登山后为什么腕掌关节痛？

拇指腕掌关节痛是医药学上较为普遍的而一种骨骼病症，而造成 拇指腕掌关节痛可能是因为拇指腱消炎所造成的一种情况，会在身体手臂的拇指位置出现疼痛，时间长了会非常容易出现炎症等，对骨节的身心健康有非常大的伤害，需要立即开展医治，平常多注意休息。

拇指腕掌关节疼是什么原因

这可能是腱消炎所造成的

大拇指腱鞘炎是一种手臂筋腱症状，就是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎同榜2、3、4、5指掌骨头部的屈指筋腱腱鞘炎。拇长屈肌的筋腱在第一掌骨颈部，进到一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状肌腱所组成的狭小管路。在第一指骨底端以及尺侧的种子骨，各自粘附于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间根据。2个筋腱长期性与腱鞘磨擦，就可以造成炎症。

发病原因

能够 是负伤、过分肌肉劳损(特别是在常见于拇指、手、胳膊肘及手指头)、骨关节炎、一些免疫疾病，乃至是感染也是有可能造成。一些需要长期性反复肌肉劳损骨节的岗位如打字员兼职、键盘手、器乐艺术家、货品运送或需要长期计算机操作的制造行业等，都是引起或加剧本病。普遍伤处有手腕子、手指头、肩膀等部位。女士及糖尿病人会更易得了这病。患者会觉得关节痛、晨僵，一般 骨节晨僵的觉得在醒来后更为显著，而病症并不会伴随着活动经常而显著减轻，受影响的关节肿胀，乃至弹响，骨节活动阻碍。

临床表现

屈指筋腱腱鞘炎多产生于大拇指、右手无名指、无名指与中拇指及其胳膊肘位置。患指伸屈功能问题，早晨醒过来后非常显著，活动后能缓解或是消退。疼痛有时候向手腕扩散。掌指关节曲屈可有压疼，有时候可触及变厚的腱鞘、状如扁豆尺寸的包块。当弯折患指时，忽然滞留在半弯折位，手指头既不可以挺直，又不可以曲屈，像被忽然“卡”住一样，酸疼难耐。用另一手帮助转动后，手指头又能活动，造成像扳枪机样的姿势及弹响，故也是有“扳机指”之称。

中药治疗

腱鞘炎属中医学“伤筋”范围，系因部分辛勤劳动过多，积劳伤筋，或受寒性，导致血气郁滞，不可以濡养经筋而病发 。中医外治之理即内治之理，中医外治之药即内治之药，所异者，法耳!医理药效无二，而规律奇妙变幻莫测。

封闭治疗

可使初期腱鞘炎获得减轻，每星期封闭式一次一般挑选封闭治疗方式对部分组织损害很大，且易发作。比较严重病人可挑选手术医治，手术后应初期做伸屈手指头活动，避免 肌腱粘连，手术后1月内免手工制做。

打乒乓球除了膝盖和肩膀容易受伤外，还有一个身体部位也容易出现损伤，那就是手腕。手腕产生疼痛损伤的原因有很多种：训练强度过大，手腕部位肌肉过度疲劳；用力过猛，手腕关节韧带拉伤；握拍姿势不正确，手腕肌肉过分紧张等等都会引起手腕疼痛。

衡量手腕疼痛轻重的一个最重要标准是：如果一两天不打乒乓球，手腕伤势明显好转，疼痛减轻，就属于症状比较轻的手腕疼痛，可以通过自我调整来解决；如果手腕疼痛严重或不见好转，应该上医院由专业医生治疗，避免耽误了病情。

对于症状比较轻的手腕疼痛，自己可以通过一些有效的方法来缓解疼痛，甚至痊愈。

一、适当佩戴护腕

护腕在一定程度上能起到保护手腕的作用，因此为了避免手腕受伤，最好在打乒乓球时能佩戴护腕固定。

佩戴护腕一般有三个作用：一是防止体温散失，减轻患部疼痛，加速痊愈；二是促进使用部位肌肉组织的血液循环，更能发挥肌肉的运动功能，减少伤害发生；三是增强腕关节和韧带稳定性，有效地保护关节和韧带。

专业乒乓球选手很多人也佩戴护腕，比如林高远、刘诗雯、丁宁等等，以减少反手发力时的负担。业余乒乓球爱好者除打乒乓球时佩戴护腕外，其他时候不建议佩戴，以免像人拄拐杖一样形成依赖。加强腕部的肌肉锻炼，才是治本的方法。

二、加强腕部肌肉锻炼

腕部的损伤一方面是动作不规范，运动过量引起的；另一方面也与自身腕部肌肉不够强壮有关。加强腕部肌肉锻炼，增加肌肉强度能从根本上解决运动过量等引起的肌肉疼痛。

腕部肌肉锻炼可以手握小哑铃按顺序缓慢地作腕关节伸、屈、向左、向右的动作。空手反复握拳后松开。如果有条件，可以买一个铁乒乓球拍，缓慢练习使用腕部较多的技术动作。也都起到对腕部肌肉起到锻炼作用。以上动作可根据自身情况选用，每组十到二十次，每天做两至三组。

三、做好腕部热身和放松

打乒乓球前一定要有充分的热身，不光是手腕这样的小关节，整个身体都需要有一个由静到动，由凉变热的适应过程。这是预防运动损伤最经济的方法。

一般热身时间在5-10分钟为宜。手腕的热身主要是缓慢活动腕关节，腕部绕环、屈伸、扭动。可以借助另一只手或球台对腕部韧带进行不同方向的拉伸，强度要控制好，避免弄伤自己。

在训练和比赛中的间歇期间，可以将球拍交给非持拍手，持拍手扭扭手腕，甩甩手臂进行放松，缓解肌肉疲劳。运动结束后要进行适当的整理放松，可采取手臂放松摆动，腕部肌肉按摩等方法。

如果运用上述方法一周后，仍然不见手腕疼痛有明显好转。建议及时就医，让专业医生进行系统的检查、诊断，以免耽误治疗时间，让手腕疼痛加重。

关节疼痛的原因很多，且因年龄、性别不同而变化，一下是常见的一些会造成关节疼痛的原因：

1、韧带损伤

有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻，导致内外侧的韧带损伤，这些患者一般都有明显的外伤史，因此平时需禁止过度的体育活动。

2、软骨损伤

由于膝关节的半月板搜上，当膝盖微微弯曲时，会由于过度的内旋伸膝，引起半月板的撕裂，随即出现关节疼痛。

3、自身免疫力低

有的人自身免疫系统受到破坏，出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病，会侵犯到关节致使关节出现肿痛，这类病情需要就医协助诊断。

4、劳损所致

由于活动量较大，使关节无法承受，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而会引发病痛，特别是肩周炎、网球肘等最为常见。

手腕关节痛可以尝试一下方法，也可以尝试九耀理疗仪治疗。比较省钱，效果也很好。

(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

(2)手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

(3)体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

(4)展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

(5)后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

(6)梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

(7)头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

(8)旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍

应该是腱鞘炎，去医院打一针封闭，应该可以好的。

有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后患者感到：

①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

1 多半是手腕腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘是因为拇指和手腕活动频繁，手腕这一块的肌腱和腱鞘反复摩擦，产生了无菌性的炎症。有了炎症之后，腱鞘就增生变窄了，那肌腱在腱鞘里就滑动不顺畅了，就容易感觉到手腕疼。

症状

当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样。多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

判断

腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感下降，或者按上去有痛感，关节不灵活，弯曲手指握东西感到困难、无力，手指一活动就加重不适感。

备注：经常炒菜颠勺、哺乳期妇女抱孩子多出现的比较常见。

怎么办

1、针灸

使用针灸疗法可快速治疗手腕腱鞘炎，因此针灸可刺激手腕附近的肌腱和腱鞘，通过针的反复抽出可使肌腱在腱鞘里继续滑动，从而缓解疼痛，继续进行手腕活动。

2、药物按摩法

使用一些外用的消炎止痛药，比如说扶他林在手腕这块按摩，这样可以促进炎症的消散。起到预防和缓解症状的作用。

3、热敷法

用热毛巾暖水袋，直接敷在手腕处，每天两到三次，每次十五到二十分钟，热敷可以改善局部血液循环，缓解局部不适。

4、休息调养

手腕腱鞘炎多半是腕部过度劳损引起的，如日后多注意休息，尽量手部不要用力，尤其是经常抱孩子，做体力活等，通过大约3—6个月的修养，手腕腱鞘炎可自行修复。

2 三角纤维软骨复合体损伤

三角纤维软骨复合体损伤，多是急性损伤所造成，如从高处落下着地时，手部过度伸直而产生压迫性损伤；抓握物品时，因施力方向的变化所产生手腕突然的旋转而产生的撕裂性损伤等。篮球、排球、网球、啦啦队选手等都是高发性族群；另外长期手部施力不当，过度使用造成手腕骨头间的互相挤压碰撞而造成的累积型伤害。

症状

患者经常在旋转手腕时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作，也有很多患者在用力撑床或撑椅子扶手起立时，手腕尺侧疼痛。

诊断

腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射。疼痛也可以在用力抓握物体时诱发，从而导致握力减弱。这些症状在腕尺偏，腕过伸位用力和前臂用力旋转时加重。患者常诉做旋转手腕的动作时出现手腕尺侧的疼痛，从而难以完成拧毛巾、开车和使用勺子等动作。

怎么办

如果病人病史和检查都提示TFCC损伤，X线检查正常，临床上没有不稳定的证据，急性期可以用长臂石膏或支具固定4—6周。偶尔也可以应用物理治疗。若经过固定后症状没有缓解，则需要进一步的检查，如核磁共振成像及关节镜。

3 腕管综合征

腕管是腕关节掌侧的一个狭窄管道，中间走形肌腱、神经等。其中包括正中神经，控制拇指、食指、中指的运动和感觉。当腕管狭窄便会压迫神经产生手掌麻木、无力、疼痛，这便是所谓的腕管综合征，也称“鼠标手”。

症状

1、疼痛

腕管综合征起病较慢，起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛，就像小针扎一样，白天很少感觉到疼痛，除了抓握物体(如书本、手机等)，活动一下手指便可明显缓解。

2、无力

腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱，握拳和抓物体受限，偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况，使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3、感觉障碍

手掌会有麻木的感觉，有人会感觉到手指肿胀，而实际上并没有，还会出现手部冷热交替的感觉。

诊断

医生为做出诊断，会做一系列的检查，如Tinel征(叩击受伤神经，出现支配区麻木疼痛为阳性)、Phalen试验/屈腕试验(被动屈腕，1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性)。

怎么办

1、首先治疗基础疾病，如糖尿病、痛风等；

2、药物或手术治疗，切开腕管解除正中神经压迫，目前可通过微创的方式进行手术，术后早期可能会出现肿胀和僵硬，抬高手臂、活动手指可缓解。

3、术后康复治疗

（1）电针治疗

取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪，留针20min，每周3次。

（2）手法治疗

以传统推拿手法与现代关节松动术相结合，运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织，滑利关节。行桡腕关节，拇指的掌腕关节牵引及滑动技术，力量循序渐进，以患者耐受为度。注意手法实施的方向应由远心端向近心端。

（3）功能训练

进行肌肉被动运动和主动收缩的神经冲动练习，包括腕关节屈伸、拇指屈伸、对掌、对指等主动性练习;做加大腕关节屈伸和前臂旋转度的牵引与抗阻练习，以及腕掌支撑练习。

（4）物理治疗

根据患者在进行功能训练中出现的不同症状给予脉冲磁疗、中药煎洗、超短波、干扰电等治疗，促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连，软化疤痕。

（5）温水浸泡

双手浸泡在温水中，每天两次，每次15分钟，水中可加入适当的活血祛瘀的中草药，有利改善手部的血循环，减轻腕管内滑膜的水肿。

（6）限制活动

患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动，让患手能够得到充分的休息，避免过分活动引起的充血。

（7）抬高患肢

有夜间麻醒史的患者特别有用，在用温水浸泡后，手部充血，动脉血供明显增加，静脉怒张，此时若抬高患肢有利于静脉回流，疏通的腕管内血液循环更有利于消肿，降低腕管内的压力，使手麻消失。

（8）肢体训练

手腕手指完全背伸，在用另一手适当用力手指感到腕关节内有压力为度，双手可相互推，每天推2~3次，每次推20~30回。使腕管内的9根肌腱每天都有一定张力挤压肌腱间及周围的滑膜，使之不要增生，对已增生的滑膜有“减肥”的作用。

4 手腕关节滑膜炎

平常我们多看到膝关节会引起滑膜炎，但其实手腕关节也会出现滑膜炎的，滑膜炎是一种无菌型炎症，可由于腕关节扭伤和多种腕关节内损伤而引起手腕疼痛。

怎么办

建议局部可以热敷，每次20分钟，每天三次，在就考虑口服消炎止痛，舒筋活血药物了，其次就要可带护腕固定腕部，让腕部休息尽量不要活动，慢慢就会恢复。