手指腱鞘炎,如果病程不长,完全可以通过保守治疗,保守治疗的方式,可以选择中药烫洗,多数选择活血通络的中药进行烫洗,像当归,鸡血藤,威灵仙等等,也可以口服非甾体类抗炎药物,将布洛芬等,可以在疼痛部位手法按摩,可以选择动作比较轻柔的揉法,以促进炎症的吸收,如果患者病情比较长,可以考虑通过局部封闭,也可以小针刀松解,如果上述两种治疗方法都没有效果,只能通过手术切开,松解腱鞘以及局部的黏连。
腱鞘炎有好几种,其中一种被称为“妈妈手”,专业名字是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(De Quervain's tenosynovitis )它的特点是手腕连着大拇指疼痛。
手部有类似疼痛的妈妈可以自我检查一下。自查“妈妈手”的方法很简单,做如下图的动作,看是不是会引起疼痛:
之所以被称为“妈妈手”,也是因为新手妈妈得腱鞘炎的几率要比一般人高得多。
肌腱是链接骨头和肌肉的纤维组织,它控制着抓握、举起等各种动作,孕期水肿,会导致肌腱膨胀,摩擦到关节周围。而为了让生孩子变得更容易,女性的肌腱和关节又会在孕期逐渐变松。在这样复杂的情况之下,频繁活动会引起肌腱和腱鞘的过度摩擦,出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症,因而出现的局部疼痛就是“妈妈手”了。
得了腱鞘炎怎么办?
得了腱鞘炎不要乱治疗,按摩针灸都不靠谱,做到以下几点可以缓解疼痛。
休息手腕
尽量减少做家务和抱孩子,至少尽量少用患病的那只手,抱宝宝这种事最好是交给爸爸或者其他家庭成员,给手腕充足的时间自我恢复。另外,尽量限制智能手机的使用。滑手机不太可能是发病的原因,但是任何过度使用已经发炎的肌腱,都会使疼痛加剧,并延迟愈合。
调整抱宝宝的姿势
妈妈必须得抱宝宝的时候,一定要注意姿势,减少双手用“L”环形握举(用手指包围宝宝的背部,拇指在胸前,虎口在宝宝的胳肢窝下)的姿势抱孩子,因为这样大部分压力会拇指和手腕上。
(△ 这种抱宝宝的姿势容易造成腱鞘炎哦)
抱孩子的时候尽量用手臂的力量,双手交替抱或者竖抱,时让宝宝靠在自己身上。如果可以背巾、背带等带娃神器也用起来吧。
戴护腕
限制拇指和手腕的活动,这样可以让肌腱得到休息,并减少疼痛的发生。
看医生
如果在您尝试过各种自我治疗方法之后,疼痛仍然存在,请咨询专业的医生,他们可能建议使用可的松(类固醇)注射或物理治疗。在罕见的非常极端的情况下,可以采用手术的方法,对大部分人来说,手术都是有效的。
腱鞘炎持续了几个月后就自然消失了,应该跟身体激素的变化有关系,所以得了腱鞘炎的妈妈也不用太焦虑,好好休息,这个症状自愈的可能性很大。
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病情分析:腱鞘炎的治疗用手按摩可治腱鞘炎,经常用两手相互交换着揉按,即用右手大拇指按左手痛处,再用左手大拇指揉按右手痛处,只要有空就按,坚持数月,就会痊愈。
意见建议:建议可以试试这个方法:抉择一块面积稍大于炎 病变部位的仙人掌,除去毛刺,再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷,用医用胶布固定。隔日换一次新颖的仙人掌,个别换3次,肿块便主动消逝。
1、生栀子10克,生石膏30克,桃仁9克,红花12克,土鳖虫6克。
诸药共研细末,用75%酒精浸湿,一小时后加适量蓖麻油调成糊状。将药膏涂于纱布上敷贴患处,再用胶布固定。隔日换药一次。一般1~2次可获显效,5~6次可愈。
2、桂枝、紫苏叶各15克,伸筋草20克,麻黄、红花各8克,透骨草、鲜桑枝各30克。
加清水2500~3000毫升,煎沸20分钟,过滤取汁,将药液倒入盆内,趁热熏蒸患处,待温时再浸洗患处,每次熏洗30分钟,每日2次。熏洗后用纱布绷带和瓦形硬纸壳固定。5天为一疗程,一般1~2个疗程可愈。
3、桃仁、乳香、没药各10~16克,红花7~13克,独活、羌活各13~25克,防己25~32克,苏木32克。
诸药水煎,熏泡患部,每日1~2次。各药用量及加水量视患部高低及创面大小定。每剂药复煎连用两次,一般3~6剂可愈。
问题分析:
您好,腱鞘炎解决方法就是手指不要连续做屈伸动作,注意休息,其次还可以做做按摩、热敷或理疗。再买一些专门治疗腱鞘炎的药膏。
意见建议:
腱鞘炎康复最重要的是需要多运动,多休息,如果通过药物还不能消炎的话,那么可以考虑手术治疗。
腱鞘炎有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子,称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。
手在活动时,肌腱即在腱鞘内滑动,部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚,狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍,局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎,又叫狭窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端,即相当于远侧掌纹处,以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者,称屈肌腱鞘炎,发生在后述部位者,称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。
屈肌腱腱鞘炎,最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘,发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到:
①患指屈伸障碍,尤以晨间为明显,多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结,按压患指的掌指关节屈面时,即产生压痛,并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响,即当患指活动时,肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎,又名“弹响指”。当手扪及硬结处,活动患指,这种弹响感觉更为清楚,有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈,需用住手帮助才能屈伸运动,这种情况称闭锁现象。
桡骨茎突腱鞘炎,在腕部的桡侧(即大拇指一侧)有一个骨性隆起,称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘,鞘内有两根肌腱(拇短伸肌腱与拇长展肌腱)通过。由于拇指和腕部活动较多,该处腱鞘也常发炎;即称为桡骨茎突腱鞘炎。
发病后患者感到
①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。
②拇指活动不便,以晨间为明显,偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及硬结,叫患者握拳拇指屈于手掌内,然后将拳被动地向小指侧倾斜,若在绕骨茎突处产生疼痛,表示有腱鞘炎存在。
本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松,每周1次,为减少注射时疼痛,可与1%普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4~6次即可洽愈。对早期腱鞘炎缓解疼痛效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动,都有一定疗效。比如腱鞘舒筋贴一般3个疗程左右就可痊愈。如经上述治疗无效时,可采用手术治疗,即在无菌条件下,将狭窄的腱鞘切开,称健鞘切开术。
大拇指腱鞘炎的治疗方法包括休息、支具固定、冰敷或热敷和药物治疗、封闭治疗、手术治疗等。1休息、支具固定:停止引起局部劳累损伤的动作,避免牵拉受损伤的部位,使患病部位保持休息。最好的休息方法固定,常用的工具支架或绷带固定。恢复的速度与持续休息时间的长短密切相关。2冷敷或热敷:急性期在固定、休息的同时予以冷敷,急性期过后可以使用热敷。3药物治疗:遵医嘱使用药物,缓解炎症反应,可以使用外用药膏或者膏药、口服非甾体消炎药等。4封闭治疗:如果上述治疗效果不好,症状比较严重且持续,建议到医院进行局部的封闭治疗。治疗方法为局部注射激素和麻醉药物的混合物,可以达到消炎止疼的作用,一定程度上可以治愈这个疾病。5手术治疗:如果上述的保守治疗都缓解不了症状,可以遵医嘱进行手术治疗。确诊为腱鞘炎后需要按照医生要求进行治疗,避免过度活动导致病情加重。
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