在药敏试验中主要包括哪些材料？分属于哪几方面

在药敏试验中主要包括哪些材料？分属于哪几方面

21　药敏片的准备：购买或自制

211　制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的青霉素空瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15磅15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。

212　抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的青霉素瓶内加入药液025毫升，并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。

22　药液的制备（用于商品药的试验）：按商品药的使用治疗量的比例配制药液；如商品药百病消按其说明量治疗量001%饮水，可按这个比例配制药液，可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。

实验操作方法

骨伤科疾病的主诉主要包括哪几方面

遗传，体质因素也有一定影响；后者继发先天或后天畸形，损伤或炎症后。如膝内翻或外翻畸形，半月损伤，髌骨软化症、剥脱性软骨炎、习惯性或外伤性髌脱位、膑骨骨折等，多发生在50岁以上。因外伤而致的骨性关节炎多发生在青壮年。女性多于男性。诊断1．临床表现 发病缓慢，早期表现为关节疼痛、发僵，开始活动时较明显，尤其膝内侧疼痛为著，活动后疼痛减轻，活动多时又加重，休息后症状可缓解，晚期为持续性疼痛，活动受限。活动时可及摩擦音。时有关节积液及关节内游离体。2．X线表现 需拍双下肢负重位X线片。关节积液时关节组织肿胀。关节间隙变窄，关节下骨质致密，骨密度增高，骨小梁有断裂，随之出现囊性变，关节边缘唇样增生，胫骨嵴变尖，时可见关节内游离体。治疗原则1．减少关节负重，减少活动量，休息。2． 应用中药内服外用灸疗整体治疗⑴ 较轻时主要是保护关节，可少量运用补血、补钙、营养关节滑膜的药物。⑵ 中度或严重时可用三维立体疗法配合用非甾体类消炎止痛药物。⑶关节积液少量时不需要抽出，可区域性热敷，理疗即可促进关节液的吸收，关节内注射激素药物要慎用，尽量不用、更不宜内服激素类。（4）镭射治疗可解除肌肉痉挛，改善血液回圈，消肿、消炎、镇痛、抑制不良免疫反应等作用。 （5）手术治疗：胫骨高位截骨术（北京骨髓炎医院引进日本的治疗方法）。髋关节、骨性关节炎髋关节骨性关节炎是一种慢性髋部关节病，又称增生性关节炎或肥大性关节炎等。其特点是髋关节软骨变性，并在软骨下及关节周围有新骨形成，是骨科常见疾患之一。临床表现1、髋关节原发性骨性关节炎好发于50岁以后。继发性发关节炎的平均年龄较小，一般在40岁左右，多继发于先天性髋臼发育不良，股骨头坏死、骨折脱臼或炎症之后。2、主要症状为疼痛、跛行和功能限制，疼痛常放射至膝关节内侧。3、关节疼痛是最早的主诉，一般都有活动多则加重，休息则减轻的特点。受累关节常有关节胶着，即该关节在某一位置较长时间静止不动以后，开始活动时比较困难且伴有疼痛，经短时间活动后，胶着现象才消失，但如果活动过多，同样会引起关节疼痛。 诊断标准1．临床表现 开始时髋部酸痛或钝痛，慢性、渐进性发展，疼痛加重时常放射至膝内侧，跛性加重。髋关节活动受限，首先旋转受限，尤以内旋为著，继而影响外展、内收及屈伸活动。2．X线表现 关节间隙变窄甚至消失，关节边缘骨刺形成，区域性软骨下骨质密度增加，头臼囊性变以及股骨头密度和形态上的改变。治疗原则原发性髋关节骨性关节炎发展缓慢，继发性髋关节骨性关节炎发展程序则较前者迅速。1．三维立体疗治疗法髋关节骨性关节炎2．适当休息，减少负重，减轻关节负担。3．消除致病因素。4．理疗，适当活动锻炼。5．西药治疗非甾体类镇痛药。6．保守治疗无效时手术治疗。 ⑴ 关节镜\⑵ 髋臼旋转截骨术\⑶ 髋部截骨术\⑷ 人工关节置换术。踝关节、骨性关节炎 诊断标准1．年龄原发性踝关节骨性关节炎多发生在50岁左右，继发性踝关节骨性关节炎多发生在40岁左右。2．临床表现⑴ 疼痛　病变进展缓慢，踝关节开始进展不重，初感关节不灵便，随运动量增加而加剧，不活动时，疼痛减轻或消失。开始活动时疼痛，随活动而好转。⑵ 体征　触及踝关节较正常骨性增大，滑膜肿胀，关节功能不同程度受限，主动或被动关节活动时，可触及不同程度摩擦音，晚期有不同程度畸形。3．X线表现关节间隙变窄和不规则软骨下骨质密度增加、硬化，关节边缘唇样增生，骨赘形成。晚期关节软骨明显破坏，关节间隙明显变窄，关节畸形及半脱位。网球肘 网球肘又称为肱骨外上髁炎，区域性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性或劳损性疾病。诊断标准1．多好发于前臂劳动强度较大工种的中年男性，以右侧为多。2．区域性压痛点多在肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙，活动范围正常。3．X线片 肱骨外上髁处密度增高。半月板损伤膝关了半月板损伤,包括半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板周围炎及半月板过度活动等病，为一种临床较常见伤病，本病多发于青壮年体力劳动者和球类、体操、跳跃、举重运动员、演员等。半月板可单独受损，也可与内侧副韧带、前支韧带断裂等损伤合并存在，若处理不当，常可影响膝关节稳定性和活动功能，并导致膝关节早期退行性改变。临床表现1、多数患者有膝关节扭伤史，伤后膝关节立即发生剧烈疼痛，关节肿胀，甚至活动障碍。　2、慢性期或无明显外伤的患者，主要症状患膝关节活动痛，以行走和上、下坡时明显，部分患者可出现跛行，伸屈膝关节时膝部有弹响，少数患者出现“交锁”，股四头肌较健萎缩，膝关节不能过伸和屈曲，关节间隙外常有压痛。髌骨劳损髌骨劳损又称髌骨软骨软化症，髌骨软骨病，是一种较常见的膝关节疾病，是指髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨进行性病变而产生的一系列症状，好发于运动员及体力劳动者。引起髌骨软化病的发病原因多数认为与膝关节长期劳损和区域性外伤有关。这种对髌骨软骨面的直接磨损，长期可使软骨面发生软化、纤维化，甚至骨质外露、增殖等，引起膝关节慢性疼痛，负重困难。临床表现1、主要症状有膝前疼痛和关节瘫软无力，其疼痛多为隐痛不适，半蹲、起跳、落地、急停或上下楼梯痛。在起跳、落地或下楼梯时常突然出现膝痛打软症状，重者行走疼痛、跛行。多于负重变化有关，并感关节发凉，髌骨周缘有指压痛，区域性可触及肿胀或增厚组织，压、磨髌软骨痛。2、多数有髌股关节摩擦音或精糙音，单腿或双腿半蹲痛，久病患者，多有股四头肌萎缩、关节积液等。膝关节、创伤性滑膜炎 膝膝关节创伤性滑膜炎发生的原因包括外伤及慢性劳损两方面。临床上分急性创伤性炎症和慢性劳损损性炎症两种。前者多因创伤，如扭伤、挫伤、近关节骨折或处科手术引起，使滑膜受压充血，甚至滑膜损伤破裂出血、积液、积血使关节内压升高，后者一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液造成，多伴有滑膜增厚、纤维化、关节粘连等。临床表现1、膝关节受到损伤后，关节肿胀，疼痛，髌骨浮漂，活动受限，创伤性滑膜炎有明显膝关节外伤史或关节过度活动史。2、肿胀和积液多在伤后5-6小时出现，若伤后肿胀在短时间内肿起，张力大，触之较硬，则考虑为关节积血所致，有关节内骨折或韧带严重撕裂伤发生。3、急性期，关节肿胀饱满，多以胀痛为主，慢性期关节疼痛不剧，多感酸胀痛，关节乏力，肿胀程度与关节活动量有关，量大时肿加重，量少或休息则减。严重者，关节屈活动时常有滑膜擦音响、股四头肌萎缩等改变。增生性脊柱炎增生性脊柱炎是一种慢性骨关节疾患，又称骨质增生症或老年性脊柱炎，多在中年以后发生。好发于负重大、活动多的关节，男多于女，是一种常见病、多发病。腰部隐隐作痛，仰俯屈伸、转侧起坐失灵，活动片刻后疼痛可稍缓解，但活动过多又症状加重，尤其在早晨起床时或久坐后起立时疼痛最为明显，缠绵反复，常常伴有脊髓神经根放射性疼痛。骶骼关节炎临床上骶骼关节炎可以分为骶骼关节结核性关节炎、致密性骶关节炎、强直性脊椎炎、创伤性骶骼关节炎、脊柱炎性骶髂关节炎、牛皮癣性骶髂关节炎、急性化脓性骶髂关节炎、布病性骶髂关节炎等。临床表现骶髂关节炎主要症状在骶髂关节区疼痛、压痛、叩击痛，根据不同病因，存在不同的临床表现：1、结核性骶髂关节炎：患者午后低热，腰臀疼痛，骶髂关节前方可出肿痛或波动，有的破溃形成窦道。2、致密性骶髂关节炎：关节部位的骨密度增高，常发于青年女性，多为单侧，也有双侧者。3、强直性脊柱炎之骶髂关节炎：是该病的早期阶段，病变多为双侧，青年男性多发，早期关节面骨质破坏，而关节间隙增宽，晚期关节间隙模糊不清，个别有骨性融合，脊柱呈竹节状改变4、创伤性骶髂关节炎：多有明显外伤史，疼痛局限于骶髂关节区域性。创伤性关节炎创伤性关节炎是因创伤造成关节面不平或承重失衡，关节软骨发生退行性改变，出现关节疼痛、功能障碍的一种疾病。其临床症状及病理改变与退行性骨关节病极为相似。所不同者，患者均有明显外伤史，并可见于任何年龄组，但最多见于活动力旺盛的青壮年。临床表现1、患者均有不同程度的外伤史，凡负重较大或经常遭到扭、磨损伤的关节均发生，膝关节最多见。2、急性期关节迅速肿胀、积血，患者有时显的胀痛、关节活动障碍，若勉强活动或过度运动时症状加重。3、晚期关节出反复积液疼痛，过并活动和劳累时症状加重，休息后缓解。严重者肢体肌肉萎缩，关节肿大。 </td</tr</tbody</table

st中国的政治监督机制主要包括哪几方面

一是人大监督

二是群众监督（比如信访制度、公民对国家机关及其工作人员的工作的申诉控告检举等）

三是政协监督

四是司法监督（检察院和法院）

还有就是内部监督（如 自身的审计监督，前面的都是外部监督）

安全生产的规章制度主要包括哪几方面

安全生产规章制度至少应包含下列内容：安全生产职责、安全生产投入、档案和档案管理、隐患排查与治理、安全教育培训、特种作业人员管理、装置设施安全管理、建设专案安全设施“三同时”管理、生产装置设施验收管理、生产装置设施报废管理、施工和检维修安全管理、危险物品及重大危险源管理、作业安全管理相关方及外用工管理，职业健康管理、防护用品管理，应急管理，事故管理等。

消防安全管理

智慧材料有哪些，主要包括哪方面的材料？

智慧材料是新材料的一种，其中智慧材料可分为两大类：

（1）嵌入式智慧材料，又称智慧材料结构或智慧材料系统。在基体材料中，嵌入具有感测、动作和处理功能的三种原始材料。感测元件采集和检测外界环境给予的资讯，控制处理器指挥和激励驱动元件，执行相应的动作。

（2）有些材料微观结构本身就具有智慧功能，能够随着环境和时间的变化改变自己的效能，如自滤玻璃、受辐射时效能自衰减的Inp半导体等。

具体来说，智慧材料需具备以下内涵：

(1)具有感知功能，能够检测并且可以识别外界(或者内部)的 强度，如电，光，热，应力，应变，化学，核辐射等；

(2)具有驱动功能，能够响应外界变化；

(3)能够按照设定的方式选择和控制响应；

(4)反应比较灵敏,及时和恰当；

(5)当外部 消除后,能够迅速恢复到原始状态。

生物技术在军事上的应用主要包括哪几方面

大规模杀伤性武器方面：生物武器，基因武器

后勤医疗方面：军用止血喷雾，吗啡，兴奋剂

常规武器方面：外骨骼装甲，单兵武器的外型设计

数控机床的基本效能主要包括有哪几方面

    数控机床的主要效能指标： 

一、数控机床的精度 

精度是数控机床的重要技术指标之一。精度主要指加工精度、定位精度和重复定位精度。

1、定位精度和重复定位精度

定位精度是指数控机床工作台等移动部件实际运动位置与指令位置的一致程度， 其不一致的差量即为定位误差。

定位误差包括伺服系统、检测系统、性进给系统等误差，还包括移动部件导轨的几何误差等。定位误差将直接影响零件加工的位置精度。

重复定位精度是指在同一台数控机床上，应用相同程式相同程式码加工一批零件，所得到的连续结果的一致程度。

重复定位精度受伺服系统特性、进给系统的间隙与刚性以及摩擦特性等因素的影响。

一般情况下，重复定位精度是成正态分布的偶然性误差，它影响一批零件加工的一致性，是一项非常重要的效能指标。

2、分度精度

分度精度是指分度工作台在分度时， 实际回转角度与指令回转角度的差值。 分度精度既影响零件加工部位在空间的角度位置，也影响孔系加工的同轴度等。

3、解析度与脉冲当量

解析度是指可以分辨的最小位移间隔。对测量系统而言，解析度是可以测量的最小位移；对控制系统而言， 解析度是可以控制的最小位移增量，即数控装置每发出一个脉冲讯号，反映到机床移动部件上的移动量，一般称为脉冲当量。脉冲当量是设计数控机床的原始资料之一，其数值的大小决定数控机床的加工精度和表面质量。脉冲当量越小，数控机床的加工精度和加工表面质量越高。

4、加工精度

近年来，伴随着数控机床的发展和机床结构特性的提高，数控机床的效能与质量都有了大幅度的提高。中等规格的加工中心，其定位精度普通级达到(±0005∽±0008)mm/300mm，精密级达到±0001∽±0003mm／全程；普通级加工中心的加工精度达到±15μm ，超精密级数控车床的加工圆度已经达到01μm ，表面粗糙度为Ra03 μm 。

二、数控机床的可控轴数与联动轴数

可控轴数是指数控系统能够控制的座标轴数目。该指标与数控系统的运算能力、运算速度以及记忆体容量等有关。 目前，高档数控系统的可控轴数已多达24轴。

数控机床的联动轴数是指机床数控装置控制的座标轴同时达到空间某一点的座标数目。目前有两轴联动、三轴联动、四轴联动、五轴联动等。三轴联动数控机床可以加工空间复杂曲面；四轴联动、五轴联动数控机床可以加工宇航叶轮、螺旋桨等零件。

三、数控机床的运动效能指标 

数控机床的运动效能指标主要包括主轴转速、进给速度、座标行程、回转轴的转角范围、刀库容量及换刀时间等。

1、主轴转速

目前，随着刀具、轴承、冷却、润滑及数控系统等相关技术的发展，数控机床主轴转速已普遍提高。以中等规格的数控机床为例，数控车床从过去的1000∽2000r/min提高到4000∽6000r/min ，加工中心从过去的2000∽3000r/min提高到现在的10000r/min以上。在高速加工的数控机床上，通常采用电动机转子和主轴一体的电主轴，可以使主轴达到每分钟数万转。这样对各种小孔加工以及提高零件加工质量和表面质量都极为有利。

2、进给速度和加速度

数控机床的进给速度和切削速度一样，是影响零件加工质量、加工效率和刀具寿命的主要因素。目前国内数控机床的进给速度可达10～15m/min，国外一般可达15～30m/min 。

进给加速度是反映进给速度提速能力的效能指标，也是反映机床加工效率的重要指标。国外厂家生产的加工中心加速度可达2g。

3、座标行程

数控机床座标轴 X 、 Y 、 Z 的行程大小，构成数控机床的空间加工范围，即加工零件的大小。

4、刀库容量和换刀时间

刀库容量是指刀库能存放加工所需要的刀具数量。目前常见的中小型加工中心多为16～60把，大型加工中心达100 把以上。

换刀时间指有自动换刀系统的数控机床，将主轴上使用的刀具与装在刀库上的下一工序需用的刀具进行交换所需要的时间。目前国内生产的数控机床的换刀时间可达到4∽5s。

刀库容量和换刀时间对数控机床的生产率有直接影响。

四、数控机床的规格指标 

规格指标是指数控机床的基本功能，主要有以下几方面。

1、行程范围

行程范围是指座标轴可控的运动区间，它是直接体现机床加工能力的指标引数，一般指数控机床座标轴X、Y、Z的行程大小构成的空间加工范围。

2、摆角范围

摆角范围是指座标轴可控的摆角区间，数控机床摆角的大小也直接影响加工零件空间部位的能力。

3、主轴功率和进给轴扭矩

主轴功率和进给轴扭矩反映数控机床的加工能力，同时也可以间接

反映该数控机床的刚度和强度。

4、控制轴数和联动轴数

控制轴数是指机床数控装置能够控制的座标数目。联动轴数是指机

床数控装置控制的座标轴同时达到空间某一点的座标数目，它反映数控机床的曲面加工能力。

5、刀具系统

刀具系统主要指刀库容量及换刀时间，它对数控机床的生产率有直接影响。

6、进给速度

数控机床的进给速度是影响零件加工质量、生产效率以及刀具寿命的主要因素。目前国内数控机床的进给速度可达（10~15）m/min，国外为（15~30） m/min。

7、平均无故障时间（Mean Time Beeen Failures，MTBF）

MTBF是指一台数控机床在使用中平均两次故障间隔的时间，即数控机床在寿命范围内总工作时间和总故障次数之比。

中国传统文化在西方的传播主要包括哪几方面

找了点资料，仅供参考

中国传统文化走向国际的三种传播途径

随着国际化时代的到来，一个国家的实力已不仅仅体现在经济上，文化因素将在21世纪社会发展程序中发挥越来越重要的作用，文化软实力的影响与传播是一个国家走向强国所必不可少的阶段。在走向世界、与国际社会接轨过程中，中华文化不可避免地要与西方文化进行对话交流。中国要赶超世界先进水平，必须注重增强文化的竞争力与渗透力。我国具有源远流长、博大精深的传统文化，特别是孔子儒家文化在漫长的发展历程中对炎黄子孙产生了深远影响，在海外也几乎就是中华民族传统文化的代名词，因此，研究以孔子文化为代表的中国传统文化的国际传播具有重要意义。

文学途径传播

在中华民族伟大复兴过程中，传统文化必然发挥重要的凝聚和认同作用，尤其是孔子创立的儒家文化，在漫长的岁月中经过历代思想家、哲学家、政治家的阐发与完善，逐渐积淀成为中华传统文化的重要组成部分，并且深深地融汇于全球华人的精神血脉之中。孔子文化的国际传播对于中华文明的发扬光大具有重要价值。

在西方，文学教育是整个教育中不可缺少的部分，文学在文化传播中的地位极其重要，因而孔子文化的传播更需要在文学的载体上承载与创新，才能取得成果。在全球化语境下，所谓的欧洲文化中心被新的世界文化格局替代正成为现实，全球化也大大加速了世界文学时代的到来。从国家和民族利益的角度来看，利用文学进行文化素质教育的价值远远超过单纯的语言教育。20世纪以来，美国文学在英语世界异军突起并迅速进入世界文学主流，大批欧洲理论家和思想家经美国这个世界学术中心的中介迅速成为学术明星，其理论随之也被英美高校的文学学科接纳，成为各个相关文学研究领域内被频繁引用和讨论的经典，正是其突出体现。

孔子的学说传到西方，是从400多年前义大利传教士把记录孔子言行的《论语》一书译成拉丁文带到欧洲开始的。现在，孔子学说已经走向了五大洲，《论语》的全译本在很多国家都有，外国人也看孔子、孟子、老子、庄子，也读孙子兵法，这些成了他们了解中国古典文化的有效渠道。我们要以《论语》等中国文化经典为素材，编写更多适合于不同国家文化背景的人的中国文学经典故事丛书等等，促进中国传统文化向更大范围传播。

教育途径传播

在全球化的语境下，东西方文化的交流和对话已是大势所趋，推进汉语教育在世界的普及，是中国传统文化得以发扬的有力保障。汉语在全世界范围内普及，在扩充套件汉语疆界的同时使其变得日益包容和混杂，从民族/国别语言发展为区域性语言甚至成为世界性语言。历史上，一批又一批华人大规模移民海外致使汉语始终处于一种动态，疆界既不确定又不断扩大。当前，汉语网际网路的建立也起到了大力普及汉语的作用。现阶段国际网际网路上大多数资讯虽然仍主要靠英文传播，但随着汉语网站的日益增多和用汉语写作人数增多，汉语传播资讯的百分比正在逐步上升。全球化打破了固有的民族国家疆界也拓展了语言疆界，未来新的世界文化格局将日渐形成：它不是一种单边英语文化而是多语种文化。在这种多元文化共存的新格局中，汉语文化和汉语写作将显示出越来越重要的地位和影响。

自2004年开始出现在世界各地的孔子学院是中国文化对外传播和国际化的重要举措。到2009年底，我国已经在88个国家建立了282所孔子学院和274所孔子课堂，还有50多个国家的260所机构提出了开办申请。孔子学院的兴起是中国传统文化国际传播的有效途径，作为国际汉语推广和中国文化传播的平台，孔子学院不遗余力地介绍中国的文化和历史，将中国哲学、教育学、伦理学传输到世界各地，有力地促进了世界多元文明的交流。

活动途径传播

随着社会发展，文化因素越来越多地渗透到经济活动中，文化作为软实力对于发展起到越来越重要的影响。大到一个国家，小到一个城镇，乃至社群、村庄，同样需要拥有强大的文化软实力，才能树立品牌，增强综合竞争力。要让国家综合竞争力得到进一步提升，必须在拥有丰厚文化资源的基础上增强文化软实力，以此抢占发展的制高点，才能取得长足的发展。我国社会经济发展迅速，但与发达国家相比仍然存在着一定的差距，为了奋起赶超，就要充分认识自身的文化优势，发挥文化软实力的作用，把文化活动与经济发展结合起来。

把孔子文化的内涵融入到文化节、读书日、**节以及一些其他文化活动当中，不仅有利于将中华文化发扬光大，而且还能产生巨大的社会效益和经济效益。比如，各国孔子学院曾举办了近7000场次的文化活动，参加人数达200多万。国家汉办还专门派出了40多支师生小分队，同270多所孔子学院联合开展中华文化巡讲、巡演和展览活动，集中展示中国书画、太极拳、茶艺等；在春节、中秋节等中国传统节日里组织师生和市民游园、观灯猜谜、吃月饼。由厦门大学负责的德国特里尔大学孔子学院就举办过由特里尔大学师生和市民共同参加的“中国**之夜”系列观影及讨论会，用文化艺术的感染力拉近了两国民众的距离。

近五六年来，以“古老的中国”、“多彩的中国”、“现代的中国”为主题，盛大的中国文化年在法国各地举办；投资数百万美元、演职人员近千人的“中国文化节”在华盛顿登场，直接享用这场文化盛宴的除了四五万现场观众外，还有通过各种方式参与其中的上百万美国人。“中印友好年”、“中国义大利年”、“感知中国韩国行”文化宣传活动也相继启动，产生了良好的传播效果，这些活动运用创新的商业模式铸造出中华文化品牌，展示了中国文化方方面面，让优秀的中国传统文化焕发出新的活力，使国外社会各阶层都能了解感受并喜爱中国文化，取得了良好的效果。

组织结构合理化的标志主要包括哪几方面

组织结构合理化的标志主要有下列四个方面：

①组织目标设定的合理性与适应性

②组织管理层次与管理幅度的合理性

③组织权责体系的合理界定与授权行为的合理性

④组织结构的功能优化

模具材料的工艺效能主要包括哪几个方面

基本要求： 1具有高硬度和强度，以保证模具在工作过程中抗压、耐磨、不变形、抗粘合； 2具有高耐磨性，以保证模具在长期工作中，其形状和尺寸公差在一定范围内变化，不因过分磨损而失效； 3具有足够的韧性，以防止模具在冲击负荷下产生脆性断裂； 4热处理变形小，以保证模具在热处理时不因过大变形而报废； 5有较高的热硬性，以保证模具在高速冲压或重负荷冲压工序中不因温度升高而软化。

人工膝关节置换术后的患者，必须进行康复训练，这是由膝关节的解剖结构所决定的，而且康复训练的效果直接影响患者膝关节的功能。但在出现高烧、伤口严重出血、肢体严重肿胀,有血栓形成时，不能进行康复训练。

1 人工全膝关节置换术后(1～3天): 患者疼痛较重一般不主张活动关节，可以抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每小时进行3～5分钟。促进血液回流，防止血栓形成。

2 人工全膝关节置换术后(4～14天): 患者的疼痛已明显减轻，此时，康复锻练的主要目的是，促进膝关节的活动，膝关节屈伸活动范围应达到0o～90o。以上。必要时可以在医生的指导下被动运动。有条件时，在医生的指导下借助膝关节连续被动活动器(Continue Passive Machine ,CPM机)进行关节活动度的训练。建议使用CPM机的方法：术后第4天开始每天连续使用6～12小时，开始伸屈范围在0o～45o。以后每天，伸屈范围增加10o，出院时应达到95o以上。CPM训练强度和频率可逐渐增加。对早期迅速恢复关节功能有很大的帮助。但对不使用CPM机患者，在医生的指导下通过：床上膝关节的屈伸活动;床边膝关节的屈伸锻炼; 床上侧身膝关节屈伸活动功能锻炼，必要时应采用医生被动活动。下床站立下蹲锻炼，此项康复锻炼应在医生的指导下进行。

3人工全膝关节置换术后(2周～6周): 主要进行股四头肌和腘绳肌的力量训练。同时，保持关节活动度的训练。为患者恢复正常功能进行准备。主要方法为：患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进; 患者坐在床上，膝关书下垫一枕头,使膝关节屈曲，然后主动伸直; 患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一种康复锻炼。

膝关节人工关节置换术后的患者，使用骨水泥型假体的病人术后4天可下地,但一定要有他人帮助，必要时佩带膝关节支具。使用非骨水泥型假体的病人最好在术后6周后下地负重行走。建议最好在行走平稳后再骑自行车。在康复训练的过程中可以在医生的指导下辅助一些物理治疗。病人在以后的生活中还应注意：保持合适的体重，注意预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。以尽可能地延长假体的使用寿命。

膝关穴的准确位置是膝盖，胫骨内侧髁下方，阴陵泉穴后1寸处。

在临床应用中，当膝关节出现一些急性扭伤的症状时，当可针灸血海穴与犊鼻穴。同时可以配合足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴位，共同起到舒筋通络止痛的作用。膝关节的疼痛，有时也可以局部刺络拔罐法进行改善。

膝关穴又称阴关穴，属足厥阴肝经上穴。此穴位于胫骨内侧面下方，腓肠肌内侧头部上方。膝关穴具有祛风除湿，疏通经络关节的作用。主治膝肿痛，下肢痹，咽喉肿痛等病证。临床上常用于治疗膝关节疾病，如膝关节炎等。艾灸本穴常用于关节发凉，疼痛，屈伸不利的患者。

1 摄入足够的蛋白质

摄入含大量蛋白质的食物，像鱼、牛、羊肉，大豆。丰富的蛋白质可以维持体内营养物质的平衡，并且还可以起到增强免疫力，保护细胞，乳化脂肪，促进血液循环的作用。

2 摄入富含维生素E的食物

多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含有丰富维生素E的食物分布广泛，在谷类、小麦胚芽、南瓜、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品中，均含量丰富。瓜子、葵花仔、核桃、玉米、小麦胚油、豆油、芝麻等都含天然维生素E。

3 多摄入新鲜蔬菜和水果

新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量维生素C ，可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素，能避免便秘，保持肠道清洁，改善肛周围的血液循环，预防末梢静脉曲张和痔疮的形成。

下楼梯时膝盖疼是怎么回事

　下楼梯时感觉膝盖疼是怎么回事，要怎么合理的锻炼？现在很多中年人都迷上了登山，登山对膝盖的磨损较大，如果出现了膝盖疼一个这么办呢？要怎么锻炼才会恢复？我给大家整理了下楼梯时膝盖疼是怎么回事的文章，希望对大家有所帮助。

下楼梯时膝盖疼是怎么回事1

　 1、下楼梯时膝盖疼是怎么回事之脂肪垫劳损

　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　 2、下楼梯时膝盖疼是怎么回事之膝关节创伤性滑膜炎

　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　 3、下楼梯时膝盖疼是怎么回事之膝关节骨性关节炎

　60岁以上老年人过半都患有骨关节炎。最常见的症状是早期关节的疼痛。专家指出,这种疼痛最明显的表现为上下楼梯,特别是下楼梯时膝关节的疼痛。此外比较明显的症状还有晨起时关节僵硬;长期保持一个姿势后,变换姿势时关节活动受限等。很多患者对骨关节炎认识不够,觉得老年人腿脚不利索是正常的,自己吃点止疼药、贴点膏药就可以,拖着不去医院就诊。实际上,早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主,但如果没有及时就诊,会使病情加重,晚期关节炎病人就需要进行人工关节置换手术了。

　 膝关节患者的运动锻炼有那些

　1、大家可以自家小区里进行户外散步锻炼,步伐节奏不要太快,每步距离30—40厘米,节奏控制在每分钟40—50步。刚开始锻炼时每天散步30分钟为宜,以后根据个人膝关节恢复情况适当增加。3个月以后就可以看到明显效果了。

　2、当大家通过散步改善膝关节功能后,就可以开始慢跑来进一步恢复膝关节功能障碍,慢跑时应选择运动鞋、选择较松软的路面,避免膝关节损伤、扭伤。若慢跑时出现膝关节疼痛应立即停止,在家静养几天让其恢复。

　3、进行室内游泳也是膝关节患者可以选择的运动项目,由于是在水中运动,膝关节不存在负重,可以帮助大家恢复膝关节功能,还能增强肌肉力量和身体关节灵活性。

　4、骑单车是膝关节患者恢复后期采用的运动锻炼,它增强下肢肌肉力量、关节灵活稳定性,有效治疗膝关节疾病。它还是一种有氧运动可以帮助大家提高自身心肺功能。

　 最伤膝关节的运动有哪些

　1、跑、跳、投

　做跑、跳、投类运动时,应特别注意保护膝盖。尤其是四五十岁以上的人,平衡力下降,肌肉力量不强,跑、跳、投这类比较剧烈的运动需要大量的膝盖活动,如篮球中的转身跳投、急停跳投,稍有不慎就可能受伤。

　2、爬山、爬楼梯

　爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式,但不利于保护膝关节。因为,上山或爬楼梯时膝关节负重,而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。

　3、太极拳

　太极拳:打太极拳时,身体重心较低,且动作要缓慢进行,会使膝关节负重过大,引起膝关节疼痛,加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑,如果长时间过量单一锻炼,髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻错等,这些都会加速髌骨软骨的退变,引起关节疼痛。

下楼梯时膝盖疼是怎么回事2

　 膝盖痛是什么原因

　人的身体是很奇妙的，如果有了什么问题，人们就会出现身体某个部位出现疼痛或者别的感觉。其实这就是身体在给人们敲警钟告诉你你的身体有了问题。那么是什么原因引起的膝盖痛呢。

　膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。

　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

　 常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：

　 1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙 ，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　 2、膝关节疼痛的简单自我判断

　首先，我们了解一下膝关节有哪些结构。

　膝关节是由股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)和髌骨(膝盖骨)三块骨头组成的。股骨和胫骨之间两侧有垫片(半月板)，在股骨和胫骨之间起缓冲衬垫的作用;中央有前后两条韧带交叉连接股骨和胫骨，前交叉韧带限制胫骨向前错移，后叉韧带限制胫骨向后错移。髌骨靠股四头肌和髌腱的力量贴靠在股骨内外两髁凹陷的前面。髌骨、股骨和胫骨三骨关节面都有软骨覆盖，软骨关节面还有滑膜覆盖，滑膜还衬在关节囊的内面。膝关节的关节囊外两侧，内侧有内侧副韧带，外侧有髂胫束保持关节不向两侧(内外)晃动。关节囊后有腘肌和腓肠肌的内外侧头等肌肉与关节囊前的股四头肌腱、髌骨和髌腱同时限制股骨髁的前后移动。

　 我们再看膝关节能做哪些活动。

　由于前后左右韧带肌肉的限制，因此，股骨髁只能在胫骨髁的平台上做有限的滑动和围绕股骨内外髁中心有限的旋转。膝关节可以做屈伸活动。伸直时可以负重。屈膝时，髌骨沿股骨髁间凹陷向上滑移，伸膝时再沿髁间凹陷向下滑移，不论向上还是向下，髌骨都贴紧股骨起可以滑动的杠杆支点的作用。

　知道了上述这些常识，就可以判断膝关的情况了。

　 现象一：下蹲时感到膝关节发胀，

　判断：膝关节里面有水(关节液、脓或血)，而且多过正常。

　解释：比如我们要折叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高(上楼)、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。

　 现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。

　判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

　解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。

　 3、关节炎的治疗选择

　根据关节疼痛或损伤的严重程度可采取一系列方法。对绝大多数病例，可以通过以下非手术方法来治疗关节炎。

　 药物：

　许多药物，处方与非处方药都有，被用来治疗关节炎。常见药物是不含阿斯匹灵的止痛药、抗发炎药、肾上腺皮脂类固醇、改善病症的药物以及安眠药。

　 运动：

　经常运动对保持身体活动与弹性非常重要。运动能协助您减轻疼痛、增强活动力、减少疲劳以及协助您看起来以及感受更好。

　 冷或热：

　在关节上进行冷或热疗可短期舒缓疼痛与僵硬。

　 调节活动时间：

　时间调节藉由更替活动期与休息期来帮助保护您的关节，您的关节不会因重复工作的压力而疲乏。

　 关节保护：

　可藉由学习避免额外压迫关节的`使用法来保护它们。其中一个方法是避免使用酸痛与衰弱的关节。举例来说，除非大关节酸痛，否则在搬运重物时最好使用它们。第二个方法是行走时使用协助工具，例如拐杖。最后，体重控制能藉由减轻对关节的压迫来协助减缓疼痛。

　 自我协助技巧：

　您能藉由与亲友谈论您的感受、心理运动以及添加当地的关节炎支持团体来学习更佳管理关节炎影响您情绪的方法。

　 手术：

　大多数患者不需要动手术，但是在严重病例中，当其他疗法都失败时，手术能有效地消除疼痛。

　 4、一步步教你锻炼膝关节

　 为什么要锻炼

　如果你本来就有膝关节疾患，你可能会顾虑锻炼会导致膝关节损伤和疼痛。但实际情况是，加强膝关节周围肌肉软组织的锻炼，增加其强度，保持其弹性是预防关节损伤的最佳途径。只要循序渐进方法得当的锻炼，会使你的关节更健康。锻炼后肌肉酸痛很正常，但如果疼痛持续或者关节疼痛，请到医生处就诊。

　 热身

　在锻炼之前先热身，以避免受伤。你可以先骑固定自行车5分钟，散步2分钟同时活动上肢，或者推墙15-20次。

　 直腿抬高

　如果你的膝关节状态不适非常好，可以先从简单的动作开始。这个直腿抬高可以锻炼大腿前侧的股四头肌，同时对膝关节基本没有压力。躺在瑜伽垫上，弯曲一条腿，踩在地面。另一条腿伸直抬起，达到另一条腿膝关节的高度，保持3秒。每天三组，每组10-15次。

　 屈小腿

　这个动作可以锻炼大腿后侧肌群。面对椅背站立，手扶椅背。向后抬起一只脚至膝关节弯曲90度，保持3秒。每天3组，每组15次。如果慢慢这个动作太轻松了，可在踝关节增加重物，比如一瓶矿泉水，重量逐步增加。

　 直腿背伸

　俯卧。收紧臀部、大腿和小腿后侧肌肉。抬起一条腿，保持3-5秒，放低，重复。做10-15次然后换腿。同样也可以在踝关节增加重量。这个动作不会导致腰痛，如果出现腰痛，及时停止锻炼。

　 靠墙静蹲

　这是一项进阶的锻炼。背靠墙站立，双脚与肩同宽，慢慢弯曲膝关节，背与臀部紧靠墙壁。保持10-15秒。蹲的不能太深，不然会损伤膝关节。可以逐步延长每次锻炼时间。

　 5、下楼梯膝盖疼是怎么回事

　膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。

　其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法;其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况：

　1、脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　2、半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　3、膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

坐骨神经痛是一种比较常见的神经系疾病，主要是长期久坐或者一些肌肉拉伤等引起的一种疾病。而坐骨神经痛主要的临床表现包括了大腿后部，小腿后外侧等出现疼痛地状况，甚至出现腰部不能弯曲等。外敷啕保地‘济·愈堂··坐骨顺古·安玉·贴’就能冶好，要做适当的运动，这样就有利于坐骨神经痛的康复，但是不可以做剧烈的运动。

坐骨神经痛怎么锻炼

1、卧位体操：患者仰卧位，交替屈腿，再轮流伸直两腿，接着向上交替抬腿。开始时，患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢，持续锻炼后，患侧下肢可逐步增加抬高的角度。

2、坐位体操：患者坐于床沿或椅上，双腿垂地，足跟着地，足尖翘起，双手平放腿上。坐好后逐步向前弯腰，双手推向足部。初练时双手可能仅能达到小腿部，坚持锻炼后能够达到足背和足尖。 

3、站立体操：患者双手叉腰站立，先轮流直腿向前抬起，接着尽量分开两腿站立，轮流弯曲膝关节，使身体呈弓形下蹲。此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。

4、屈伸运动： 坐在椅子上，握住双手置于背后尽量向前弯腰，慢慢伸直疼痛或病变的腿，上下拉伸脚掌，重复10次，回到起始位置。

5、抬腿运动：仰卧屈膝，双手置于身体两侧，掌心向下用手辅助抬起疼痛或病变的腿 上下拉伸脚掌，重复10次，回到起始位置。

6、腹部运动：侧卧，无疼痛或病变的腿贴着地面，屈膝疼痛或病变的腿在上方，伸直手置于头下，保持盆骨稳定抬起疼痛一侧的腿与身体呈30-40度，脚趾指向身体前方外旋脚踝，脚趾指向身体侧面回旋脚踝，脚趾指向身体前方放下腿回到起始位置，重复5次。