膝关节伸屈运动怎样训练

以下方法要根据自己的具体情况，任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次，力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微疼痛为正常，不可收缩肌肉对抗，应完全放松，否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大，应使患肢完全放松，练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生或您的治疗师。中途不得休息，反复屈伸，否则将影响效果。康复训练要遵循循序渐进的原则，切不要操之过急，绝对禁止暴力。（仅供参考，有疑问敬请咨询治疗师）

屈曲的练习：

1 髌骨松动术（拆线后如果髌骨活动不佳即可开始）：

首先找到髌骨边缘，用手推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左右，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。

2 坐（或仰卧）位垂腿：

坐或躺于床上，膝以下悬于床外。健腿在患腿下保护放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加适度负荷，切勿将负荷置于脚背。

3 坐位“顶墙”：

坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。

4 俯卧屈膝：

俯卧位（脸向下趴于床上），双腿自然伸展，自行握患腿踝关节，使膝关节屈曲（可用长毛巾或宽带子系于脚腕处，以便于牵拉）。或由他人帮助，

每次被动屈曲后进行主动屈伸练习：

坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。

伸膝的练习：

1 坐位或仰卧伸膝：

长坐位或仰卧位，足垫高，使膝关节悬空，于膝关节以上处加负荷，但切莫将负荷置于髌骨正上方。完全放松肌肉，保持30分钟。1—2次/日。

2 俯卧悬吊：

俯卧，膝以下悬于床外，注意不要把髌骨放在床沿上，踝关节处加重物。要求同上。

“膝盖又疼了”，清晨坐在床边、在公园遛弯、上下楼梯时，一些人常遇到这样的情况。膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一，平时路走多了、锻炼用劲儿大了，都是诱因。

临床上，引起膝关节疼痛的病因有很多种，需要结合疼痛部位、持续时间、伴随症状、患者年龄等因素综合判断，明确病因，才能得到正确的治疗。

《生命时报》采访权威专家，教你通过疼痛部位辨别病因，并推荐一套膝盖养护法。

受访专家

华中 科技 大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张 波

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员会委员 韩世愈

膝盖疼，看部位辨病因

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节，它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。

不同的膝关节疾病或损伤，常常有特定的疼痛部位

疼痛位置

一般表现

常见病症

膝盖前方膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛，影响上下楼，下楼、下蹲时症状尤为明显最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎，髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛 膝盖上方屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤 膝盖下方通常在剧烈运动或下蹲时疼痛加重，休息后缓解常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎 膝盖两侧一般表现为走平路不疼痛，上下楼疼痛，伴随或不伴随压痛，这种情况需及时就医一般考虑半月板损伤、韧带损伤 膝盖后侧疼痛酸胀最常见于腘窝囊肿，且绝大多数不需治疗

对膝关节来说，最好的检查方式是核磁共振，既可以看到关节里是否有积液，判断积液量多少，又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况；如果发现半月板损伤，还可以对损伤进行分级。此外，膝关节的常用检查还有X片、CT、B超、穿刺检查等。

只要明确膝关节疼痛的病因，早期规范化治疗，大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。

膝盖疼分三个阶段

随着年龄增大，膝盖容易出问题。如果老年朋友连续蹲起2~3次发现腿没劲，甚至膝盖有点疼，或上下楼腿打软，就该警惕了。其实，膝盖疼也分阶段：

早期

关节锈住了，活动活动就不疼了

早期膝骨关节炎症状常因轻微扭伤、受凉和劳累后诱发。一般时间不超过5分钟，疼痛、僵硬稍经活动可消失；与天气变化有关，空气湿度增加时敏感。

关节肿痛和功能受限为发作性，1~2年发作1次，不发作时无症状；X线无明显改变，或仅有轻度软骨下骨硬化。

对于早期骨关节炎，首先建议进行规律适度的 体育 锻炼，如游泳、骑慢车等，减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。肥胖病人要积极减重。

中期

越走路越疼，而且越来越严重

这个时期的关节疼痛发作常无明显诱因；不能自如上下楼梯和长距离行走；开始出现夜间休息痛，晨起后关节僵硬10~15分钟。

疼痛与天气变化有明显关系；发作次数增加，症状进行性加重，1年发作2次以上；X线片上可见增生的骨赘，关节间隙出现狭窄。

中期患者首先考虑口服非甾体抗炎药，同时加用保护软骨的药物。在急性肿胀期，可在关节腔内注射糖皮质激素以控制症状，但每年注射次数不应超3次。

此外，还可进行中药热敷、关节腔内注射玻璃酸钠、膝关节关节镜手术、膝关节不均匀沉降术等。

晚期

站着疼，坐着疼，怎么都疼

这时期关节严重变形，出现“O”型腿和“X”型腿，疼痛剧烈，举步维艰；X线片可见关节周围有明显的骨赘形成，或可见游离体，关节间隙明显狭窄甚至消失。对此类患者保守治疗无效时，要积极考虑手术治疗。

目前效果最佳的手术方式即为关节置换手术。对老人来说，积极的手术治疗可有效恢复其日常生活，避免因疼痛及活动障碍导致扶拐或坐轮椅，减少因缺乏运动导致的心肺功能障碍及精神问题发生。经过几十年发展，目前关节置换技术十分成熟，患者术后第二天即可下地行走，3月后可恢复正常生活及功能。

一条毛巾护膝盖

日本 健康 杂志《40后》介绍了几个动作，可以通过锻炼膝盖周边的肌肉群缓解膝盖疼痛。

屈膝运动

仰卧，两手抱住一侧膝盖，压向胸口，另一腿伸直；缓缓吐气，从1数到5，然后复原；左右两侧膝盖各做10次为一组，每天做三组。该动作无论屈伸膝盖时是否疼痛都可以做。

伸膝运动

坐在椅子前端，伸直一条腿的膝盖，脚尖上翘，缓缓吐气；两手按住膝盖，轻轻向下按压（切忌朝着地板方向压），同时按摩膝盖窝片刻；左右膝盖各做10次为一组，每天三组。这个动作只适合屈伸膝盖不痛的人做，如果膝盖发痛，就应中止。

夹毛巾

仰卧，两膝微弯，在大腿内侧靠近膝盖处夹一块毛巾；两腿用力夹紧再放松，同时缓缓吐气；10次为一组，共做3组。此动作可锻炼大腿内侧肌肉群，缓解膝盖疼痛。

压毛巾

坐在地板上，在一侧膝盖下方放一块卷成圆筒状的毛巾；膝盖用力往下推压，同时缓缓吐气，坚持5秒钟。然后换另一侧膝盖做，每侧各做5次为一组，共做三组。

对于已有膝盖损伤的患者，疼痛发作急性期（即疼痛发作3周内）建议膝关节减少活动量，注意膝关节保暖，避免长跑、爬山、球类等对抗剧烈的运动。慢性和急性期后的膝关节疼痛患者，可逐渐做膝关节康复锻炼，佩戴护膝3~4周，游泳、慢跑、靠墙静蹲等对提高膝关节的稳定性都有意义。

在生活中，不少人跑步等运动过后，膝盖屈伸都会发出“咔咔”的弹响声，主要分为两种情况。第一种情况就是生理性的弹响，除了响声之外，并不会出现其他不适感，也不需要做任何特殊的处理。第二种情况就是自身的膝盖出现了一定的问题，大多数是半月板出现了磨损或者外伤的现象。这种情况会伴随着剧烈的疼痛，因此尽量去医院做个详细的检查，根据医生的医嘱进行治疗。

跑步是很常见的一种运动，但是大家在跑步之前，一定要做好热身，这样在跑步的时候，才不会出现意外事故。如果没有做热身运动的话，那么身体由一个静止的状态突然去运动，是会受不了的，很容易出现一些问题。因此运动完了之后膝盖就会响，多半也能够证明自身的骨骼发展状态并不是特别好。所以也可以适当的吃一些钙片、喝一些牛奶，晒晒太阳等。

但是有些人跑步是不太注意力度的，因此上来就开始5公里，甚至10公里，这样对于膝盖的损伤是非常严重的，甚至还会在跑步的过程当中出现腿部发软、摔倒的现象。所以如果想要跑步的话，一定要慢慢的跑，同时也要短距离一些，这样才能够保护自己的膝盖。而且做完运动之后，也要去拉伸，力度要小一些。

除此之外，还有可能是膝关节的滑膜炎导致的，因此尽量去拍个片、做个核磁共振诊断，这样才能够治疗自己的腿部。另外在日后的运动过程当中，一定要注意一些，避免大量运动和劳动。觉得身体不舒服就要停下来，不要认为没有事情，硬着头皮上，这是很不合理的。而且对于膝关节会造成致命性的伤害，严重者还有可能出现瘫痪。

一般进行膝关节的屈伸功能锻炼，一天可以进行3-4次左右，每次可以进行15分钟。髌骨骨折初期不可以进行功能锻炼，一般要在骨折固定六周左右才可以开始进行功能锻炼。如果髌骨骨折当时接受了手术治疗，进行了坚强的内固定，术后马上可以开始功能锻炼。

功能锻炼主要可以改善关节的僵硬和肌肉的萎缩，第一个月是功能锻炼的关键期，一般要求患者每天膝关节的屈伸功能能够进步10度左右。在一个月内尽量能够达到膝关节的完全伸直和完全屈曲，才可以有效避免关节僵硬。

随着天气转寒，不少人的腿脚又“不利落”了，关节酸胀、晨僵、上下楼梯困难等症状准时找上了门。虽然说寒冷、受寒和骨关节炎的发病并没有直接关系。但是，寒冷却是检验关节 健康 程度的“照妖镜”！

膝盖有这些症状的，您要小心了——

5个表现预示膝盖受损

俗话说，树老根先枯，人老腿先衰。一般来说，人一过30岁，膝关节就已经开始出现退变，但是很多人都不重视它。

据统计，我国骨关节炎患者就诊率仅为50%，很多人往往到疾病晚期，不得不寻求手术治疗时，才想起看医生，因此错过了最佳的治疗时机。

其实，当膝关节出现这些小毛病时，就说明膝盖已经受损，如果不及时干预，多半会老来受罪~

01 疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”，强度可大可小。

通常为下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起时出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

02 卡壳

一些膝关节炎患者会遇到这样的问题：走着走着就卡住了，一会儿就又能走了。

也有人在膝关节屈伸时会听到“咔吧咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。

03 晨僵

这本是类风湿关节炎的一个典型症状，但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬，需要活动一会儿才能舒展开。

这种症状多数在早期关节炎中出现，再重一些就可能发展为疼痛。

04 无力

骨性关节炎的病人随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难。

05 怕冷

尤其是遇寒后膝关节疼痛加重的。

保护膝关节，这些事别做

膝关节的磨损不可避免、无法逆转，早保养的人即使衰老，也能有轻快的腿脚。所以，这些伤膝行为，大家最好别做~

从不控制体重

退行性骨关节炎常见于50岁以上的人，特别是身材肥胖、骨质疏松、关节受过伤的人更为明显。

常做蹲跪动作

家庭主妇尽量不要蹲着做家务，年纪大或膝盖不舒服的人，运动时不要勉强蹲得太低。

疼痛不休息

当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。

不用辅助工具

很多中老年人喜欢坐在小板凳或是矮沙发上看电视，甚至坐很久都不起来。这时，如果不借助外物突然起立，会让我们的膝盖减寿。

经常搬重物爬楼梯

爬楼梯虽有助增强心肺功能、消耗热量，却属于负重运动，对膝盖的损伤非常大，因此，并不建议有膝关节不适症状的人采用这种锻炼方式。

此外，平时若一定要搬重物爬楼，最好爬半层楼就休息一次，且要分次提重物，以每次5公斤为上限。

一双鞋穿到底

平时穿着的鞋要因地制宜。健走时要穿运动鞋或慢跑鞋，鞋底不能太软；爬山时则要选择抓地力强、厚底的鞋，这样能够减少膝盖承受撞击与压力。

老让关节受寒

天气寒冷时骨关节的活动度跟夏季比起来显得稍微紧绷，且比较容易酸痛。这是因为，肌肉韧带在寒冷状态下消耗了更多养分，会产生更多的代谢物导致乳酸堆积。

因此，秋冬季节要做好膝盖保暖，盖被子、穿长裤或使用护膝，才能更好地避免膝关节损伤。

一个姿势保护膝盖

膝关节 健康 对人们至关重要，膝关节 健康 ，人才 健康 长寿。

下面这个小动作，可以帮我们锻炼膝盖附近的肌肉群，为膝盖减负，减少膝盖磨损。大家快练起来吧~

具体做法：上身坐直，将矿泉水瓶夹在两膝之间，轻轻提起脚跟，自然呼吸，保持这个姿势约2分钟。

资料：生命时报