与手三里穴可以促进肘关节周围的气血运行,使劳损、僵硬的肌肉及软组织得以恢复,缓解肘关节疼痛。
5、手法治疗
患者端坐于方凳上,一人站于其旁,患者屈肘,放松肌肉,那人一手握腕,一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处,2~3分钟后,用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧,扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前,先作肘屈伸活动,摇动几下,然后猛一用力(巧动)伸直肘关节,常可听见一弹响声,然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织,这时患者感觉患肢轻松,疼痛减轻。
日常生活需注意事项
1、主妇买菜时,尽量使用推车,少用提篮,以手提重物时注意手腕姿势,不可背屈。
2、使用拖把拖地时,腿部略弯,以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。
3、注意修正握锅铲、菜刀等工具的姿势,减少手部受力。
4、水泥工或油漆工之工作所引起之网球肘应立即减少工作量,以免病情恶化。
5、妇女抱小孩时间勿过长。
6、必要时需佩带护肘以避免病情恶化。
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一)剪刀步态和训练
1患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(这一点很重要),反复操作。
2采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
6患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
(二)缓解下肢屈膝站立、行走的训练
1采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
(三)膝反张的训练
“膝反张”原因有三:(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
1压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。
2膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
(四)尖足,足内、外翻的训练
1自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
2足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。
3仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
4上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。
(五)上肢及手功能的训练
1肩关节屈曲,内收,内旋的训练
(1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。
(2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。
(4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
(5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。
2肘关节屈曲的训练
(1)主动、被动肘关节的屈伸运动。
(2)上肢负重,伸肘抓物训练。
(3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。
3腕指关节屈曲,拇指内收训练
(1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝向前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。
(2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。(金龙探爪)
(3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。
(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
4拇指内收的训练
拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。
手足徐动型的训练方法
多年来治疗脑瘫的临床经验证实,“治疗是基础,训练是关键”。缺乏治疗的训练不是无法进行,就是效果不佳。相反亦然,没有训练的治疗既不能巩固其治疗效果,也无法达到预期的效果。治疗加训练事半功倍!
因地因人而辩证施治,形成了自己的一套训练方法,其顺序是一抬头,二挺腰,三作四肢,四体操。
尺泽穴
开放分类: 生理、人体、穴位、针灸、经脉
定位
在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
解剖
穴区神经、血管:浅层有前臂外侧皮神经分布;深层有桡神经干经过,并有桡神经深支、肌皮神经肌支和桡侧副动脉前支(桡深动脉分支)分布。
主治
①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系病证。
②肘臂挛痛。
③急性吐泻,中暑,小儿惊风。
操作
直刺08~12寸,或点刺出血。
临床应用
治疗肺炎、支气管炎、支气管哮喘、肺结核、急性胃肠炎、中暑、肘关节及周围软组织疾患等。配列缺、肺俞等主治咳嗽、气喘;三棱针点刺出血主治急性咽喉肿痛;配合谷等主治肘臂挛痛、肘关节屈伸不利;配委中主治急性吐泻、中暑等。
取穴方法:
取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。该穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处,就是“上尺泽”。(详见此手臂穴位图相关图示)
主治疾病:
此的主治疾病为:喉咙疼痛、感冒、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一,本站有关该穴的治病穴道指压法有:治疗喉咙痛、鼻塞。
补充内容:(国家针灸穴位取穴标准)
尺泽穴 Chǐ zé(LU5)
〖取穴方法〗 人体尺泽穴位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
〖解剖〗 在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。
〖主治疾病〗 咳嗽,气喘,咳血,哮喘潮热,胸部胀满,咽喉肿痛,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。
〖人体穴位配伍〗 配太渊穴,经渠穴治咳嗽,气喘;配孔最穴治咳血,潮热;配曲池穴治肘臂挛痛。
〖刺灸法〗 直刺08~12寸;或点刺出血。
〖附注〗 手太阴经所入为“合”。
尺泽穴 肺经合穴,属水。
〖别名〗 鬼受,鬼堂。
〖穴义〗 肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。
〖名解〗
(1)尺泽。尺,小也。泽,池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽?这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋,属西方,为经过长夏之后的时序,土地干燥(脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥),侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收,故而在地部只能形成小泽。
〖气血特征〗 气血物质为地部经水,量少,性温热(即是血液)。
〖运行规律〗 气血物质的运行分二个方面,一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴,二是穴内的经水不断气化并上行天部。
〖功能作用〗 汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。
〖治法〗 寒则点刺出血或灸之补之(灸胜补),热则凉药水针或泻针出气。
取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧外即是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。该穴上方3-4厘米处用手强压会感到疼痛处,就是“上尺泽”。
主治疾病:
此的主治疾病为:喉咙疼痛、感冒、肘部疼痛、手臂疼痛、心悸等。该穴为人体手太阴肺经上的重要穴道之一,本站有关该穴的治病穴道指压法有:治疗喉咙痛、鼻塞。
补充内容:(国家针灸穴位取穴标准)
尺泽穴 Chǐ zé(LU5)
〖取穴方法〗 人体尺泽穴位于肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
〖解剖〗 在肘关节,当肘二头肌腱之外方,肱桡肌起始部;有桡侧返动、静脉分支及头静脉;布有前臂外侧皮神经,直下为桡神经。
〖主治疾病〗 咳嗽,气喘,咳血,哮喘潮热,胸部胀满,咽喉肿痛,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。
〖人体穴位配伍〗 配太渊穴,经渠穴治咳嗽,气喘;配孔最穴治咳血,潮热;配曲池穴治肘臂挛痛。
〖刺灸法〗 直刺08~12寸;或点刺出血。
〖附注〗 手太阴经所入为“合”。
尺泽穴 肺经合穴,属水。
〖别名〗 鬼受,鬼堂。
〖穴义〗 肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。
〖名解〗
(1)尺泽。尺,小也。泽,池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽?这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋,属西方,为经过长夏之后的时序,土地干燥(脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥),侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收,故而在地部只能形成小泽。
〖气血特征〗 气血物质为地部经水,量少,性温热(即是血液)。
〖运行规律〗 气血物质的运行分二个方面,一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴,二是穴内的经水不断气化并上行天部。
〖功能作用〗 汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。
〖治法〗 寒则点刺出血或灸之补之(灸胜补),热则凉药水针或泻针出气
只要定位找准, 极少会刺到的~~
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