膝盖疼有点肿怎么回事 膝盖肿痛怎么办

1 膝关节炎

膝盖疼有点肿可能是患有膝关节炎，这种病症多见于中老年，膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素是主要原因，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

怎么办：首先要改变导致膝关节炎的原因，做好膝盖保暖、改变不良姿势、减轻体重、避免膝盖劳累。其次是进行治疗，可采用软骨保护剂、关节镜等方式进行治疗。

2 膝关节创伤性滑膜炎

膝关节创伤性滑膜炎也会出现膝盖疼有点肿的症状。由于外伤或过渡劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力，如不及时消除，则很轻易引起关节粘连，影响正常活动。

患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响，疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，格外是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

怎么办：如果确诊是膝关节创伤性滑膜炎，在积液未消退前，应暂停各项活动，积液消退后，开始膝关节活动及行走。可采取穿刺吸除的方式去除积液，局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。

3 膝关节韧带损伤

膝盖疼有点肿也可能是膝关节韧带损伤。膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时忽然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。

临床上内侧副韧带损伤占绝大多数，以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑，膝关节活动会受到限制。

怎么办：如果韧带是部分断裂，可用膝关节前后石膏托固定，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复。如果韧带是完全断裂，需要修补后再进行石膏固定。

4 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有点肿的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，髌骨发育异常、运动磨损、劳动磨损等是病因。

怎么办：髌骨软化症的治疗难度大，容易复发，建议定期复查。治疗方法有药物治疗、锻炼治疗、手术治疗、关节镜治疗、电刺激治疗等。

运动前要充分热身，运动强度要循序渐进．加强四头肌的力量训练，多做静蹲，三分钟左右。运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。

常见的膝关节韧带疾患

1内侧副韧带损伤

在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。

若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。

2上端胫骨突起症

负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。

由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。

用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。

3跳跃膝

因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做“跳跃膝”，其正式的名称叫“膝韧带炎”，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。

初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有“叽哩叽哩”的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。

一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地“暖和”起来。

4前十字韧带

在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为“前十字带带”和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。

肭谧魈宀僮诺厥被虼蚶呵颉⑴徘虻燃ち业奶 径 魇保 ジ欠⑸ 斶戳ｅ暤娜 一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢 /head大腿四头筋的直线运动 在前面我们一直提到大腿四 盏牟的簧 忆绦灌系

是 谝欢讲豢 什挪残械鱼盗<> 粼诩ち沂褂孟ゲ吭硕 氖焙颍 茏骱靡韵滤 档难盗芳∪獾淖 脚交互地作四、五次。

其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。

此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。 因为打球要常跳，落地的时候就会造成的一种痛，这叫“跳跃者的膝痛”，卡特得的就是这个了。常打篮球的人是这样的了，我也是这样，都差不多半年了，现在好像越来越严重了，只要不热身去运动，那里就会像是麻了似的。

所谓“跳跃者的膝痛”，指的是发生在膝盖肌腱(patellartendon)及其附着在膝盖骨

上、下缘的疼痛，以下缘的疼痛较常见。最常出现于跳跃项目的运动员，因此被称为“跳

跃者的膝痛”。但是这种毛病不仅只是出现在跳跃项目的运动员，举凡跳跃、踢球及其它

须用力使用膝盖伸展机转(extensormechanism，指用力收缩股四头肌及膝盖肌腱)的运动

人员，都可能发生这种疼痛。

发生的原因：

大多数是由于膝盖肌腱反复拉扯或过度运动所造成，但也可能由于一次不当的跳跃或

局部的撞击而引起症状。1973年Blazina等学者认为，导致“跳跃者膝痛”的原因可能有下

列三种：

1由于一次或多次过度的牵引性作用力造成膝盖肌腱的受伤。

2由于膝盖肌腱的局部循环不良。

3膝盖肌腱受伤后所引起的不良免疫性或代谢性的反应而发生发炎的现象。

病理变化：

反复微小的长期损伤，造成膝盖肌腱的局部黏液样退化变性、磨损及肌腱纤维束的断

裂现象。它会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的

瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少。

临床症状：

以其症状的严重程度，约略可分成四个时期：

第一期：只有在运动后才出现症状，不影响其运动表现。

第二期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，但不是很厉害，仍有运动的能

力。

第三期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，且疼痛程度严重到无法维持原

有的运动水准。

第四期：膝盖肌腱断裂。大多数患者皆在第三期才求诊，若于该其仍为治疗或治疗不

<br>当，就会演变成第四期的严重后果。

诊断方法：

典型的病例是在膝盖肌腱接于膝盖骨的地方有明显压痛，也有些病人是在股四头肌接

于膝盖骨处有压痛，偶尔伴有局部肿胀的现象。理学检查上通常膝盖的伸直没有问题，但

弯曲则会受影响，亦即有关于牵扯股四头肌及膝盖肌腱的运动，即会引发疼痛。例如：跳

跃、跑步、上下楼梯…等。器械检查上，膝盖骨正面、侧面和切面X-光照像是基本检查，

有助于鉴别诊断其它膝病疾患。在疾病早期X-光上，可看见受影响的膝盖骨缘出现透光线

(radiolucency)，此现象可能是由于骨肌腱交界处黏液样退化所造成。长期的症状可能造

成膝盖骨下缘延长或肌腱钙化的现象。

治疗原则及计昼：

对于这种肌腱炎，根本的治疗方法为去除可能引起症状的原因，亦即不再从事以跳跑

为主的运动。若无法不从事该类运动，则一般以保守治疗为主，当保守治疗无效或出现肌

腱断裂时，则须进行手术治疗。

第一期、第二期的病人仍可运动，但须减少会引发疼痛的动作。在运动前须充分热身

，运动后冰敷，局部消炎止痛药及口服消炎止痛药。物理治疗上须做股四头肌等长运动(i

sometricexercise)及股四头肌与腿后肌(hamstring)的伸展运动。第二期的病人除充分暖

身外，在运动前甚至需要某型态的热疗来帮助，以达到暖身的效果，且运动后需要一段时

间休息。第一期及第二期的病人，为了迅速减轻疼痛，运动前最好热敷，或泡在摄氏四十

度的温水中30分钟，然后再开始运动。运动后最好迅速冰敷，用冰块按摩，或泡在摄氏十

度的冷水中，每次约20分钟。口服非类固醇的消炎止痛药也很有效，必要时可注射局部麻

醉剂，以达到迅速止痛的目的。第三期的病人，须暂时停止会引发疼痛的运动，以物理治

疗及药物来减轻症状，直到症状完全消除后，才可以再开始运动，且须以渐进的方式，恢

复肌力及运动量，否则突然的运动及不当的收缩，即可再次造成相同症状。

<br> 第三期病人保守治疗无效及第四期的病人，即须接受手术治疗，将病变部份肌腱切除

，缝合断裂处，再配合完整的术后复健，才能达到良好的效果。在治疗过程中，非不得巳

，尽量不要局部注射类固醇，该类药物虽然可以延长消炎止痛的效果，但也会造成局部组

织的萎缩变性，增大肌腱断裂的机会。任何一种疾病皆是“预防胜于治疗”，我们衷心希

望每位从事运动的人员，不管专业或非专业者，都能注意自己的状况，早期接受治疗，不

要因为一时疏忽或没有耐性接受完整的治疗，而影响运动兴趣，甚至缩短运动生命。

呵呵对这不是很了解自己仔细看看多注意点

病情分析：　膝盖关节痛是我们生活当中常有的事情，

关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

　　膝部软组织损伤：膝关节是全身最大的结构复杂的关节，主要功能是承重和屈伸运动。它的稳定性和屈伸活动，靠坚强的关节囊，内、外侧付韧带，十字韧带和内外侧半月软骨的支持和调节。此外，股四头肌、髌骨、髌韧带不仅有伸屈膝关节的功能，而且对稳定和保护膝关节具有重要作用。其中内外侧韧带可限制关节侧向移动，交叉韧带可限制关节过度向前和向后移动，关节囊后韧带（包括腘斜、腘方韧带）可限制关节过伸，髌韧带可限制关节过屈。正常膝关节伸屈范围在30°（屈）----180°（伸）之间。上述任何组织发生撕裂或损伤，均可影响膝关节的稳定性

如果你有膝盖前方的疼痛，要好好看一下了，会对你很有帮助。

春暖花开，许多人要出来运动了，跑步，登山，打球；可能是经过一个冬天没有锻炼了，也可能是准备活动没有做充分，很多人运动后感觉膝盖痛，特别是膝关节前方痛，这是怎么回事呢？

膝盖前方痛，就是我们说的髌腱炎，俗称跳跃膝，是髌腱的退行性变导致的，好发于篮球，羽毛球，跑步，跳远，深蹲等膝盖反复屈伸，跳跃的项目中。髌腱是吸收和缓冲膝关节压力的重要结构，如果反复跳跃，屈伸就会对髌腱产生摩擦和牵扯，造成细微损伤，发炎肿胀等。有的人误以为是关节炎或者半月板损伤。髌腱炎最大的特点就是疼痛，但是如果仅仅针对疼痛治疗，忽略了本身原因，以后可能会进一步加重恶化。

如何判断是髌腱炎呢？

1髌腱或者髌骨表面股四头肌肌腱，或者髌骨下缘处压痛，屈伸痛，表现为“刺痛”“灼热痛”；

2运动后疼痛，休息后会缓解，但是再次运动甚至走路都会痛；

3走路或者坐着屈伸膝关节时髌前有轻微弹响；

4髌腱可能会相比于健侧增厚增宽。

区别于关节炎或半月板损伤的特点：

1疼痛是在髌骨外表面的，往往有一个或多个明确的痛点，不是在关节内，深部的，没有明确痛点的；

2没有暴力的外伤史，被别人撞到等，仅仅是运动量过大或时间长之后出现的疼痛，休息后会缓解；

3走路时膝盖前方有轻微的弹响（往往无痛），不是在关节内巨大的弹响，卡住等。

4没有明显的肿胀等表现。

跳跃膝是肌腱的微小损伤导致的，往往休息几天就会好。

通常的康复方法是：

1冰敷，运动后疼痛，立刻冰敷15分钟；有一定镇痛效果，但没有解决根本问题；

2超声波，超声波治疗是比较有针对性的，超声波通过机械震荡造成细微损伤促进其愈合过程；缺点是普通人家里没有仪器，另外疗程也较长；

3肌肉牵拉和松解，特别是股四头肌的牵拉和放松，有人认为这是肌肉损伤后的粘连造成的；但是这可能不适合急性期且见效慢；

4休息，休息三到五天后可以好转，但是这需要相对比较长时间的休息，几天内减少甚至不运动，这对于一些爱运动的人来说是不可能的；

5用压髌带，这种方法可以起到分散压力的作用，但是护具毕竟是外源性的，不适合长期佩戴。

以上几点康复治疗的方法都有一定的效果，也是比较传统的康复方法；但是如果我今天膝前痛，但是还有比赛任务，或者还想继续活动，不想忍受疼痛之苦，如何快速而有效的解决呢？

答案来了——股四头肌的离心训练！

离心训练是什么？离心训练是肌肉训练的一种，肌肉收缩分为向心和离心；向心收缩大家比较常用，就是肌肉收缩时缩短产生一定的张力，如肱二头肌弯举；而离心收缩是肌肉收缩时被拉长而产生一定张力。离心训练其实很简单，就是向心训练的反方向，比如肱二头肌弯举，拿着哑铃向身体靠近就是向心，而离心训练就是缓慢下放到起始位的过程，而不是一下子肌肉放松掉下去。

那么为什么离心训练会对髌腱炎有帮助呢？

离心训练是一个肌肉主动收缩的过程，目前的研究表明，离心训练可以促进肌肉组织的合成，加快周围的血液循环，调动神经支配。髌腱炎是髌腱结构的小损伤，通过离心训练可以短时间内促进损伤的修复，立竿见影。我在给很多人康复的时候，都会选用这个方法，效果甚佳。

那么如何进行股四头肌的离心训练呢？

有三个进阶的方法。

1坐位踢腿

采用坐位，和常见的股四头肌训练一样，先踢腿到末端（这是向心），然后给一定的阻力（用沙袋，用弹力带，别人帮忙），要对抗着这个阻力把腿收回——踢着的同时收回（这是离心，你就会感觉到膝盖发热，好像被赐予了力量~）。注意离心收缩的时间要长，动作要缓慢，是向心收缩时间的2倍，做10-15个。

2站立位双腿下蹲

站立位，扶着墙或者栏杆，做下蹲姿势到末端（这是离心），然后股四头肌收缩缓慢站起（这是向心），离心和向心时间比是2：1，做10-15个

3站立位单腿下蹲

同样的动作，用单腿，注意膝盖要和第二脚趾在一条线上，不要出现膝内扣，膝超过脚尖，做10-15个。

根据自己的情况选择合适的方法，作为预防性训练和康复后期训练，做15个，3组。

髌腱炎容易复发，所以运动前的预防很重要，准备活动，运动后的牵拉，预防和康复时的训练都要进行，才能保持长久的膝关节健康！

当然，如果配合更加系统的康复训练和手法，效果会更彻底和事半功倍！

其实在临床上出现走路膝盖内侧疼的患者是非常多的，多见于内侧半月板的损伤，或者是内侧关节的软骨损伤，有些患者在屈曲膝关节的时候，会发现在髌骨的上方出现肿块，摸起来像还特别韧，这是啥情况呢？谢医生更您详细分析下！ 膝关节内侧疼痛的常见原因

关节内的半月板以及软骨损伤 以后会继发关节内滑膜的炎症，会导致骨与骨之间压力的增加，于是就会造成人们在活动时的疼痛。

比如关节内的半月板发生撕裂以后，半月板将变得不再那么稳定，会牵扯到与其相连的关节周边的软组织，于是就有可能导致关节腔内的滑膜炎症，导致患者出现疼痛。一般情况下如果是 半月板的前方、体部撕裂 ，患者在上楼梯的时候或者是走平路的时候，会出现明显的疼痛。而如果 半月板的后角出现了撕裂， 患者往往会在蹲起的时候感觉关节有明显的疼痛，而且很多患者会感觉到膝关节后方有明显的紧张感和痛感。

在我们的膝关节表面还覆盖着一层非常光滑和充满弹性的 关节软骨 。由于 体重 的原因， 外伤 或者是 过度劳累 等一些原因会增加骨与骨之间的负担，软骨有可能发生磨损，这种磨损早期的时候不会有特殊的症状，但随着磨损程度的加重，软骨会变得越来越薄，那么 软骨下方的骨骼之间就有可能压力变得越来越大 ，因为缺少了软骨的弹性缓冲作用。而由于我们 下肢的力线 通常通过膝关节的内侧，所以 膝关节内侧是软骨磨损是重灾区 。

当软骨磨损变得越来越严重以后， 关节变得不会那么稳定 ，而且骨与骨之间的压力也增加了，我们的身体，为了减轻关节所承受的压力，恢复关节的稳定性，就会想办法来解决这个问题，而解决的最终方案就是 骨质增生 ，让骨头变得多一些，这样来分担关节承受的压力， 其实骨质增生是来帮我们解决问题的 ，但是当骨质增生变得越来越多，形状各异以后就有可能刺激到周边的软组织神经，导致患者出现疼痛和功能的受限，最终发展为比较严重的 骨关节炎 。

有时 膝关节的半月板损伤会和骨关节炎同时存在 。

屈曲膝关节上方出现肿物是什么情况？

对于这种情况，一般我们要考虑以下几种可能性。

●对于半月板损伤或者是关节内其它的问题，导致的关节内 量比较大的积液 ，这种情况也是最常见的一种可能性。

我们的膝关节腔通常比较大，最大容积可以达到80毫升，当 关节积液超过20毫升以上的时候关节就会有肉眼可见的肿胀 ，平时走路的时候可能看不太出来，但是当我们屈曲膝关节的时候，大量的积液被挤压到了关节的外上方，因为髌骨上方的外侧是关节内容积比较大的位置，大量的积液被挤压到这里以后，就会导致局部的肿胀， 有些患者发现这种情况以后就怀疑自己的关节内长了东西 ，到医院看病的时候会跟医生说，只要腿一弯就能发现在膝关节的外上方有一个鸡蛋大小的肿物。

谢医生为了使大家能更好的明白这个道理，在自己膝关节的右上方放了一个小的核桃，刚才看到去逛街的时候加上来就类似于这样的感觉用 手触摸上去，感觉肿物是有弹性的，但是随着您伸直膝关节这个肿物就消失了 ，那么这种情况很有可能就是关节内的积液，先不要害怕和有恐惧感。

这种情况到医院做一个 膝关节的彩超 ，就可以判定是否存在肿物了，所以大家别担心。

这种情况比较常见，谢医生在文章的后半段给大家进行详细的介绍。

●第二种可能性，在老年人群当中非常的常见这种疾病，我们称之为 滑膜软骨瘤病 。也就是说在患者的关节内，滑膜组织发生了一定的病变，不再像以前是软组织了， 变成像软骨一样的结构，慢慢的会有钙化 ，结果形成了一个软骨团块，而且会越来越大，有些患者是多发的，一个膝关节内可能有几百个这样小的肿物，而有些患者是单发或者是少发的，关节内存在1~3个左右。

这种情况无论患者是屈曲膝关节还是伸直膝关节都能在髌骨的上方触摸到它一般不会有痛感。 明确诊断的话，拍一张膝关节的x线片子就可以了， 虽然是软骨瘤，但由于其内部有钙化，所以在x线上也是可以很好的显影的。

对于这种情况如果严重影响了患者的生活质量，可以考虑给予进行关节镜下手术，将其取出来，如果太大无法弄成碎块，可能要有一个相对来讲比较大的切口将其取出。

●其他 骨肿瘤 ，这是一种医生和患者都不愿意遇到的情况，如果在上方确实可以触及明显的肿物是比较硬，而且有明显痛感的话，我们也要考虑是否存在着骨肿瘤的可能，现在这种疾病也越来越高发了。当然有一些骨肿瘤是良性的，比如外生性骨疣， 确定诊断我们要给予患者进行膝关节的x线检查，核磁检查，必要的话要进行穿刺取病理，明确诊断 。

对于骨肿瘤来讲无论良恶性，应该进行手术切除治疗。

● 软组织肿物 ，发生在髌骨上方的软组织肿物也是比较多的，这种情况通常我们要进行膝关节的彩超以及核磁检查，毕竟 判断是否存在软组织肿瘤核磁和彩超是两种比较准确的检查方式 。当确定存在着软组织肿物之后，如果对于患者的影响比较大，而且患者会有疼痛以及很多不舒服的表现，可以 彩超引导下穿刺取出少量的病理，进行病理切片检查 ，明确良恶性决定下一步的治疗方案。

这么多年在髌骨上方恶性肿瘤谢医生仅遇到一例是一位60多岁的老年人，基于大部分的髌骨上方肿物都是软组织的良性肿瘤，脂肪瘤比较多见，往往没给予进行特殊处理。

最常见情况：膝关节内侧疼痛，伴有积液出现髌骨上方肿物，怎么办？

无论是由于膝关节内侧半月板的损伤，或者是膝关节软骨损伤导致的关节内侧疼痛以及积液，我们 都应该给予患者进行膝关节的核磁检查 ，明确软骨损伤到了一个什么样的程度，半月板撕裂到了一个什么样的程度，关节积液的量到底有多大。

●如果 半月板损伤不是特别的明显，积液量量也不是特别的多 ，那么我们可以鼓励患者口服促进积液吸收的药物，比如马粟种子提取物可以比较好的促进积液的吸收。适当的进行康复锻炼，避免长时间的过度负重过度行走减轻对于关节的刺激，慢慢的关节积液就会有吸收。

比如 空蹬自行车 这个锻炼对于促进关节积液吸收是比较有好处的。做这个动作的时候， 记住做空蹬的时候幅度一定要一样 ，不要角度反复的变化规律的活动对于促进积液吸收作用最好。

做这个动作的时候， 速度也没必要太快，另外尽量不要抬头 ，做这个动作有可能增加颈椎的压力，导致颈部出现不适。

●如果经过了以上的治疗， 休息、口服促进积液吸收的药物、康复锻炼以后关节积液仍然不能缓解 ，那么可能要进行关节穿刺，抽取关节腔的积液，帮助患者减轻症状，同时可以给予关节内进行少量的激素注射，控制关节腔内的炎症，减轻积液再次复发的程度或者是减少积液复发的可能性。

对于关节软骨有磨损的朋友来讲，可以考虑可以 关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子 ，增加关节内的弹性，起到轻度的抗炎作用，恢复关节内的状态，帮助患者减轻症状。

●如果患者的 半月板撕裂的特别严重，严重影响患者的生活质量 ，只要走平路就会出现疼痛，经过休息一段时间以及以上的这些保守治疗措施不能缓解，那么我们可能要考虑进行 关节镜下的手术治疗 ，给予半月板进行部分切除成型或者考虑缝合手术，当然如果患者年龄比较大，缝合的可能性就特别小了，因为愈合的可能性是非常低的。

如果是单纯的半月板撕裂，我们进行关节镜手术是可以的，但如果 同时存在着比较明显的关节软骨磨损这种情况，我们医生要和患者住在一起，大家共同探讨一下，具体是否应该进行这个手术 ，因为软骨一旦磨损的比较严重，进行关节手术之后， 患者恢复的可能不能像患者本人所设想的那样理想 ，因为软骨磨损了是不可以再生的，那么即使做了手术，可能短期内会缓解患者的症状，但仍然会有残留症状，甚至有加重的可能。

● 康复锻炼很重要 。有些朋友认为关节已经出现了半月板的损伤或者是软骨的磨损，甚至有了积液的形成，那么就 尽量减少活动，减少对于关节的使用，这个想法其实是错误的 ，因为如果长时间的不活动，关节的肌肉会变得越来越差，那么就会降低关节的稳定性，关节越不稳，骨刺形成的可能就越多，患者的症状可能就会越来越重，而且 肌肉萎缩以后与骨骼的之间的互动也会变差，那么会慢慢出现骨质疏松， 导致患者存在骨关节炎和骨质疏松两种疾病加大患者的痛苦。

所以建议即使有了关节的问题，每天根据自己的能够耐受的状态， 行走3000~6000步之间是完全可以的 ，切记要走平路，不要走坡路，尽量少做盘腿蹲着这样的动作。

还要做膝关节肌肉的强化锻炼以及膝关节灵活性的一些锻炼， 不要因为病情使自己的关节变得越来越僵，使自己的关节肌肉变得越来越少 ，以下是一些相对来讲比较简单的康复锻炼，大家可以按图索骥，哪一个适合您，您就选择做哪个，哪几个适合您，您就可以多做几个， 每天没必要做的特别多，只要能慢慢锻炼，慢慢逐渐的增加量，对您的关节就有好处 。

总结

膝关节内侧疼痛，并且髌骨上方有肿物的可能性，谢医生在这篇文章里给大家有了一个比较简单的介绍。并且对特别 常见的膝关节内侧软骨损伤或者是半月板损伤，导致积液的应对 ，做了一个相对来讲比较细致的介绍。

如果您也是这其中的一种情况，那么建议您一定要到医院进行相应的检查，明确自己的诊断，因为有一些检查很方便，简单的彩超和x线检查就可以帮助我们明确诊断了，如果有一些情况比较复杂，可能要进行核磁等一些检查来帮助我们更好的明确诊断，出现这种情况，千万不要在家挺着，有的时候是挺不好的，还有可能越挺越重， 一定要咨询专业的骨关节医生或者是运动医学医生 ，给您做出最好的帮助。

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走路膝盖内侧疼，髌骨上方有肿块，出现这种情况应该马上就医，请医生根据症状和详细查体进行诊治，必要时要做膝关节X线检查。

这种情况应该有两种可能：

一，膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是由于膝关节退变和关节损伤造成的滑膜炎症，年轻人多因急性损伤或者慢性损伤造成的滑膜及关节积液。老年人多是由于膝关节骨性关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和关节腔积液等病理改变。

临床表现为膝关节肿胀、疼痛及活动受限等。治疗主要是针对原发因素进行，不要盲目抽取积液。原发因素解决后，积液会自然消失。

二，股四头肌损伤

股四头肌位于大腿前面，向下形成髌腱包绕髌骨附着于胫骨上端。股四头肌是膝关节活动的重要肌肉，股四头肌损伤也是膝关节疼痛的主要原因。其中股直肌和股内侧肌损伤后就会导致膝关节内侧疼痛。

自己在大腿前面及前内侧用手指尖按压，检查有没有压痛点。找到痛点后用手指推抚按摩，每个痛点按摩两分钟每天三次。日常要经常锻炼股四头肌，增强膝关节稳定性，减少损伤几率。

坐在椅子上单腿抬起绷直保持十秒钟，然后换对侧，重复这个动作。每侧做5-10个为一组，每天2-3组。

建议让大夫看看 治疗就有希望的