大手指伸屈有疼痛感怎么治疗？

大拇指弯曲疼痛的治疗方法。

1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。

2手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3肌鞘炎

腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失;若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。

4尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了大拇指对于我们的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的大拇指，一旦大拇出现疾病要及时去治疗，

拇指狭窄性腱鞘炎，咯噔一声就是增厚的拇长屈肌腱通过腱鞘发出的声音。

病因是常年的劳累，做事，拇指反复的活动，拇长屈肌腱反复的和第一掌骨头摩擦，时间长了导致无菌性的炎症，然后也没好好休息，看病，炎症时间长了肌腱就肥大增生了。

你现在保守治疗就是彻底的休息，吃药，最好打个封闭，但你现在的情况保守治疗很可能无效，必要的时候去医院做个松解手术吧，小手术别担心，门诊就能做，做完就回家的。

那就手术吧，别熬了几年不得好，到时候还是手术，白熬了。

小儿“弹响指”又称狭窄性腱鞘炎或扳机指，是小儿常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。

有弹响指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月-2岁左右才表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指第二，三指的掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。

由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，应尽早给予治疗。一般保守治疗效果不佳，手术效果好。手术宜做掌指关节掌侧横纹处横切口，将狭窄的腱鞘纵形切开，使膨大的肌腱可以通过，术中一定要将狭窄松解彻底，避免损伤血管神经，术后需加强功能锻炼，避长大些再做手术

你带孩子去医院检查，看具体情况如何。

什么是腱鞘炎，常易发生于哪些部位� 腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面愈合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。 腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁，损伤机会多，倘若不注意，长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激，可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应，局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。 腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。 腱鞘炎如何分型� 腱鞘炎是一种很常见的疾病，实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型，其中后两种比较少见。 (1)狭窄性腱鞘炎：多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 (2)急性纤维性腱鞘炎：也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。 (3)急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。 (4)急性化脓性腱鞘炎：常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。 (5)结核性腱鞘炎：为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有**渗出液及**米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

s 问 2011-10-18 21:10:51病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人左手大拇指伸曲困难，伴有疼痛感，有时还有‘咯噔、咯噔’的声响，疼痛一个月左右，本人自己做一些手指的活动操，却不见好转，网上查询后，怀疑自己是‘腱鞘炎’但是又不敢确定。所以想请问大夫，本人的手指疼痛是怎么回事，是因为家务活动劳累扭伤所致，还是其他病变的可能？？？杨克勤医生 答 2011-10-18 22:34:52根据你的描述，应该是“腱鞘炎”，这是一种反复劳损后形成的慢性软组织疼痛，首先要注意减少局部的负重，避免冷水的刺激，短期服用非甾体消炎药。如果疼痛加重，可以考虑进行神经阻滞治疗，会对你的疼痛缓解有所帮助。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

分析您的症状，常见于狭窄性腱鞘炎，请到医院骨科检查确诊

1针刺、推拿都有一定疗效。

2局部封闭治疗，以早期效果最好。

3上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开手术，手术效果较好，不易复发，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。

问题分析：

这种情况如果是休息后局部疼痛，活动关节后逐渐好转减轻一般是腱鞘炎刺激引起的。

意见建议：

建议平时尽量避免过度的用力。平时局部热敷，理疗改善循环促使炎症吸收。必要时可以做一下局部的封闭治疗止住疼痛。