手抖分为生理性手抖和病理性手抖
生理性手抖动的幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、.情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。
病理性手抖,医学上称“震颤”;是指手不随意的颤动,常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下,即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失,手抖速度为4—6次/秒,比较有规律,典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强,常见于脑神经和上肢神经的病变。
临床上引起病理性手抖的常见病有:上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。
手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停,吃饭、写字都受到严重影响,令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动,但病根多在大恼,因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤。
在临床上,震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等,都有可能引起老人手抖。据医学研究发现,食用蚕豆、咖啡,可有效地控制震颤。家人可以适当给老人多吃这两种食物。
如果排除病理因素,手抖的另一常见病因是由心理因素引起。
你的问题有点象预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。
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手抖震颤以虚实火杂为本病主要病理状态,本病主要是脏气虚弱,肝肾阴虚为本。肝肾亏虚则虚风内动,肾水亏虚。水不涵木,而致肝火亢盛,肝火盛则克脾,使脾虚不能主四肢,布津液。津液不布,则聚津成痰。因此,多夹杂有风、火、痰、淤为患。诸邪也相互联系,甚至也可以互相转化,如阴虚、气虚可转为阳虚,气滞、痰湿也可化热等。目前临床上在对手抖震颤的认识基础上,认为本病主要有以下3种常见证:阴虚风动证、气血亏虚证、风痰阻络证。故在治疗上以熄风止颤为基础,分别佐以滋补肝肾、益气养血、化痰活血通络,下面分享几则案例共大家参考。
案例一:王某,男性,56岁。上肢震颤,经西医诊治,服西阿尔玛、多巴胺等,已将7年。近又发现头部出现抖动的情况,说话断句。手颤动如搓丸样,双腿也出现震颤的情况,纳差,舌苔白腻,脉象弦缓。
辨证:风痰阻络,肢节不利。
治则:活血宣痹,熄风化痰。
组方:地黄、 川芎、当归、赤芍、独活、胆南星、威灵仙、茯苓、黄芪、焦白术、枳壳、全蝎、僵蚕、秦艽等,(因为每个人症状不同,用药不一,怕误导大家,在这我就不明确指出了。)30剂,日1剂,水煎取汁250mL,分2次服。服药达1个多月,痹痛减轻,屈伸正常,并减轻了西药服量。
二诊震颤减弱,但还是睡眠较差,醒后较难入眠。守上方,加枸杞子,山萸肉。30煎服法同前。后:周身肌肉颤抖偶发,纳食正常,睡眠也有所改善,守上方,仅三个月震颤消失。
案例二:赵某,男性,49岁,患震颤麻痹已4年余,向以西药治疗。近半年多来,精神抑郁,意识迟钝,说话断句,答非所问,有时悲伤欲哭。然眠食尚正常。舌苔中部黄腻、边间质红,脉象弦细。
辨证:心营虚损,内风煽动。
治宜益气补血,安神宁心。
药用人参、地黄、百合、当归、川芎、淮小麦、生龙骨、生牡蛎、龟甲、菖蒲、远志、陈皮、炙甘草等。随症增减,达5个多月,悲伤情绪,见有好转,震颤消失
手抖震颤患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同,临床表现差异很大。又因疗程较长,随着治疗的进展,证候、症状都会发生变化,很难用某个固定的处方完成治疗,但调节肝肾、补益气血、调和阴阳、熄风止颤应始终是治疗震颤的中心环节,例如:壹方祛颤汤就是根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减,将“调和阴阳、熄风止颤”贯穿治疗始终,在治疗是既考虑病人体质的强弱,脏腑功能失常的程度,又结合病人职业、环境、气候和生活状态等因素进行综合分析,根据震颤病情变化和轻重缓急,确定治疗法则,所以它治疗震颤是从病人整体出发,这样也能更快恢复。
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帕金森病的早期发病症状 帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般分以下四种情况:
静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,早期在变换位置或运动时,症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
肌强直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。
运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
姿势和步态异常:由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。
病情分析:
你好,你这是由于拇指的腱鞘炎引起的活动受限的情况腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞炎症者会出现手指的屈伸的弹响导致活动受限
指导意见:
可以采用热敷,按摩,理疗的方法来进行保守治疗一段时间,如果症状没有明显的减轻那就得及时进行小针刀或者手术治疗了热敷疗法较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,最近一定注意不要在过度的使用大拇指,以免症状加重导致拇指的活动受限
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