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《推拿手法学实训（长春中医药大学）》百度网盘免费资源下载

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在中国最古老的医学典籍《黄帝内经》中有记载，早在2000年前，中国的医师们就掌握着一种神奇的技术，不用透视、不用开刀，单凭双手触摸皮肤就能判断骨折的情况，同样也只使用双手，就能治愈骨折，这就是中医正骨。这种神奇的古老医术，火眼金睛，解读人体的奥秘，妙手仁心，书写生命的奇迹。

相传在北宋元丰三年时，神宗腰腿疼痛，找了很多良医，也用过许多仙丹，但时经三年依旧不愈，而且逐渐加重，不能行走。他常说，老天不保佑我，除非华佗再世，否则我的病就不会好了，只有等死。有一天夜里，他梦到一位白眉银须的老人，对他说道：“鹤鸣九皋，声闻于天，伊水河畔，王氏梦献，可解汝疾。”说完就消失了。神宗很高兴，醒来后，急忙派人找到王梦献。王梦献来到宫中，在床前边和神宗边说笑边在神宗腰部一摸，竟然使疼痛少了许多，三天后，就不再疼痛，经过七天的治疗神宗就可以像原来一样的走路。神宗非常高兴，为王梦献题一匾——“华佗再世”。王梦献告老还乡之后，一天，一位老农大哭来求诊，说自己没有病，特意为鸡来求医的。原来，老农在山坡耕种时，看见一只野鸡，就用石头把鸡腿打折，抓着了它。邻家恶霸却说这只鸡是他养的，非要老农赔这只鸡，还非得和以前的一模一样，否则就要赔一两黄金。王梦献听后很生气，答应为鸡治病。他随即将鸡提起，在折腿上一捏，随手向空中抛去，只见那只公鸡扑扑翅膀竟活蹦乱跳地跑了起来，没有一点受伤的样子！这就是神奇的中医正骨。

其实，早在先秦时代，正骨术就已经出现。在周代，骨折就有了专用医学术语——折疡，在医疗分工上也有专人掌管骨科疾病的治疗。那时，治疗骨折的手段还相当直观：在骨折发生后，用双手硬生生地将骨折掰回原位，并使用竹板固定。在秦汉时期才形成了正骨的基本理论和技术，继而世代传承。《神农本草经》中也记述了不少治疗金创、骨折的药物。晋代葛洪曾经广泛的搜集民间的秘方、验方，撰写成《肘后备急方》，在此书中总结了一系列的骨折急救方法，指出：“包扎的时候，可用竹片夹裹，……千万不能让患处转动。”又提到：“裹缚疮口，要用旧布，要扎的不松不紧，像系腰带那样最好。”这说明在我国晋代，中医已经掌握了用小竹片夹缚治疗骨折的先进方法。

隋唐时我国诞生了现存最早的中医骨科学专著——《仙授理伤续断方》。这部书全面地总结了以往的治疗经验，针对骨折损伤的不同情况，提出整复手术的十大原则，首论整骨手法的14个步骤和方剂，次论伤损的治法及方剂。书中记述了关节脱臼、跌打损伤、止血以及手术复位、牵引、扩创、填塞、缝合手术操作等内容。到了宋金元时期，著名医家危亦林为中医正骨的发展做出了重大贡献，为骨伤科的发展又添上了辉煌的一笔。危亦林，江西南丰人，元代著名医学家。他在长期的临床实践中，将历代的著名方剂和经验良方进行总结编撰，用了十年的时间，编写了《世医得效方》一书。书中记载了很多关于正骨术的内容，如骨伤整复等。书中论述了四肢骨折和脱臼、脊柱骨折、跌打损伤、箭伤等及其治疗手法，并记有多种医疗器械，特别是对脊柱骨折最早提出采用悬吊复位法，这是伤科史上的创举。他还主张骨折复位前先麻醉，倡导“十不治症”等理论，开创骨科损伤预后诊断的先河。他对中医正骨做出了巨大的贡献，不但丰富了我国古代骨伤科治疗的内容，而且为后来骨伤科的全面发展开辟了一条新路。明代，在太医院中把“折伤科”改为“接骨科”，进一步从伤科中把正骨科分出来，反映了正骨科的发展。这一时期关于正骨科的著作明显增多，其中著名的有薛立斋的《正体类要》、陈实功的《外科正宗》等。到了清朝，我国正骨科的成就更加辉煌，成书于清乾隆七年的官修医书《医宗金鉴》，对清以前我国正骨学科做了最全面的总结，其中将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。

正骨是中医治疗骨折、关节脱位等运动系统疾病的一种方法。目前使用的手法有拔伸、旋转、屈伸、横挤、分骨、折顶、回旋、纵压、分筋、拨络、理筋、弹筋等12种，每种手法都有其适应证。但是由于绝大多数有移位的骨折不是孤立存在的，而是复合的，所以就必须同时采用几种手法才能获得满意的治疗效果。不管怎样，其目的就是要纠正移位，使骨对合，最后再用小夹板外固定。使病人的骨伤得以愈合。

其中的“小夹板固定”属于中国首创，其后被许多国家效仿，堪称中国传统医学对世界医学的伟大贡献之一。这种方法符合生物力学动静结合原理，既有固定局部伤肢的作用，又不严重妨碍肢体的功能活动，就在固定又不完全固定两者之间恰当地解决了治疗上的矛盾，对骨折愈合十分有利。比如说，前臂骨折后用小夹板固定，这样既能很好地稳定骨折端，又可以有效地促进肌肉收缩和关节活动，骨折愈合的同时功能也随之恢复。如果采用石膏固定，超过一个月以上，尽管骨折愈合了，但关节有可能发生僵硬，其功能恢复很慢。

源远流长的中医正骨疗法治疗骨伤科疾病损坏少、副作用少，甚至可以说是无损坏、无副作用，以“不开刀、不吃药、康复快、花钱少”为特色，因此，被称为“绿色疗法”。可适用于各种原因导致的骨折、关节脱位、小关节功能紊乱、软组织挫伤，以闭合治疗为主。它是中国医学的重要组成部分，通过几千年的实践证实，确实行之有效，是中医骨伤科的精髓，是中医宝库中的珍宝，是我国宝贵的非物质文化遗产。

在2000年的历史中，中医正骨这项朴素的技术代代传承，针对不同部位、不同骨伤的中医正骨手法开始渐渐成熟起来，同时，形成了技术特点自成体系的正骨流派，使中医正骨异彩纷呈、百花齐放。

清末政权动荡，中原征战连绵，一直默默生存的正骨奇术再次繁盛起来，一时间，出现了天津苏氏、福建李氏、北京双桥老太太等正骨高手。其中，最著名的要算河南洛阳平乐的郭氏正骨。传说50多年前，千年古刹白马寺附近平乐村的郭祥泰得异人传授正骨术，成一代名医。郭祥泰得正骨医术，传说有三：其一是师从洛阳道士祝尧民；其二是受业于孟州同姓道人郭益元；其三是得传于路经平乐的武林高僧。郭祥泰之后，郭氏子孙不断努力，平乐郭氏正骨，逐渐成为一大学术流派。50多年前，“郭氏正骨术”第五代传人高云峰女士，将祖传秘方献给国家，并创立了中国第一所正骨大学——河南平乐正骨学院，今天，全国中医正骨界的骨干名医，70％都是“平乐出身”。

但是中医正骨也有令人感到遗憾和不足的地方，这是因为正骨术往往是具体而又微细的手法操作，难于用文字表达，只能靠老师口头传述：再加上在封建社会里正骨医生的社会地位不高，他们生活在民间，为自身和后代着想，往往只传儿子不传外人，严重影响了这种技术的传播和发展。尽管如此，我国传统的正骨术，经历代人民的创造发展和正骨医家不断地归纳总结，依旧如百川归海，终于形成了独立于世界医林的中医正骨学，不论是理论上的前沿，还是手法上的高明，都是值得我们自豪的。

上篇基础篇

第一章按摩推拿学基础

第一节按摩推拿的起源

一、按摩推拿起源于日常生活

二、商代有关按摩推拿的文字记载

三、按摩推拿发源于黄河中游地区

第二节按摩推拿学发展简史

第三节按摩推拿学名称的演变

第四节按摩推拿治疗疾病的作用原理

一、按摩推拿治疗疾病的基本原理

二、按摩推拿治疗伤筋的作用原理

第五节影响按摩推拿疗效的因素

一、手法的性质

二、手法的刺激量

三、治疗部位的特异性

第六节按摩推拿的禁忌证

中篇手法篇

第二章成人按摩推拿手法

第一节总论

一、手法的概念

二、手法的基本要求

三、手法操作时形体的基本要求

四、手法操作时呼吸的基本要求

五、手法操作时用力的基本原则

六、手法的作用

七、手法的分类

第二节放松类手法

一、一指禅推法

二、〓法

三、揉法

四、缠法

五、拿法

六、拨法

七、牵拉法

八、搓法

九、击法

十、弹法

十一、梳头栉发

十二、摩掌熨目

十三、踩跷法

第三节温通类手法

一、摩法

二、擦法

三、推法

四、捋法

五、抹法

六、扫散法

七、点法

八、捏法

九、捻法

十、掐法

十一、振法

十二、拍法

十三、推桥弓（扫桥弓）

十四、鸣天鼓

十五、刮法

第四节助动类手法

一、摇法

二、背法

三、抖法

四、屈伸法

第五节整复类手法

一、按法

二、拨伸法

三、扳法

第三章儿科推拿手法

第一节总论

一、儿科推拿的特点

二、儿童年龄分期

第二节儿科推拿基础手法

一、推法

二、揉法

三、按法

四、摩法

五、掐法

六、捏法

附运法擦法挪法搓法摇法捺法撮法拈法捻法刮法扯法牵拉旋转复位法

第三节儿科推拿常用穴位及操作方法

一、攒竹（天门）

二、坎官

三、太阳

四、天柱骨

五、腹

六、脐

七、丹田

八、脊柱

九、七节骨

十、龟尾

十一、脾经

十二、肝经

十三、心经

十四、肺经

十五、肾经

十六、大肠

十七、小肠

十八、胃经

十九、四横纹

二十、板门

二十一、内八卦

二十二、二扇门

二十三、外劳官

二十四、三关

二十五、天河水

二十六、六腑

二十七、耳后高骨

第四章古今按摩推拿手法选

第一节《黄帝内经》中的手法

一、确立“按摩”为手法治疗之总称

二、阐述手法的作用机制

三、按压动脉的手法

四、其他方面

第二节《肘后备急方》中的手法

一、抄腹法

二、拈脊骨皮法——捏脊法

第三节《太清道林摄生论》、《备急千金要方》中的手法

一、自按摩法

二、老子按摩法

附《备急千金要方》中记载的“老子按摩法”

第四节《医宗金鉴·正骨心法要旨》中的伤科八法

一、手法总论（原文）

二、手法释义（原文）

第五节《按摩经》中的手法

一、丹风展翅

二、黄蜂出洞

三、双龙投海

四、催兵布阵

五、遍处寻贼

六、烧山火

七、透心凉

八、乎土放承

九、风卷浮云

十、彻底澄清

十一、顺水行舟

十二、摇动山河

十三、踏破双关

十四、金鸡独立

十五、足下生风

十六、移山倒海

十七、二龙戏珠

十八、开笼放鸟

十九、双蛇吐信

二十、左右开弓

二十一、飞结积气

二十二、推倒泰山

二十三、拔树寻根

二十四、脚踏火轮

第六节儿科按摩推拿复式手法

一、二龙戏珠法

二、凤凰展翅法

三、苍龙摆尾法

四、黄蜂入洞法

五、黄蜂出洞法

六、打马过天河法

七、水底捞月法（水中捞月、水里捞明月、水底捞明月）

八、双凤展翅法

九、揉耳摇头法（捧耳摇头法）

十、老汉扳缯法

十一、猿猴摘果法

十二、丹凤摇尾法

十三、凤凰单展翅法

十四、孤雁游飞法

十五、取天河水法

十六、引水上天河法

十七、飞经走气法

十八、飞金走气法

十九、天门入虎口法

二十、按弦搓摩法

二十一、摇肘肘法

二十二、肘肘走气法

二十三、乌龙摆尾法

二十四、双龙摆尾法

二十五、赤凤摇头法（丹凤摇头法、赤凤点头法）

二十六、凤凰鼓翅法

二十七、老虎吞食法

二十八、揉脐及龟尾并擦七节骨法

二十九、开璇玑法

三十、按肩井法（总收法）

三十一、龙入虎口法

三十二、运水入土

三十三、运土入水

第七节夏锡五的提法

一、背提法

二、搭提法

三、背提法

第八节曹泽普《按摩实用指南》中的手法

一、开导按摩法

二、放通按摩法

三、收抚按摩法

四、补助性按摩法

五、和络按摩法

六、顺循按摩法

七、推动按摩法

八、拿复按摩法

九、揉和按摩法

十、捶击按摩法

第九节俞天农的挤拧疗法

一、拧法

二、挤法

第十节王文、王雅儒《脏腑图点穴法》中的手法

一、《脏腑图点穴法》的九种基本手法

二、胸腹部及任脉点穴法

三、胸腹部专用手法

四、腰背部及督脉点穴法

第十一节《刘寿山正骨经验》中的手法

一、接骨八法

二、上骱八法

三、治筋八法

四、治疗腕部伤筋的八面缝手法

第十二节曹锡珍《中医按摩疗法》

一、阳型刚术

二、阴型柔术

第十三节董好魁《脏腑经络按摩》

一、疏皮疗法常用的几种力

二、疏皮疗法常用的几种手法

下篇治疗篇

第五章成人按摩推拿治疗

第一节伤科病证

一、颈椎病

附颈椎读片要点

二、落枕

附胸廓出口综合征、寰枢椎半脱位

三、胸胁屏伤

四、肋软骨炎

五、腰椎间盘突出症

附腰椎读片要点

六、腰部软组织劳损

七、急性腰部软组织损伤

八、退行性脊柱炎

九、腰三横突综合征

十、隐性脊柱裂

附腰椎管狭窄、腰椎滑脱

十一、梨状肌综合征

十二、肩关节周围炎

十三、肱二头肌长头腱鞘炎

十四、冈上肌肌腱炎、冈上肌钙化性肌腱炎

十五、肩峰下滑囊炎

十六、肱骨外上髁炎

十七、肱骨内上髁炎

十八、桡侧腕伸肌腱周围炎

十九、三角软骨盘损伤

二十、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

附腕管综合征

二十一、腱鞘囊肿

二十二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

二十三、髋关节一过性滑膜炎

二十四、膝关节韧带损伤

二十五、膝关节骨性关节炎

二十六、半月板损伤

二十七、髌骨软化症

二十八、胫骨结节骨骺炎

附l膝关节滑膜炎

二十九、踝关节软组织损伤

三十、跟痛症

第二节内科病证

一、头痛

二，失眠

三、胃脘痛

四、便秘

五、泄泻

六、半身不遂

七、面神经炎

八、高血压

第三节男科病证

一、阳痿

二、前列腺炎

第四节妇科病证

一、痛经

二、乳痈（急性乳房炎）

附篇练功篇

中医骨伤四大治疗方法：复位、固定、药物、功能锻炼。

手法：手法分为正骨手法和理筋手法。

正骨八法：“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

新正骨八法：“手摸心会”、“拔神牵引”、“旋转屈伸”、“提按端挤”、“摇摆触碰”、“夹击分骨”、“折顶回旋”、“按摩推拿”。

固定：包括外固定和内固定。

药物：包括内治法和外治法。

导引和功能锻炼：中医骨伤特色其中之一。

手术疗法：不像很多人误解的那样，中医骨伤也有手术治疗。

《医宗金鉴》中正骨手法的终结与正骨手法的提出，以及“错骨缝”理论的提出与脊柱手法

推拿的作用及特点

1推拿保健的作用

(1)疏通经络。《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

(2)调和气血。明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。

(3)提高机体免疫能力。如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。

也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。

2推拿保健的主要特点

推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。正由于这些优点，按摩成为深受广大群众喜爱的养生健身措施。对正常人来说，能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。

3注意事项

(1)身心放松。按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。

(2)取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确，手法正确。

(3)用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。

(4)循序渐进。推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。

(5)持之以恒。无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。

除上述注意事项外，还要掌握推拿保健的时间，每次以20分钟为宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前。为了加强疗效，防止皮肤破损，在施推拿术时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处作推拿保健。作自我推拿时，最好只穿背心短裤，操作时手法尽量直接接触皮肤。推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、酗酒或过度疲劳时，也不要作保健推拿。

富阳市中医骨伤医院

富阳市中医骨伤医院位于杭州市南郊富阳市市区，在美丽富饶的富春江畔富春山居图实景地，是一所医疗设施齐全、技术力量雄厚、中医骨伤特色突出又融合现代高新技术的三级乙等中医骨伤专科医院。她的前身是具有170多年历史、闻名浙北大地的富阳“东梓关正骨”专科。

1986年，在党和政府的关心与支持下，以富阳东梓关张氏骨伤为基础，在富阳城区建立了富阳县中医骨伤科医院，从此医院开始了从小到大、由弱到强的跨越式发展。通过将近十年的努力，1995年医院被评为二级乙等中医骨伤专科医院，开始进入医疗、科研、教学等全面快速发展的轨道。1997年医院通过了浙江省二级甲等中医骨伤医院的评审，2001年5月成为“浙江省中医正骨医疗中心”，2002年成为浙江中医学院教学医院，并被国家中医药管理局确认为“十五”骨伤重点专科建设单位，2007年又成为国家中医药管理局“十一五”骨伤重点专科专病建设单位，并为骨伤协作组上肢分组长单位。同年医院还是浙江省中医名院名科建设单位，2008年，成为浙江中医药大学附属医院，医院骨伤科被中华中医药学会授予首批“中医骨伤名科”称号。张氏骨伤正骨技术也进入了富阳市、杭州市、浙江省“非物质文化遗产名录”，2010年6月，“张氏正骨技术”被列为国家第三批“非物质文化遗产保护名录”。2009年荣获全国医药卫生系统先进集体。2011年完成三级乙等中医骨伤专科医院的评审。

2008年9月，医院全面完成了异地搬迁，新院占地214亩，一期完成建筑面积56万平方米，固定资产近23亿万元，建成病房500张，暂时开放骨伤床位350张，成为全国占地面积最大的中医骨伤专科医院。二期将按三级甲等专科医院的标准，建造一座占地11万平方米，建筑面积10万平方米，床位800张的具有浓郁中医药文化氛围的中医骨伤专科医院。目前在编职工近400人，其中中医药人员占医药人员的80%；现有高级职称卫技人员40余人。医院采取“大专科、小综合”的策略，围绕中医骨伤专科开设8个病区计400张床位，侧重于手法正骨、创伤、关节、骨病、脊柱、显微外科、康复等领域。设有急诊、麻醉、ICU、门诊等临床科室及检验、影像等医技、特检科室和中西药剂科，其中门诊设有中医骨伤、骨病、骨不愈合、风湿痛、腰腿痛、颈椎病、外伤性截瘫、股骨头坏死等专科及针灸、推拿、针刀、中医内外科、西医内外科、脑外科等科室。医院加大设备投入，置了进口核磁共振机，螺旋CT机、数字遥控诊断放射系统及自动生化分析仪等一大批先进医疗仪器设备，手术室还开放100级的层流手术间。

医院以中医骨伤为重点，全面继承和发扬中国中医研究院骨伤研究所客座研究员、省名老中医张绍富主任中医师为代表，张玉柱院长为主要继承人的张氏治伤接骨技术，以“整体辩证、手法整复、杉皮固定、内外兼治、骨筋并重，动静结合、功能锻炼”综合治疗骨伤疾患著称于世。其主要特色疗法主要有：

1、张氏正骨手法。融汇了百家手法的精粹，创立了独特的张氏正骨术，其主要手法有：手摸心会、牵拉扶正、拔伸牵引、侧方推挤、前后提按、屈伸展收、挤夹分骨、环抱扣挤、成角反折、回旋反绕、摇摆触碰、纵向扣击等。对肱骨髁上骨折、踝部骨折、桡骨远端骨折、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、股骨粗隆间骨折、肱骨内外髁骨折、桡骨小头骨折及小儿股骨干、肱骨、尺桡骨、胫腓骨等长管状骨骨折，具有独特有效的正骨手法。

2、张氏杉树皮夹板外固定法。对杉树皮形成了一套完善的选材、储存、制作、修整、塑形等夹板制作流程，在四肢骨干骨折、关节骨折中配合整复手法，做为独特的外固定材料，具有明显的治疗优势。杉树皮具有一定的弹性与韧性，具有较好的可塑性和透气性，对皮肤无刺激性，质轻、价廉，配合个体化的修剪制作，其固定符合生物力学要求，能有效维持骨折复位，利于骨折愈合，同时其非双关节固定的特点，有利于患者早期进行功能锻炼，达到动静结合，利于患肢功能全面康复。

3、张氏经验方。在骨折筋伤、促进骨折愈合、截瘫和脑外伤后遗症、腰腿痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、骨髓炎等方面疗效显著。根据张氏经验方制成了百草膏、太乙针、养血舒筋露、伤科1号、如意金黄散、拔毒散、生肌散、八将散等自制制剂。其中百草膏祖方有百余味中草药制成，因此得名。其具有温经通络、化瘀止痛的功效，因疗效显著，深受患者青睐，应患者要求，常邮寄至省内外及美国、日本等国家。

在保持中医药特色、发扬手法整复传统治疗优势的基础上，我们引进现代先进的医疗技术，更好的更全面的解决患者的疾苦。医院开展各种复杂骨折的内固定术，全膝、全肩置换术，全髋翻修术，断肢（指）再植、血管神经皮瓣移植等显微外科手术，开展上颈椎、胸腰椎创伤骨病肿瘤等脊柱外科手术，开展关节镜等微创腔镜手术，并能开展普外科、颅脑外科等手术，使医院已从单一治疗骨创伤疾病扩展到能治疗各种骨、关节病、骨肿瘤和开展严重复合伤的抢救治疗。医院以骨创伤为优势，带动相关学科全面发展，在国内骨伤界、骨科界占据了重要地位。到2011年，医院年门诊量达18万人次，年住院量近7千人次，区域外患者达就诊者的2/3，门诊中医治疗率达90%以上，住院中医治疗率达85%以上，业务收入超两亿元，取得了良好的经济效益与社会效益。

在全面发展医疗业务的同时，医院注重教学、科研工作，医院目前为浙江中医药大学附属医院、江西中医学院实习教学基地，承担本、专科及研究生的实习、临床教学工作。医院成立了张绍富中医骨伤学术研究所，全面系统整理、研究张氏骨伤的正骨技术与临床经验，目前已经开展了50余个骨伤疾患的张氏诊疗规范研究，有利于对张氏骨伤的科学传承与发扬。张玉柱主任中医师被评为第四批全国名老中医学术继承指导老师，通过传帮带，使张氏骨伤得到传承并不断创新。对传统的整复手法与杉树皮固定方法，通过国家中管局、省、市等立项的科研课题研究，验证了张氏正骨技术在治疗桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、小儿股骨干骨折等疾病上的科学性、合理性、有效性及优越性，并多次荣获省、市科技奖励。近年来医院完成、开展国家中管局、省、市各级科研项目30余项，每年在国家级专业杂志发表论文40余篇。

国内最著名的正骨培训学校有上海中医药大学、康之源职业培训学校、北京成人按摩学校等学校。

拓展有关正骨的知识:

1、正骨的定义

在古代和现代代表的意义不同。在古代的正骨是一门学科。而现代意义上的正骨属于中医操作之一，又称为正骨手法，是治疗骨折后断端发生位移、畸形的一类常用整复手法，包括拔伸、旋转、屈伸等具体手法，和西医中的骨折复位有近似的含义。

2、正骨的目的

正骨的目的是将骨折的位移处，尽可能地恢复到正常位置，并采取一定的固定措施，以达到无需手术就可以将骨折治愈的效果。

3、正骨有哪几种类型？应如何选择

正骨指运用拔伸、旋转、屈伸等具体手法对骨折部分进行整复，可分为无痛和普通正骨两种类型。

1）普通

临床最常采取的正骨方式，正常情况下，正骨时都会有剧烈疼痛，对于可以耐受疼痛的成年人，可采取普通正骨，其有方便快捷、价格低廉的优点，但也存在因剧烈疼痛导致患者无法配合正骨的情况。

2）无痛

无痛正骨指的是采取麻醉药物，对骨折部位进行麻醉后再进行的正骨操作，可分为局部麻醉、全麻等，麻醉后可以缓解疼痛，减少正骨失败的概率，但其花费相较于普通正骨高，比较适合疼痛耐受力比较差的儿童和老人以及肌肉发达不易正骨的男性。

4、正骨的发展历程是怎么样的？

中医正骨历史较为悠久，是长期以来中华各族人民长期与骨折疾病作斗争的经验总结。

1）马王堆汉墓中出土的《足臂十一脉灸经》中即记载了闭合性骨折的治疗方法，也就是最早的正骨手法。正骨的兴盛时期为明清时代，明代永乐年间，《普济方》中明确记载了27种骨折的正骨手法，清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》集清以前正骨经验之大成，详细地记载了骨折正骨手法的操作方式。

2）清代以后，随着鸦片战争和西方文化的入侵，中医正骨受到歧视，逐步走向没落，直至新中国成立，80年代以后，十余所中医院校相继成立专门的中医骨伤专业，中医正骨才得以延续。

3）中医正骨的学术思想自明清以后已经完全形成，后续没有新的技术出现，近现代主要以结合西医X线或CT检查来对正骨的手法予以改良，使中医正骨的成功率得以大幅度提高。

这两天阅读了《林应强筋伤学术经验撷英》一书，作者是岭南林氏正骨推拿流派开创人林应强教授，看其职务，实乃广东省推拿界带头大哥。

全输最核心的就是其特色的正骨手法，书中共介绍了8种，都是非常实用，并且都有扎实的理论和实验基础。

先说我的个人感想，这一类学术书籍，出于各种原因吧，总是理论一大堆，实招没几个。这也是市面上各种培训班兴起的原因，因为光看书没用，不是学不会，而是书上没有讲。

这本书也是差不多，如果林老就这点经验，那真与名声地位不相符。书规正题，沙里淘金，这本书核心就是这些正骨手法。

对我最有启发的，是林老对经典斜扳法的改良，增加了腰椎侧屈这一定点方式，加上原有的旋转和屈伸定位，的确是“立体定点旋转法”了。另外，就是对于正骨手法爆发力的定量研究，也是非常有价值的。

下面就分享书中提到的8个正骨手法。

1提拉旋转斜扳法。

患者健侧卧位，患侧屈髋屈膝90度以上，双手抱头，肩下垫软枕，助手甲将患者健侧上肢向上提拉使上半身悬空，助手乙双手固定患者上半身使与床面垂直。施术者叠掌压髂骨，在有阻力时发力，45kg~120kg内为有效且安全，不超过7次，将患者旋转角度加到最大（生理极限是45度）。

2立体定位斜扳法。

健侧卧位，双手放在胸前，健侧手握住患侧手腕，肩下垫两个软枕，确保上半身离开床面，腰椎呈现侧弯位。L4/5侧后方突出者，双下肢自然前后分开约30度，L5S1突出者，患侧屈膝90度以上，助手固定上半身使与床面垂直。施术者面向患者叠掌下压搬动5次。

3垫枕背伸定点按压法。

患者俯卧，胸前垫2块棉枕（约45厘米），使上半身抬高，下肢分开45度。以L4椎体1度滑脱为例，施术者一手掌根接触L4棘突下方，一手掌心重叠放在前掌上，借助体重发爆发力。公式F（kg）=100+体重（kg）/2-年龄（岁）

4下肢后伸定点按压法。

患者俯卧，头转向健侧，双下肢分开45度。助手将患侧下肢抬起（使髂前上棘离开床面），施术者站在健侧，用语患侧相反方向之手按压在骶髂关节压痛点，另一首重叠，发爆发力。

5坐位定点旋转推顶法。

6颈椎定点旋转法。

颈椎屈曲5度，并向左侧旋转45度，C2/3病变，施术者右手拇指固定在C2/3右侧间隙，左手肘弯托颌，旋转扳动。

7足踝定点挤压法。

以外踝损伤为例，患者侧卧，内踝下垫枕，施术者双掌重叠，掌心按压在外踝下压痛点处，压实后爆发力，峰值达120kg以上。

8腕关节定点挤压法。

施术者右手握住患者右手拇指，向前上方45度牵引，施术者左手掌根用力下压移位之腕骨。

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