肱骨髁上骨折术后肘关节屈伸功能障碍是怎么回事？

病情分析： 您好，这种情况一般是由于术后长期固定制动，导致肘关节内部发生黏连所致，从而在后期影响其屈伸功能。主要可以通过骨科康复治疗，松解黏连恢复其运动功能。意见建议：建议尽早进行康复治疗为宜。

　　早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

　　临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

　　（一）主动运动

　　是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

　　1、第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

　　骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

　　2、第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

　　（二）被动运动

　　1、按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

　　2、关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

病情分析：如果肱骨有骨折并且完全的骨折错位就会影响正常的屈伸的，但肘关节可以屈伸，但上臂屈伸时会有剧烈的疼痛及畸形的。如果是没有完全锻炼只是轻度的骨折就不影响屈伸。

意见建议：建议观察局部有没有明显的肿胀，畸形，如果有肿胀畸形应该是完全骨折，应该尽快做片子轻度程度，如果是错位骨折应该考虑手术治疗的。

病情分析：你好，你出示的情况是左肱骨大包块骨折，如今手臂抬不起来。依据你出示的情况，建议去靠谱三甲医院骨科看诊，能够拍x光片查验，看一下是不是需要手术医治。假如单纯医治，能够做熟石膏外固定不动或是直发夹板外固定不动。平常多吃高蛋白食物高营养价值的食材，如荷包蛋，猪瘦肉，牛乳，筒骨，推动骨折愈合。

病情分析:您好：肱骨骨折术后已经1个半月余，目前主要是以患肢肌肉及关节功能锻炼为主，建议您主要是以自主功能锻炼，不要强迫肢体关节活动，以免造成骨折内固定折断、松动、移位可能。指导意见:目前主要是以自主进行手部握力锻炼防止肌肉萎缩，自主锻炼患肢关节功能锻炼。定期复查拍片，根据复查结果观察骨折愈合情况来决定患肢锻炼程度及受力程度。饮食以高钙为主促进骨折愈合（鲜奶、海虾、豆浆等）。希望我的回答给您带来帮助，祝您早日康复！