腿关节髌骨骨折手术后不能自然弯曲如何恢复！

1 医院康复科做CPM，这个机器固定你的小腿和大腿，由机器弯曲膝关节角度，角度和速度都可调节。在早期的时候，特别膝盖不活络的时候效果挺好，可防止粘连。但一旦粘连形成后，机器好像绑不住腿，压完了容易反弹

2 重物压腿。或坐或躺，小腿悬空，固定大腿，用好腿或重物压在踝关节附近，有节奏下压，也可由其他人辅助下压。能弯曲角度大于90度的时候有效，但一般病人因为痛而起身逃避

3病人脸朝下卧床，有其他人一手固定大腿，另一手将手臂缠在小腿上，使用肩臂力，注意一定是靠肩膀和上臂力（绝对不能用手掌推，不安全），慢慢缩小角度。这个方法最有效，而且安全，大多医生也会采用这样方法手工忪解，但过程比较激烈，病人会非常疼，每次能压缩5-10度的角度。

4跪压，可以直跪，也可以趴跪。用腰力或自身重力下压，跪的时间稍微长些，膝盖累了，自然就下去了。跪压一般在夹角小于90度时使用，可以自制一个量角器，可以看到每天的进步。

5抱腿，在手可以够着脚踝的时候用这个方法最有效，可把坏腿抱得和好腿差不多一样

压缩角度的同时，也要注意能练直腿。每一种方法适合不一样的角度，但在100往80度进的过程中，发现什么方法都不给力。关节问题除了角度外，活络度、肌肉力量也很重要，甚至好腿的力量也非常重要。

本人是双腿习惯性髌骨脱位，每隔几年脱位一次，以前医疗条件不好，每次脱位都用石膏固定，并未手术，所以十几年新伤加旧伤导致韧带长短不一，缺乏弹性，还导致了骨质增生。09年秋季不慎又脱位了，随即做了手术。术后21天拆石膏下地锻炼。平日躺床上练习韧带柔韧性，绷紧放松交替锻炼，或者端坐于椅子上，绷紧手术腿脚背，抬起180°后放下，动作轻柔，不可过猛。一次50次，第二天递增，直到自己承受极限。一定要坚持，效果比单纯练下蹲好。平时多走平路，或者上楼梯，不要下楼梯，非常磨损膝关节。建议用周林频谱仪治疗腿，我烤了将近半年，效果不错。腿关节很重要，一定要保护好，避免骨质增生，祝你早日康复！

1 髌骨骨折术后恢复训练

髌骨骨折术后要进行一定的功能锻炼，避免出现骨折以后的关节的僵硬。早期一般说三到五天左右，术后疼痛减轻了，周围的伤口渗出减少了，可以适当的进行股四头肌以及三头肌的主动收缩锻炼，同时，可以进行踝部的锻炼，预防下肢血栓，在疼痛逐步缓解，而且切口愈合良好的情况下，可以在膝关节下方垫一棉垫，让膝关节自然的屈曲，大约两周左右。两周以后可以适当的坐于床旁，然后让膝关节的自然的屈曲下垂，如果有困难的话可以通过健侧的肢体，推挤伤侧肢体来进行屈曲功能锻炼，达到九十度以后，可以平卧于床上屈髋关节，双手抱住大腿，然后通过重力的作用，让膝关节进行自然的屈曲，这样可以超过九十度，大约两周以后可以适当的扶拐下地行走活动，以促进肌肉的收缩，并且有预防下肢血栓的作用。

2 髌骨骨折怎么弯曲锻炼

髌骨是膝关节重要的伸膝装置，所以髌骨骨折以后不但要固定，复位骨折，还要指导患者进行适当的功能锻炼，以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上，进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼，第一是避免肌肉的萎缩，另一个可以预防下肢的血栓，同时适当地屈伸踝关节，加强踝泵的训练。大约一到两周以后，可以于膝关节下方垫一衬垫，逐步地屈曲膝关节，让膝关节的曲度能够有所恢复。

两周以后可以坐于床旁，将膝关节自然下垂，通过自然的屈曲，让膝关节的屈曲达到九十度，如果有困难可以用健侧的肢体向后推挤伤侧肢体。大约三周以后，可以平卧于床上，然后屈曲髋关节，双手抱于大腿，然后通过重力屈曲膝关节，让膝关节的活动范围超过九十度，能够接近于正常。两周以后可以适当地扶拐下地行走活动，第一是增加股四头肌的力量，同时避免下肢血栓的形成。

3 髌骨骨折直抬腿重要吗

髌骨骨折以后不但要给予复位、固定，术后进行适当的功能锻炼，也是恢复膝关节功能的重要步骤，尤其是髌骨，髌骨是膝关节的重要的伸膝装置，上段连接到股四头肌，下段由髌腱连接到胫骨结节，骨折以后适当的进行股四头肌的主动收缩，并且在不疼痛以及骨折稳定后进行抬腿锻炼，有以及利于膝关节的功能恢复，同时，通过这些锻炼可以避免术后出现静脉血栓的情况。

4 髌骨带绑在什么位置

运动型髌骨带佩戴之前，首先要保证髌骨带覆盖的区域没有什么皮肤的损伤， 没有什么裂口。

第二点，佩戴髌骨带的时候一定要保证膝关节在伸直的状态下，而且同时髌骨也没有什么移位和错位。

第三点，佩戴髌骨带的时候中间有个洞，洞是放在髌骨上面，然后，两边有四个袋子，上面两根下面两根，这是固定髌骨的，髌骨带要固定得比较结实，但又不会造成直接压力，至少不要感觉到有种压迫感，原则是感觉到稍稍有点紧，但是不影响膝关节的过度屈伸，就是佩戴之后，屈至少要能屈100℃以上，伸要能伸直。

最后一点，髌骨带虽好，但是不要佩戴时间过久，建议每一个小时松开十分钟左右，然后再带上。

直腿抬高是需要力量的 这个力量需要去加强练习， 因为之前做手术制动的缘故，大腿前群肌肉有不同层度的萎缩的 你可以从最开始的静止性收缩做起 就是用力收缩大腿前群肌肉而不引起髋关节的活动，每天5-10次 每次做到肌肉有酸胀感为止 然后就试着太高大腿 之前可以让家人辅助一下 坚持几天后自己就能够抬起了 髌骨骨折最麻烦的是膝关节的活动度 膝关节达不到正常的活动范围 就是会影响以后的上楼下楼蹲下等功能 建议到医院康复科进行正规训练！！

问题分析：

你这种骨折术后的膝关节活动受限，考虑是关节僵硬和创伤性关节炎的情况，是骨折及关节损伤的常见并发症，与骨折后长时间外固定而缺少锻炼有关。

意见建议：

有效的预防和治疗方法就是拆除外固定尽早功能锻炼，注意循序渐进，先在床上练习膝关节的曲伸活动，再慢慢到床边站立，再逐步行走。

髌骨骨折术后1月可以开始进行膝关节的屈伸锻炼，但要注意不要剧烈运动，以防内固定松动和断裂。现在僵硬和肿胀的原因是由于膝关节已长时间没有得到活动的关系，要开始加强膝关节的屈伸锻炼了，但是现在不能负重下锻炼，一般要求要有骨痂生长后才开始负重锻炼，也就是2月左右，肿胀会持续一段时间，如果有积液可以抽出，每月要复查照片的。 三七粉是活血的，可以适当吃一些。祝你早日康复！

术后已经2月，如果你现在的膝关节不能正常屈曲和伸直，那就要警惕了，髌骨骨折由于会损伤髌股关节的软骨面，可能遗留创伤性关节炎等症状，比如屈曲时疼痛，或者无法弯曲，关节强直等。

训练方法：1坐在较高的凳子上，以双腿垂下时脚不触地为准，用健腿压在患腿上帮助患腿屈曲；

2仰卧位，双腿伸向空中行“蹬自行车”动作；

训练时必须会有疼痛，但不疼就效果，想一点不吃苦就把功能锻炼完成是不现实的，希望能够帮到你。

补充一点，如果将来膝关节僵直，是很痛苦的，连坐马桶都成问题，所以一定要努力训练啊。