一般
肌腱吻合术
后需要石膏固定4-6周的时间,如果情况顺利,待拆掉石膏后逐步进行功能锻炼,因为长时间的制动,导致手部肌肉萎缩,关节僵硬,所以活动受限,有些许疼痛也很正常。
具体锻炼方法如下:
1、徒手锻炼
可进行主动握拳和伸指锻炼,以中指为中心的各指外展和内收,以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中,可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧,健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节,以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。2、持物锻炼
可以利用简单物体帮助锻炼,以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板,握于手掌内,用以控制住拇指及其他手指的掌指关节,更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。
手功能障碍是偏瘫患者常见的问题,会严重影响患者的日常生活能力,因手指的恢复比较慢,需要坚持长期的训练。手指康复训练包括以下的方法如:早期采用手指按摩和被动运动的方法,逐渐过度到主动运动,经常做各手指的屈伸、开合等练习,如捏乒乓球、解扣子、拿勺子、梳头、编织、转笔等训练,练习手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握,以练习手的灵活性与协调性。配合手部的针灸、蜡疗、神经肌肉电刺激等治疗,以促进手功能的恢复。
有问题就尽早去医院检查,听听大夫的意见,在这没人亲眼看到,谁知道怎么给你意见啊
此病学名叫做狭窄性腱鞘炎,又名“扳机指”。主要表现就是拇指的指间关节屈曲,无法伸直。有部分孩子可以自己伸直,或由父母帮助掰直,但是往往不久之后又会回到原先的状态。
有报道说新生儿患者中30%,6个月至3岁患者中约12%可以自愈。3岁前手术治疗,效果满意。在实际工作中,早期发现此病很多家长会首先尝试保守治疗,希望孩子自愈。大多数情况下,数周或者数月后,孩子拇指屈曲一直没有好转,或者逐渐严重,需要拇指屈伸的一些活动也会受到影响,那么最终就需要手术治疗。
手术是什么样的,会复发吗?
手术主要是在掌指关节掌侧横纹处做小切口,暴露狭窄的腱鞘,将其纵行切开,以此恢复拇指的屈伸活动。由于目前此病病因不明,还是存在术后复发的风险。但是手术后患指如根据医生要求坚持被动锻炼,避免腱鞘粘连,定期随访,出现复发的可能性还是很小的。
手部的骨折脱位及软组织损伤,经过适当手术或复位处理后,功能锻炼比任何其他部位都更加重要。进行主动和被动的功能锻炼,是恢复手部功能的最简单易行而又非常有效的方法。功能锻炼可以改善手的血液供应及营养,恢复关节活动度,增加肌力,使运动协调。 要达到手部良好的功能锻炼,早期必须要做到正确固定和包扎,应该在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下,尽可能缩小包扎固定的范围和时间。也就是说,只需要包扎1个手指的,就不要包扎固定两个手指;只需要固定1~2个关节的,就不要固定3~4个关节,让其他的手指和关节能自由活动,不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。已被包扎固定的关节一般应放置在功能位。关节脱位者固定时间为3周,骨折者为4~6周。如果治疗需要必须把手或手指放在非功能位时,时间不应超过3~4周。 外固定或妨碍关节活动的钢针内固定拆除后,应积极进行关节的功能锻炼,以自主锻炼为主,被动锻炼为辅。被动活动的功能锻炼也主要依靠病人自己做,这样能更好地掌握力量的大小,并可以随时随地施行。 功能锻炼方法:1、徒手锻炼 可进行主动握拳和伸指锻炼,以中指为中心的各指外展和内收,以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中,可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧,健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节,以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。2、持物锻炼 可以利用简单物体帮助锻炼,以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板,握于手掌内,用以控制住拇指及其他手指的掌指关节,更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。 祝楼主早日康复!!
1手指关节康复训练的早期:
在手指关节受伤后短时间内,手指关节会出现:肿胀、疼痛、容易发生二次移位,早期的康复训练其主要作用有助于手指关节的血液循环,可起到消肿止痛的作用。康复训练主要形式是:手指关节做有节律的收缩和放松,直白来说也就是张合的动作。
2手指关节康复训练的中期:
伤后中期,手指关节肿胀会逐渐消失,疼痛也会出现缓解,手指关节端还会出现纤维连接,在此期间还需要进行肌肉收缩训练,可在医护人员的帮助下,去做一些手指关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免手指关节出现僵硬甚至导致功能障碍,要配合理疗方法,进行合理的手指关节康复训练。
3手指关节康复训练的后期:
后期手指关节已经有了一定的支撑力,但邻近关节活动度下降,可能导致肌肉萎缩等功能障碍,所以在此期间康复训练的主要目的是为了增加手指关节的活动度,增加手指关节的肌肉力量,使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量,注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。
二:智能手指关节康复训练辅助设备:
格美气动手康复设备是目前针对手指痉挛、麻痹、瘫痪等症状,最有效的康复治疗设备。气动手关节康复系统又叫手关节辅助机器人,是以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,由于手部功能结构复杂,手指功能灵活,因此手关节康复训练对康复领域有着特殊而又非凡的意义。气动手关节康复系统可以有效的抑制手指的痉挛,增加手指关节活动度,改善血液循环,达到手指关节松动的效果,又能通过手部训练反射于脑部神经及血管,促进脑部损伤或神经损伤保守治疗和手术后的康复,可增加患者康复信心。
格美气动手康复
格美手康复手套
三:智能气动手康复手指关节康复训练主要功能:
1、以空气压力作为动力,自动驱使手指抓、握、伸展等被动训练,操作安全、舒适。
2、可实现连续手指抓、握、伸展等速运动和间歇运动。
3、压力可调,不同压力控制不同程度手指张力,以适应不同康复阶段的需求。
4、伸展位持续时间可调。
5、配有紧急制动按钮。
6、对于偏瘫患者可采用健侧手指屈伸带动患侧动作,以达到手指功能康复和脑功能重建双重目的。
格美手康复手套
以上经验分享希望大家按时做康复训练。手指关节康复训练辅助神器在某宝、某东、某多多搜索 格美气动手康复 都是可以找到的,但是至于是否购买,还请大家深入了解产品后自行决定。当然了,我也希望全天下的偏瘫手功能障碍患者都能够恢复有尊严的生活,大家要保护好自己的手指关节,以免受伤受到疼痛的折磨。手指受伤是非常痛苦地,做康复期间也要多吃对手指关节有好处的食物。祝大家早日康复。
病情分析:
你好,你这个是做的手术还是外固定。
指导意见:
如果是手术的话,4周开始要进行恢复性的锻炼了,这个是一个非常痛苦的过程,应每天进行被动的屈伸锻炼,后面再慢慢进行主动的屈伸,克服肌腱粘连。
第一节:胸部运动
预备姿势:孩子仰卧。操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1两臂体前交叉。
2两臂左右分开,婴儿掌心向上。
3两臂胸前交叉。
4还原。
注意事项:婴儿两臂分开的时候,操作者应稍用力;婴儿两臂胸前交叉的时候,操作者的双手不要太用力。
第二节:上肢肩部和胸部运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1两臂左右分开掌心向上。
2两臂向身体前方平举,拳心相对。
3两臂上举,掌心向上。
4还原。
注意事项:婴儿两臂前举、上举的时候,两臂的距离应与肩同宽。动作要柔和,用力不要太大。
第三节:上肢伸屈运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1弯曲婴儿左臂肘关节后,还原。
2弯曲婴儿右臂肘关节后,还原。
3再交换做。
注意事项:肘关节弯曲的时候,手要接触婴儿肩。婴儿屈臂的时候,操作者要稍用力,伸直的时候,不要太用力。
第四节:肩部运动
预备姿势:婴儿仰卧,操作者用双手握住婴儿双腕,把大拇指放在婴儿掌心里,使婴儿握拳,两臂放在婴儿体侧。
动作:
1把婴儿左臂拉向婴儿胸前。
2左臂由婴儿胸前向外侧环绕。
3把婴儿右臂拉向婴儿胸前。
4右臂由婴儿胸前向外侧环绕。左右臂轮换做。
注意事项:婴儿手臂回旋的时候,应以肩关节为轴心。转动的时候,操作者的手不要用力太大。
第五节:下肢运动
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿两腿同时屈至腹部。
2还原。
注意事项:婴儿的腿屈至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。
第六节:两腿轮流屈伸
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握住婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1让婴儿左腿屈缩至腹部,还原。
2让婴儿右腿屈缩至腹部,还原。两腿轮换做。
注意事项:婴儿腿屈缩至腹部时,操作者要稍用力;伸直时不要太用力。
第七节:两腿伸直上举
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿的两腿上举与腹部成直角。
2还原。
注意事项:婴儿两腿伸直上举与腹部成直角时,臀部不要离开原位。
第八节:股关节活动
预备姿势:婴儿仰卧,两腿伸直,操作者用两手握婴儿脚腕(踝部),但不要握得太紧。
动作:
1把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。
2再把婴儿左腿屈缩至腰部。
3再把婴儿左腿向身体侧转动。
4还原。两腿轮换做。
注意事项:婴儿回旋的时候,应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者的动作要柔和,不要用力太大。
你好,你的问题已经了解,我说几句:
1、听你描述,医生的处理是得当无异议的。
2、目前你需要继续保持其余四指的活动,千万不要忘记对正常手指的运动。
3、目前拇指的肿胀问题,不知道你的肿胀程度,不知道伤口愈合的情况,但是就一般请问而言,术后肿胀是会持续一段时间的,常见是1-2月。加上开始功能锻炼后,局部肿胀会有所加重。然后会逐渐的慢慢的消退,不必担心,不必特殊处理,平时可抬高患肢休息。现在请你继续坚持锻炼,因为术后锻炼现在就是黄金时间。
4、再说说你的拇指活动的问题。首先我想知道你的拇指是屈伸肌腱断裂?还是就是曲肌腱断裂。因为要是屈伸肌腱断裂的话,应该是屈伸都比较困难,需要进行功能锻炼康复。而你现在描述的是不能弯曲,所以我觉得你会不会就是曲肌腱的断裂呢。是这样的话,锻炼方式是被动屈曲,主动伸直(健手辅助屈曲)。动作缓慢,力量适中,到活动极限后固定10秒再重复,锻炼目的尽量接近正常手指活动范围。如果是屈伸肌腱的断裂,那请屈伸都用健手辅助,其他的不变。以后逐渐过度到主动屈伸锻炼。
锻炼时局部疼痛是必要过程,注意避免暴力即可。请坚持,手指功能对人而言是很重要的。
5、经过上诉艰苦的锻炼,要是你是年轻的朋友,恢复应该更好,请建立信心,祝你早日康复!
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