问题分析：
这种情况如果服用药物有好转，一般不会很严重的，一般严重的腱鞘炎服用药物不会有明显效果的。
意见建议：
建议服用药物同时局部做热敷，理疗促使炎症消退，如果长时间效果不明显，可以考虑手术治疗的。如果是引起局部手指屈伸受限疼痛，或活动时有响声就应该考虑手术才能完全根治。
腱鞘炎是因关节长期固定在一定位置作重复、过度的活时，导致肌腱和剑鞘之间经常发生摩擦，出现水肿、纤维性变，引起内腔狭窄，由于肌腱在腱鞘内反复抽动磨损而引起的劳损性炎症，一般外用贴膏，比如方多好。
腱鞘炎在手部活动量较大的人群中出现，特别是手工劳动者，此类人经常从事繁琐、重复性的运动，容易导致手指的反复使用，容易出现劳损外伤，故而较其他工作者更容易患上本病。
经常穿高跟鞋会是脚趾承受过大的压力，脚步软组织长期受到外界不良刺激，可肿胀成包块，出现疼痛剧烈等症状，即为屈趾腱鞘炎。
腱鞘炎也多见于老年人，随着年龄增加、骨质增生的出现，剑鞘环形纤维的挛缩剑鞘渐渐缩小、狭窄而造成肌腱在其中活动不畅而最后形成了腱鞘炎。
腱鞘炎，拼音：jiàn qiào yán。
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的一种慢性无菌性炎症改变所导致的临床综合征。从事习惯性劳动和手指手腕过多活动者易患腱鞘炎。表现为局部疼痛、肿胀、晨僵、弹响或闭锁等症状，严重者屈伸活动受限。查体时局部可触及硬韧结节，有明显压痛。
预防措施
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2、连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。
3、冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5、手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
-腱鞘炎
对于右手部的腱鞘炎，是腱鞘部位反复的摩擦所引起的，就会在腱鞘部位形成无菌性的炎性，水肿的情况，导致手部疼痛和活动受限。如果说腱鞘炎没有影响手指正常的屈伸和负重的活动，可以行手部的热敷烫洗，配合非甾体类抗炎药物，比如说尼美舒利、双氯芬酸钠、氯诺昔康、芬必得之类的药物。口服以后能够对抗腱鞘部位的无菌性炎症，从而缓解疼痛。如果说影响了手部的活动，就需要行微创小针刀治疗，将狭窄的腱鞘拨开，才能够恢复正常的手部活动。
腱鞘炎患者通常会有关节部位疼痛、肿胀、活动受限等症状表现出来，根据病变部位的不同所表现出来的症状也会有所差异，桡骨部位则是由手指屈伸活动受限，病情严重时还会出现关节挛缩畸形症状。
一、腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合。
二、具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
三、腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。
四、当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动，产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变，滑膜受累容易引发本病，这是本病好发于女性的主要原因。
五、除上述原因外，根据我们手术观察及国外文献报道，还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低，部分肌腹也进入鞘管；鞘管内因有较多的迷走肌腱出现，使肌腱的数目明显增多，有的多达十余条；腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔，使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄，肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小，且保守治疗很难奏效。
可以进行艾灸调理,艾灸的穴位：
阿是穴，此穴以痛为腧，即人们常说的“有痛便是穴”，哪里痛，哪里就是阿是穴，膝盖附近感觉疼的地方，就是需要艾灸的穴位。其功能就是缓解疼痛。
列缺穴，此穴在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上15寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。有宣肺散邪，通调经脉，清肺止咳之功效。
阳溪穴，此穴在腕上桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处；拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，腕关节桡侧处取穴。主要用于清泻阳明，通经安神，舒筋利节。
腱鞘炎经常发生于肘、腕及手指等部位，一般多见于青壮年。腱鞘炎的发病后表现为局部皮肤微红，疼痛，有轻度的肿胀。那这腱鞘炎是因为什么原因所引起的呢？
腱鞘炎是怎么形成的
腱鞘炎之所以会发生，就是由于肢体某一个关节的长时间的反复的活动，使得肌腱和腱鞘相互摩擦，从而产生无菌性炎症，最终导致肌腱水肿，从而使肌腱和腱鞘通过性降低，严重的甚至可以使该处肢体屈伸功能完全受限。腱鞘炎主要发生的位置是在拇指屈肌腱和桡骨茎突处，产生的病因就是由于拇指的反复的屈伸活动而导致的，所以想要治疗腱鞘炎，一定要控制患处的关节运动。
腱鞘炎有什么症状
第一个，疼痛，腕部、手指、手掌、足底疼痛，局部烧灼感，有压痛和硬结，在进行伸直或者弯曲活动时，即可产生不同程度的疼痛。病人大多情况下不能详细辨别出疼痛的具体部位，有时只能向医生诉说其病变关节感到不可描述的不适感，而在运动关节时感到关节内酸胀或者无力，有时感到条带状的疼痛。
第二个，活动受限，患者病变部位均有不同程度的活动受限，拇指及足趾曲弯时疼痛感。尤其以清晨最为明显，稍稍活动后或者进行温热治疗后即可好转，拇指部位腱鞘炎严重时可发生弹响。
第三个，局部的肿胀，发病的肌腱会有条索状的隆起。第四个，功能障碍，发生在腕部、手指、手掌部位的腱鞘炎，可导致病变部位灵活性的降低，严重时关节绞锁在屈曲或者伸直的位置。
腱鞘炎是什么病
腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复的摩擦而引起的慢性无菌性炎症病灶。其会出现疼痛以及活动不利的症状，一般消炎止痛，活血化瘀，脱水抗炎，中药烫洗或者是暖水袋热敷，注意保暖，不要受凉；并且要让肌腱充分地处于放松状态，避免与腱鞘继续的摩擦，炎症就会逐渐的减轻，疼痛以及活动不利的症状也能明显好转。如果不进行积极的治疗，继续让肌腱与腱鞘之间产生摩擦，时间长了之后就会导致在肌腱的位置形成水肿，纤维鞘壁增厚，导致其内腔出现狭窄。这样就会导致肌腱在鞘管之内活动出现困难，而出现疼痛以及严重的活动障碍，其叫做狭窄性腱鞘炎。这种情况一般要采取手术把腱鞘切开或者应用小针刀的方法，松解腱鞘，不再对肌腱产生卡压，症状就会得到明显好转。
腱鞘炎会痛吗
腱鞘炎是疼痛的，因为腱鞘炎主要还是由于摩擦，刺激，压迫等原因，引起的腱鞘的结缔组织增生，局部无菌性炎症形成，所以会出现疼痛症状。有的病人除了疼痛以外，还会出现局部有明显的疙瘩，甚至会影响到局部正常活动的，出现弹响或者是卡压。对于腱鞘炎的治疗，主要还是根据病人的临床症状，如果出现明显的卡压弹响的，就有必要积极进行手术治疗。
封闭治疗。早期腱鞘炎可以通过封封闭治疗得到一定的改善，但是封闭治疗对局部组织有一定的伤害，治疗前要仔细斟酌。穿刺治疗。在进行穿刺治疗时，会用到激素类的药物，可能对身体有一定的副作用。手术治疗。非手术治疗无效时，可以选择手术治疗，包括腱鞘切开术等，针灸疗法、针灸对于治疗大拇指的腱鞘炎也有一定的帮助，一般是每天治疗一次。
一、大拇指腱鞘炎自愈的可能性很小，腱鞘炎通常是由于反复的屈伸负重活动，劳损，以及着凉、关节的退变等等引起的无菌性炎症，可以表现为局部的疼痛以及活动受限，可以夜间疼痛加重，因此呢应给予局部的热敷、理疗，外用膏药或口服非甾体类的消炎镇痛药物。那么对于局部症状反复出现，无明显改善者，也可以考虑行局部的封闭治疗，一般是一周一次，2~4次为一个疗程，也可以起到较好的恢复。对于顽固性的以上治疗无明显改善的，也可以考虑行手术治疗。
二、大拇指狭窄性腱鞘炎就会出现手指伸屈时弹响，只有用手用力扳直或者是屈曲才能够活动，出现局部疼痛，也叫板机指。治疗的方法首先是减少活动，以休息为主，晚间热水泡手，42度左右一般需要泡半个小时，可以改善局部的血液循环，促进肌腱肿胀炎症的吸收，局部可以外涂扶他林软膏，最经典的治疗方法就是使用小针刀治疗。
三、大拇指腱鞘炎首先要建议休息为主，避免过多的手工劳累，从而能够缓解疼痛症状，如果通过休息不缓解，可以吃一些消炎镇痛药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊，并且进行大拇指的制动。如果通过保守治疗无效的话，可以进行局部的封闭注射应用醋酸泼尼松龙注射液。通过封闭治疗，如果无效的话，也可以进行手术治疗，手术进行腱鞘的松解治疗。
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