1患者在活动时髋关节屈伸不能>90°,避免负重,不坐矮凳,不做下蹲动作,不过度内旋或外旋下肢,不侧身睡觉。
2上楼时健肢先上,拐随其后或同时跟进,下楼时拐先下,患肢随后,健肢最后。 3尽量避免以下动作:髋关节内收、内旋位时自坐位站起。
一般股骨头缺血性坏死患者晚期都容易出现股骨头塌陷,关节间隙变狭窄,患肢短缩的现象,可部分患者经过一段时间的治疗后反而出现患肢长的情况,引起心理恐慌。
其实这种患肢长是一种假象,并不是患肢真正的长度增加了,而是因为髋部疼痛长期维持牵引,腰肌处于不协调,髋周肌张力与收缩力不平衡,使得骨盆倾斜,呈现患肢长的假象,双侧下肢髂前上棘至脚外踝的距离仍是相等或短一点。出现这种现象,不须进行特殊处理,患肢落地负重,配合腰部肌肉的锻炼,骨盆便会慢慢恢复至正常体位,下肢的长度就可恢复均衡
您好:
股骨头坏死( ANFH )是由于多种原因导致的股骨头局部血液循环不良,从而产生骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。 主要症状为:走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难,重者不能行走、肌肉萎缩甚至瘫痪。 若治疗不及时 致残成瘫后苦不堪言。
股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病,如果不采取有效的治疗,病情进一步发展,它的股骨头缺血坏死的面积,区域会逐渐的扩大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。
股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷,碎裂最严重的时候,将会导致股骨头会完全溶解消失,且整个髋关节造成严重脱位,这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死
希望对您有一定的帮助,愿您早日康复!!!
髋就是你的臀部 也就是屁股 它最大的连接点就是我们腰腹部的肌肉 可以说你的腰柔韧性好的话 同样你的髋关节的柔韧性也会很好的 其次就是大腿深部了 只要你经常性的拉伸你的大腿肌肉 和腰腹部肌肉你的髋就会很灵活的 同时也要练一点协调性
股骨头疼痛原因有多种,可能是以为久坐等与原因引起的。建议最好是到附近的医院做下检查。如果是股骨头疼痛有较长的一段时间了有可能会是股骨头坏死。所以一定要重视起来。 股骨头坏死的主要原因是: ①创伤导致股骨头坏死;②药物导致股骨头坏死;③酒精刺激导致股骨头坏死;④风、寒、湿导致股骨头坏死; ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死; ⑥骨质疏松导致骨坏死; ⑦扁平髋导致骨坏死; ⑧骨髓异常增生导致骨坏死; ⑨骨结核合并骨坏死; ⑩手术后骨坏死。 主要症状是:①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。 可以对照一下上面症状。 祝早日康复
股骨头是组成髋关节的一部分,与髋臼一起完成髋关节屈伸、收展、旋转及环转等多轴运动,当股骨头发生病变后,自然会殃及到髋关节,造成髋关节关节僵硬和活动受限,出现屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步等情况。当股骨头坏死进入晚期,患者会出现髋关节半脱位、关节间隙变窄或消失等情况。 出现髋关节半脱位 股骨头坏死晚期患者出现髋关节半脱位的原因主要是晚期的股骨头塌陷、碎裂等情况严重,出现股骨头变小(股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下逐渐变小)和变大(股骨头异常增生)两种情况,无法与髋臼连接,形成髋关节半脱位。 股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后,会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦,造成患者疼痛难忍,静止时头与臼之间不发生磨擦,疼痛便不明显。
关节间隙变窄或消失 当股骨头坏死病情进入晚期,股骨头破损或脱位,造成髋关节间隙变窄;若股骨颈骨折后发生移位,会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏,也会造成关节间隙变窄。 为防止股骨头坏死晚期髋关节的不良症状加重,患者应减少股骨头与髋臼摩擦,拄双拐行走,是髋关节不负重,从而减慢股骨头坏死病情恶化的步伐。
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