骨折后功能受限怎么办？

一:什么是关节粘连

因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，俗话称:“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患．

二:骨折治疗分期及患者需知:

1 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期为骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如木板/石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期,解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期,两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

2 关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限。(不能伸和弯)

3 很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、去吊杠、提石头等等,急于求成。医学方面来说:是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连。甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废,不能治愈。

4 由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个别病人有时连好骨头也会扳断都有先例。

5 在我所治疗的患者,希望要懂得医学知识,配合治疗、心情勿急躁。在指导下进行合理的功能活动,禁止扳拉。否则前功尽弃。

6 我们治疗目的是希望每个粘连病人都能得到满意效果,把损失程度降低到最低限度的,治疗越早,效果越好。但是有的很快就能治好,有的很慢,根据各受伤的程度不一,有的一周即可治愈。有的要半年以上,有的不能治愈。同时请注意,敷药一般半个月左右,如有效果继续治疗,病人觉得无效停止治疗,医生不得强求病人继续治疗。

三:骨折治疗的最终目的:

无论手术治疗骨关节损伤或者是保守治疗（石膏、夹板）治疗骨关节损伤；无论骨折治疗对位如何漂亮，但最终目的是恢复功能，这也是患者和医生所求的共同结果。

四:主动活动的必要性？

功能锻炼的最终止目的是恢复受伤肢体的正常使用能力，预防关节粘连、僵硬、活动受限的关节增加其活动范围最终仍需由神经支配下的肌肉群来运用关节和肢体，防止肌肉的萎缩，恢复肌肉的张力，协调肌肉的支配能力等，只有依靠主动的功能锻炼才能取得，主动锻炼就是患者自己来掌握，一般不易过分。

五:关节粘连禁忌

关节活动练习禁忌暴力。暴力可引起组织损伤，反复损伤渗液、肿胀可使局部纤维组织积贮，暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折；暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化肌炎，一旦出现骨化肌炎，即可宣告难治或不可治愈。

膝踝关节恢复锻炼方法:

1:取一个圆形的矿泉水瓶内装60度左右热水

2:人坐椅子上踩着圆瓶来回滚动

3:以滚动的带动方法带动膝踝关节活动同时对脚底穴位热疗

六:药物治疗

采用外敷+熏洗+内服(严重受限者)

龙氏舒筋活络外敷膏：选用湖南山区天然野生药材及各地天然名贵中药配制而成,对骨粘连快速修复作用

用法：外敷患处，操作简单，普通老百姓都能操作

治愈恢复率：1:初期指关节受限(1-3个月)治愈达99%以上

2:时间超出半年,后又反复多次拉伤者,或关节僵化,也可以恢复达正常80%左右(具体看病情而定)

治疗时间：1:用药12天左右可以见效，从病症（肿、痛、弯曲等）好转来判断。

2:关节粘接后又反复拉伤肌健/韧带造成严重受限者治疗30天左右可以恢复达80%。用药12到15天左右可以见效。

注：骨粘连者,饮食一定要忌吃公鸡,芋头牛肉姜及不利病情的食物

病情分析：锻炼举哑铃的时候诱发肘关节处疼痛，手指伸直功能异常，需要结合临床考虑是否韧带拉伤还是存在肌腱断裂等情况。

意见建议：当然如果是现在疼痛，功能受限，还是需要考虑通过医生诊察，排除肌腱异常，才能考虑韧带拉伤，才能短期休息，热敷等对症处理才能好转。

肘关节骨折后僵硬的治疗方法可以有热敷、理疗、按摩发硬的软组织，并活动关节，逐渐加大屈伸度数。

意见建议：经锻练无效，要考虑手术松解粘连，术后要注意不要手提重物，还要多休息，可以多吃蛋白质的食物，促进身体恢复。肘关节骨折以后最容易后遗肘关节僵硬强直，导致肘关节屈伸功能受限，在全身300多个关节里边，肘关节排第一位，是最容易发生黏连的部位。因此肘关节的康复训练一定要遵守这几个原则：第一、主动活动为主，被动活动为辅。要让病人自己主动做肘关节的屈伸旋转活动，严禁用暴力进行按摩或者牵拉拽伸，以免内出血导致软组织黏连。第二、要坚持循序渐进，持之以恒的原则，要坚持每天活动，不能够使用蛮劲，可以采用手提砂袋进行锻炼。第三、可以用一些活血舒筋的药物熏洗帮助功能康复。肘关节骨折以后出现僵硬，活动受限是非常正常的情况，由于长时间的缺乏正常的活动有关系，这样的话主要是通过加强功能锻炼来促进关节功能的恢复，比如说可以主动锻炼，也可以被动锻炼，但是每次锻炼都要到自己能耐受的最大疼痛维度，可以配合热敷或者是推拿理疗等中医治疗的办法来促进功能恢复。

高考体检应该会检查这些的，不过你真的不用担心，安心学习便是，体检只是告诉你你限报的志愿，你这情况军校肯定不能报，飞行员啊等无法报，一般性的理工科应该都行，大部分专业你是可以报的，到时老师会指导你填志愿的，好好学习，高考很重要，别被这点小事影响，加油啊，小学弟

胳膊受伤后现在伸不直怎么办？

这一百天都在干什么？制动吗？其实骨头没事不代表真的没事。我们身边的疼痛受限绝大多是软组织损伤引起的！所谓的软组织就是肌肉、肌腱、韧带等非骨性组织，生活中的疼痛大部分是它们的损伤。如果是小的损伤，机体依靠自身的愈合能力加上适当的运动就可以自愈。但是有些损伤需要进行一些康复手段加速愈合！比如打篮球后怼到手指导致手指肿胀，也许十天左右忍忍痛然后平时再动一动就能恢复到正常，但是如果用mulligan松动术可能当天就能消肿，配合适当冷疗，三-五天后可能就恢复正常，而且全程基本无痛。

造成你现在的原因是因为很多临床医师缺乏康复观念，根据自身经验盲目给你提出建议。当然，也许他建议的十个病人里有八个都可以恢复正常，但是你恰恰是需要康复介入的。包括很多国内的很多外科医师也会犯类似的错误，都认为自己手术后病人一定可以恢复正常，生活不受影响，但是我们康复科接受了大量因为手术后缺乏康复训练引起的关节活动度受限！这些人大都会受很大的痛苦，但是效果反而不好，就是因为错过了最佳康复时间。国外的过节置换术后2小时就要下床，但是国内仍然会有很多骨科医生让病人卧床绝对的静养，这就是观念陈旧导致了大批患者关节活动受限！

如果你是单纯的制动引起的关节活动度受限，现在开始进行牵伸训练应该是可以恢复正常的关节活动度的，不过可能要受点罪了。就像跳舞拉韧带一样，需要一定的痛苦，但是牵伸一定要有限度，避免二次损伤造成不必要的后果！

其实，近些年来康复预防和康复意识都在不断增强，尤其是在体育界，大家可以看一下下面的就是肌贴的应用。

最后，希望你的案例可以让大家增加康复意识，损伤越早介入康复效果越好，希望大家远离疼痛

还要根据受限的程度来进行判定。

《劳动能力鉴定管理办法》

第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。

第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：

（一）劳动能力鉴定申请；

（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；

（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；

（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；

（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。

申请人提供的材料完整的，劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论。因伤情复杂、涉及医疗卫生专业较多的，鉴定工作期限可以延长30日。

　　尺骨鹰嘴冠状突骨折是一种较易漏诊和误治的骨折。因为冠状突上附有对肘关节稳定性起重要作用的韧带而且是构成肘关节相互咬合的重要结构，所以一旦骨折移位，则很容易造成肘关节的不稳定。一般来说尺骨鹰嘴冠状突骨折根据其骨块的大小分为三种类型，如果象你描述中的那样第一次拍片没发现问题，而仅在做CT发现骨块的话，可能属冠状突骨折中的一型，这种类型是无需手术的，第一是：因为骨块太小，手术去固定这个骨块很困难，如果勉强去手术可能得不偿失；第二是因为韧带的附着于冠状突的附着面较宽，仅很小的一块骨折块，不会造成很严重的肘关节不稳定。

　　你现在的肘关节活动受限是肘关节损伤中很常见的，目前你的情况，恢复的唯一办法就是有效的功能煅炼，如果能配合上热疗，热敷等物理治疗后再行煅炼效果更好。这种煅炼我强调有效是指：伸弯肘关节的时候要有痛感，每天肘关节的活动度要有进步。如果你每天仅在原有的活动度范围煅炼的话，是不会有用的，当然也不能用暴力，否则容易造成肘关节处的骨化肌炎。总之，煅炼时一定要有痛感，这种痛感是你能承受的，一点不痛的煅炼是无效的，我对我病人常说：你吃几分苦你的肘部就能恢复几分。

　　另外，你所说的康复中心并不是仅针对残疾人的，千万不要误解了。要知道骨折治疗分三部分：一是复位，二是固定，三是功能煅炼。而康复中心就是帮你完成第三部分治疗的地方。

　　以上是没有看片的情况下的分析，如果你能上传X线片到骨折吧的话，我会进一步给你答复的。