膝关节有响声是怎么回事

1 生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

2 半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

3 关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

4 髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

问题分析：

根据描述来看，这种情况要注意膝关节炎等疾病造成的可能，以及膝关节骨质增生等原因造成的可能，与其他相关原因造成的可能，如患处的软组织损伤等原因造成的可能。

意见建议：

这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，保证睡眠质量，注意对患处的保护，口服小活络丸、洛索洛芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院的骨外科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。

膝盖在弯曲和伸直的时候有嘎吱响声，可能存在以下几类疾病： 第一种疾病是膝关节的退行性变，膝关节的骨质增生，常见的有膝关节的髁间嵴增生，还有膝关节的髌骨关节面边缘和胫骨平台的关节面边缘增生，在屈伸时会产生响声。

第二类疾病是半月板的损伤，半月板损伤在屈伸的时候，会引起响声，同时可以伴有关节交锁现象，也是常见的运动性损伤之一。

第三类相对比较少见，是髌骨半脱位导致的膝关节弯曲伸直时的响声，因为髌骨和股骨远端并不在同一个滑道上，所以在运动的时候会产生摩擦而引发响声。

　　正常情况下，膝盖骨与膝部前方沟槽相吻合，一旦吻合不好，膝关节软骨发生轻微磨损，就会在膝部动作时发出声响，一般开始于45岁左右，通常女性比男性更常见。假如只是仅有关节弹响，不伴随疼痛及活动障碍，应该属于生理性关节弹响。

　　这是因为我们在正常关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间，都会发生相对运动，它们在运动时互相碰撞或磨擦，因此就发出了声音。在大部分人身上，这种声音不明显、听不到，可是在有些人身上听起来比较清楚、比较明显。这主要和家族遗传体质以及个体差异有关，并无大碍。如果关节响并伴有痛感，则说明膝盖有问题。为了减缓膝部疼痛，可以通过骑自行车、散步或游泳等进行锻炼，有助于防止疼痛。

　　关节弹响伴酸痛或是疾病预告

　　一般来说，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤。

　　但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

　　所以，当出现病理性关节响时，应该尽快进行一些关节的保养。不然，继续发展的话，关节软骨会加剧磨损的，会引发为退行性关节炎的。

　　关节弹响不宜盲目补钙

　　提醒：发生骨头响时，千万不要盲目补钙。要知道关节响不是因为缺钙引起的，补钙只是补人体的骨骼，对关节没有影响，因而千万不要乱补钙。另外，有些人喜欢搬指关节来产生声音，一些研究报告指出这种习惯会破坏指关节间的软组织，而减弱了我们手指的握力，因而，最好不要随意搬指关节。

　　人的关节，有些部位有些角度平日是比较少活动到的，这就像一部新的汽车一样，需要有一个磨合期才能运动得顺畅。尤其是肩关节，平时活动比较少，而太极拳中，各关节经常做圆周运动和升降运动，会使“死”关节活泼起来，因此刚开始发出声响是难免的。

　　但要注意，初学者一定要注意关节的放松，顺其自然，不要强行做吃力的动作，关节能转到多大辐度就多大，不要逞能，也不要有不怕吃苦不怕痛的思想，注意保护关节不受损伤。关节一旦受损，往往是不可逆的，是一辈子的事。只要坚持，日久天长，关节自然能打开。

　　切不可急于躁进。待练习一至两个月，如果天天坚持练，仍然会响，则可能是有问题。需要暂时停止练习，到医院检查。

　　

首先骨头响，先不要害怕。

有的人握拳骨关节都会响，这是骨头和骨头之间摩擦而产生的。

关节和关节之间存在着一种润滑液，这种润滑液有着润滑的效果，质地和蛋液一样，滑滑的。它的主要作用就是缓冲骨头之间的冲击，人不管是走路还是运动，只要一动起来，关节也会跟着动起来，这个润滑剂就能起到缓冲的作用。关节润滑液的主要成分是水和大量营养物质，除了润滑，它还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。

当我们握拳或者用力的时候，关节和关节之间的缝隙会变大，但润滑液还是一样的量，这时候关节会产生一个低压区域，导致气泡的释放，所以骨头就会响。

骨头响是好还是坏呢？

一般来说，关节响分为两大类，一个是生理性关节响，一个是病理性关节响。如果是生理性关节响，只要没有痛感，皮肤表面不红肿，不会引起身体其他部位的不适，就不需要特别处理。

但如果弹响越来越频繁，同时伴有疼痛或者交锁症状时，影响到活动了，建议及时到医院就诊，进一步评估。

当出现以下的8种关节响，就需要注意了

1、下巴

头部后仰、下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。先看牙医排除口腔问题，然后再寻求缓解下巴肌肉的药物或物理疗法。

2、肩膀

肩关节声响的严重程度，要依据年龄来判断。一般来说，35岁以下的人出现关节声响，表明了关节的不稳定性，特别是当肩膀关节比较松散或者关节移动导致臂骨的“圆头”脱臼，产生了声响。这通常是肌肉损伤所致，通过物理疗法在4个月内可矫正。

如果年龄在35-60岁之间，带疼痛的声响(特别是双臂上举、后拉时)，很可能患了肩关节夹挤症候群，肩膀周围的肌腱受感染。初期可用物理疗法成功治愈；后期可通过类固醇药物注射减少感染，严重者还需要做手术。对于60岁以上的人来说，胳膊一动就爱出响声，并有疼痛感，可能是关节炎所致，这时候你就需要通过X线来查原因了。

3、肘部

肘部扭动发出声音时，如果感到不舒服，而且肘部“卡”在弯曲的姿势，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位，非常容易治疗，只需要简单的手术就可以治好。

4、手指头

当你伸开指骨关节时，里面的保护性液体所受到的压力改变，气泡被释放、破裂，产生响声。指关节的响声并不会带来什么危害。

5、臀部

有些人会经常抱怨说臀部会出现“打响指”的声音。当支撑大腿肌肉的肥厚纤维组织转到股骨外侧时就会产生这种动静。虽然非常痛，但这种情况可以通过伸展运动缓解。关节窝周围的组织出现轻度撕裂，也不必太过担心，它会自行修复。

6、膝关节

如果走路时膝关节疼痛，并发出声响，可能是发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响，因为此时膝盖承受身体7倍的力量，响声是身体组织的自我保护。

如果膝盖疼痛不能承受身体重量，那么很可能是软骨撕裂。（平时除了注意保养外，严重者还可能需要移植膝盖。）如果是关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。

7、脚踝

当跟腱破裂或撕裂后，就会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。

当然，也有的时候没有声音，但是感觉脚后跟非常累，此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝，听到声响，则很可能是扭伤，通常是连接骨骼的韧带破裂所致。

如果属于过度劳累，则不会出现声音。无论是哪种情况，85%的扭伤和过度劳累都不用手术治疗，只需要好好休息、冰敷等普通疗法就行了。

8、脚趾头

脚趾头的响声通常由莫尔通氏神经瘤引起。这是一个循序渐进的过程，和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石，脚趾头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。

膝关节响分生理性和病理性两种，生理性弹响是关节活动时周围肌腱滑动动的声音，例如膝关节屈伸活动时，关节外侧月国肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”。

病理性弹响是指膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动，提示关节组成的某些部位发生变化。

单纯的生理性关节弹响没有任何痛苦，不需进行治疗，对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现的病理性弹响，则应以治疗原发病为主。常见引起膝关节弹响的关节内病变有先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显；先天性膝关节脱位，主动或被动过伸30～40时出现弹响；内外侧半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征。

不排除股骨头坏死的可能性，股骨头坏死之后，起初是髋骨根部前后疼痛，尤其是大腿根部内侧疼痛,开始是间歇性痛，以后是持续性疼痛，活动增多时疼痛加重，休息后缓解。其次是髋关节活动功能障碍。如伸、屈、外展、内收、旋转等。不能翘“二郎腿”，盘不上腿，最后是走路出现跛行，大腿肌肉萎缩，不能下蹲，如果在生活中出现这些疼痛症状要引起注意，应尽快到专科医院进行检查确诊，以便采取针对性的治疗措施。