膝关节在弯曲或行走过程中发出声音,属于一种常见的现象,可能是由于体内缺钙,或由于润滑液产生较少,关节与软骨表面摩擦产生物理弹性环。我们的膝关节是由骨骼、肌腱、韧带、软骨、滑膜和其他许多结构组成。在膝关节的屈伸活动中,各种结构难免有摩擦和碰撞,而生理弹性响几乎不会带来疼痛和不适,这种弹性响往往需要静止一段时间后才能再次诱发突然的活动。
屈膝时,会有一些声音,这些声音有嘎吱嘎吱的声音,还有特别粗糙的摩擦声,这些声音,要判断是生理性的,还是病理性的。可以将手放在膝关节上,保持不动,此时移动膝关节,如果有很涩的吱吱嘎嘎声,一般这种情况,是因为关节内的滑液,导致髌骨和股骨之间异常摩擦,引起的声音。这些声音大多是正常的,没有什么问题。
但如果有,则说明半月板受损。如果发生半月板撕裂,它可能卡在关节之间,在屈伸膝关节时发出声音,有时还伴有疼痛或锁定。半月板撕裂发生在3度,伴有上述症状,常常需要做关节镜手术。盘状半月板。这种半月板是一种发育异常,多见于外侧半月板大而厚,所以膝关节屈伸活动时常引起疼痛,如果没有疼痛和锁定,可以暂时观察,如果出现症状可能需要关节镜手术。
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膝关节响大多数有三个原因:一个是半月板损伤造成的,这类多见于青年人,有外伤史或者剧烈的运动史,关节会出现疼痛无力及交锁;第二是膝关节骨性关节炎,可引起膝关节出现声响。这类的病人大多见于中老年人,表现是膝关节的疼痛、不适、肿胀,活动膝关节的时候会出现弹响,查X线可以见到股关节的部位有程度不同的骨质增生;第三类是十字韧带即交叉韧带的损伤,可以引起膝关节的响声,这类的病人多有外伤史,受伤以后膝关节的持续疼痛、肿胀,不能行走或者行走时的疼痛加剧,膝关节屈伸的时候可以出现响声,同时会感到骨骼之间有移位的运动,患者感到膝关节不适。
文章来源:国康医院 收藏本文 关节内弹响是常见的膝关节症状之一,多数患者就诊时诉关节弹响伴有疼痛,也有的关节不疼痛,称为“弹响膝”。许多膝关节疾病可以导致关节内弹响,主要有以下原因: 一、半月板损伤 外伤引起。响声清脆,频率高,关节间隙有压痛,并且有交锁。MRI可以明确诊断,关节镜下可以看到半月板破裂,可嵌于胫股关节造成交锁。 二、盘状半月板 先天性。往往自幼弹响,膝外侧多见,较清脆,频率高,如果破裂后可造成膝关节交锁。X线可看到关节间隙境宽,MRI可以明确诊断。关节镜下可看到半月板呈盘状,如果产生疼痛可看到破裂或褶皱。 三、半月板囊肿 先天性或外伤造成。频率低且声音低钝,有不典型的交锁,如果囊肿大可在膝眼处向外鼓出。MRI可以看见与半月板关系密切的囊肿。关节镜可以看到半月板边缘的囊,半月板局部有时有损伤。 四、滑膜皱襞综合症 先天性,由外伤诱发。弹响低钝。局部有压痛,可摸到条索状物,膝关节外侧麦氏征检查阳性,内侧有疼痛。核磁检查可发现低信号带状影。关节镜下可看到皱襞摩擦髁或嵌入髌股关节,对应出现软骨退变。 五、膝骨性关节炎 退行性。弹响低钝且频繁,响声发自骨外侧的髌股关节,同时伴关节肿胀,偶有交锁现象。MRI可看到关节退变,半月板呈“孤岛样”。关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。 六、滑膜软骨瘤病 病因尚不明了,多继发于膝关节外伤。弹响低钝,髌上囊或髁间窝可摸到质地坚硬的肿物,可能伴有关节交锁和屈伸受限。如果钙化严重X光可以看到,MRI可以确诊。关节镜下可以看到滑膜增生、钙化,嵌顿于关节间隙,摩擦或撞击软骨。 七、剥脱性骨软骨炎 病因不清,外伤可诱发。弹响低钝,可频繁发生,病变部位有压痛,可伴有关节交锁和肿胀。如果剥脱骨块大X光能显影,MRI的T2像有高信号影。关节镜下可看到髁骨软骨块剥脱,可形成游离体嵌顿于关节间隙。 八、髌股关节紊乱 先天性,一般见于支持带挛缩、髁浅平、高/低位髌骨者。膝前弹响,声音清脆或低钝,频率高,伴有摩擦感或捻发音,髌骨活动度差,髌周有压痛,研磨及阴抗试验都呈阳性。轴位片可以显示髌股关节适配差,正位片可以看到高/低位髌骨。关节镜可看到髌骨外倾或半脱位较多见,髌股关节面有软骨退变。 九、绒毛结节性滑膜炎 病因不明,外伤时可诱发。弹响低钝,位置不确定,频率低,膝关节压痛弥散,伴关节肿胀,交锁少见。MRI可看到滑膜增生,呈结节状。关节镜下可看到滑膜充血增生,含铁血黄素沉积,侵蚀关节软骨和韧带。 十、交叉韧带陈旧性损伤 外伤引起。膝关节不稳导致弹响,频率低且低钝,可伴有交锁,抽屉试验阳性。核磁可明确诊断。关节镜下可看到韧带断端嵌于关节间隙,或有软骨损伤。
跑步的时候膝盖发出咔咔的弹响声,是因为出现了生理性的弹响。不要担心其实是属于一种正常的响声,因为膝盖上面的骨骼由多个组织构成。骨骼没有发生其他的疼痛不适感时,就不需要做一些特别的处理。有的人会在夜晚吃完饭之后去进行锻炼,压过腿之后骨骼也会发出一定的响声。在这个过程当中一定要注意一下力度不能够造成额外的损伤,否则的话自己的身体也会出现吃不消的现象。
疾病是不能够忽视的,一定要观察一下有没有半月板的疾病。有的人会发生撕裂和损伤,把东西卡在了骨骼中间。一些男生是非常喜欢去运动的,很喜欢打篮球或者是跳绳。一旦弹跳过度的话,很有可能就会出现撕裂的现象。老年人是最容易出现这种现象的,不要因为运动对身体产生伤害。发生了这些症状,一定要去进行及时就医。
骨头和骨头在摩擦的过程当中,骨液也会出现不足的现象。在骨头之间如果出现润滑的现象时,活动也会受到一定的局限性。不管怎么样都一定要对自己的骨头进行保护,要不然就会突然就不活动了。出现了问题的时候,一定要找医生进行一个详细的检查。不要对身体产生一下伤害,否则也会因此损坏自己的身体。
总的来说女生在生完孩子之后会出现韧带松弛的现象,可以选择适当的运动减少一下身体出现的压力。每天可以适当的去拉伸一下自己腿部,多做一些训练。不能够长时间的坐在一个地方,因为静止会让身体变得非常严重。损伤可以进行痊愈的,只要能够找到合适的治疗方法。实在不行的话,可以用打石膏的方法来进行固定治疗。
膝关节响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧月国肌滑动产生的声音,医学上叫"弹响膝"。膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板,半月板越厚,弹响越明显;先天性膝关节脱位,主动或被动过伸30~40时出现弹响;内外侧半月板损伤;半月板钙化;半月板骨化;剥脱性骨软骨炎;滑膜软骨瘤病;关节滑膜皱襞综合征。
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