骨盆响怎么回事

可能是弹 响 髋

弹性髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现可闻及或感觉得到的响声。常发生在髋关节外，亦可发生在关节内。成年人弹响髋往往有慢性劳损史，儿童弹响髋多因先天缺陷所致。

髋关节自动屈曲、内收、内旋活动时出现弹响，可以发展到走一步响一声的严重程度。髋关节外弹响可摸到和见到一条粗而紧的纤维带在股骨大粗隆上滑过。一般无疼痛或只有轻度疼痛感觉。疼痛明显者常是并发大粗隆部滑囊炎的结果。X线片无骨关节病变。

人站立或卧于健侧，主动屈曲、内收或内旋髋关节时，可用触诊判明产生弹响的部位和原因。常规拍骨盆X线片，以排除髋关节内病变，如髋臼后缘骨折、关节滑膜软骨瘤病、关节内游离体及其他原因所致关节面粗糙摩擦而产生的弹响。无明显自觉不适症状者，一般无需特殊治疗。有轻微疼痛不适者，可行手法按摩、理疗、封闭及制动等治疗。疼痛明显，或大转子上有其他病变时，可考虑手术治疗。

髋关节弹响为临床一种常见疾患，又称弹响髋，是指髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声，多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分，关节内弹响多见于儿童，较为少见，一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛，只是因弹响而感到不安，随着时间的推移，病情亦逐渐加重。本病可采取以下外治方法：

固定疗法对儿童髋关节内弹响者，采用髋关节制动方法，用绷带约束髋关节，防止屈髋活动3～6个月。成年人弹响髋应避免髋关节过多活动。

推拿疗法采用理筋手法，关节外弹响者，先用攘法在臀部及大腿的后外侧进行往返移动，弹拨髋部条索状结节物，拿揉臀部及大腿部；然后医者一手按住股骨大粗隆，另一手握住踝上，将髋关节作屈曲、内收、内旋，极度屈曲，然后迅速向下牵抖，使患肢伸直．最后在股骨大粗隆处作推拿按揉手法理筋。

封闭疗法行痛点封闭法，取醋酸强的松龙0．5～1毫升，加0．5％～2％盐酸普鲁卡因2～10毫克在疼痛局部进行封闭，每周二

次，一般封闭4～5次。痛点封闭效果较好，尤其对疼痛患者。

熏洗疗法选取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药、羌活、独活各20克，上药煎煮后倒入盆中，先熏后洗．最后坐于盆中进行浸泡，每天1次，每次15～20分钟，10次为1疗程。

湿热敷法选取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、没药、威灵仙、防风、秦艽、干姜、川椒、白芷各12克，煎水煮沸，用毛巾蘸药水后略拧干，趁热敷患侧臀部，注意不要烫伤局部皮肤。每天1～2次．每次10～15分钟。10次为1疗程。

小针刀疗法先用2％普鲁卡因5毫升行痛点阻滞麻醉后行刀，刀口平行于髂胫束，垂直进针刀，针刀达髂胫束后，沿髂胫束两侧纵行l～2针，稍退针刀，将刀口旋转90。达髂胫束最紧张处铲切2～3刀，并行髂胫束分离术，手下感觉有松动为宜。

对于症状较重，局部条索状增厚明显或引起过度不安，经非手术治疗无效者，可行手术治疗。如果股骨大转子骨突部分过大，亦可行部分切除，若关节内有游离体，则行游离体摘除术。术后应早期进行功能锻炼。

髋关节弹响为临床一种常见疾患，又称弹响髋，是指髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声，多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分，关节内弹响多见于儿童，较为少见，一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛，只是因弹响而感到不安，随着时间的推移，病情亦逐渐加重。本病可采取以下外治方法：

固定疗法对儿童髋关节内弹响者，采用髋关节制动方法，用绷带约束髋关节，防止屈髋活动3～6个月。成年人弹响髋应避免髋关节过多活动。

推拿疗法采用理筋手法，关节外弹响者，先用攘法在臀部及大腿的后外侧进行往返移动，弹拨髋部条索状结节物，拿揉臀部及大腿部；然后医者一手按住股骨大粗隆，另一手握住踝上，将髋关节作屈曲、内收、内旋，极度屈曲，然后迅速向下牵抖，使患肢伸直．最后在股骨大粗隆处作推拿按揉手法理筋。

封闭疗法行痛点封闭法，取醋酸强的松龙0．5～1毫升，加0．5％～2％盐酸普鲁卡因2～10毫克在疼痛局部进行封闭，每周二

次，一般封闭4～5次。痛点封闭效果较好，尤其对疼痛患者。

熏洗疗法选取桑枝、桂枝、伸筋草、透骨草、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药、羌活、独活各20克，上药煎煮后倒入盆中，先熏后洗．最后坐于盆中进行浸泡，每天1次，每次15～20分钟，10次为1疗程。

湿热敷法选取海桐皮、透骨草、伸筋草、乳香、没药、威灵仙、防风、秦艽、干姜、川椒、白芷各12克，煎水煮沸，用毛巾蘸药水后略拧干，趁热敷患侧臀部，注意不要烫伤局部皮肤。每天1～2次．每次10～15分钟。10次为1疗程。

小针刀疗法先用2％普鲁卡因5毫升行痛点阻滞麻醉后行刀，刀口平行于髂胫束，垂直进针刀，针刀达髂胫束后，沿髂胫束两侧纵行l～2针，稍退针刀，将刀口旋转90。达髂胫束最紧张处铲切2～3刀，并行髂胫束分离术，手下感觉有松动为宜。

对于症状较重，局部条索状增厚明显或引起过度不安，经非手术治疗无效者，可行手术治疗。如果股骨大转子骨突部分过大，亦可行部分切除，若关节内有游离体，则行游离体摘除术。术后应早期进行功能锻炼。

大家好，我是舒克，今天给大家带来肩部训练干货。

常见的肩部训练动作主要包括两大类：

·推举类动作：比如杠铃推举、哑铃推举、固定器械推举等。

·平举类动作：比如哑铃侧平举、俯身哑铃侧平举、俯身拉力器侧平拉等。

第一类动作主要锻炼三角肌前束和中束，在这类动作中，我们可以使用大重量，同时配合大训练量，能非常有效地刺激肩部肌肉和力量的增长，是肩部训练的重点。而第二类动作主要针对三角肌中束和后束，这类动作相对而言比较孤立，只需较轻的重量就能给予肩部充分刺激,但是对于新手而言，这类动作很容易做错或者找不到目标肌肉的发力感，是肩部训练的难点。

今天主要向大家介绍3种经典推举动作及其变式。后面，我会专门写几期文章介绍第二类动作。

1杠铃推举

动作目的：最经典的肩部训练动作之一。锻炼三角肌前束和中束。杠铃推举可以采用坐姿或者站姿，两种做法各有优缺点。

动作要点：（1）双脚与髋同宽；杠铃放在颈前，采用全握，注意要用掌根支撑杠铃，不要将重量全部压在手腕上；肘关节位于杠铃正下方稍前的位置；保持身体中立位，核心紧绷；（2）将杠铃沿直线举过头顶，直到双臂伸直并锁定。

站姿杠铃推举

坐姿杠铃推举

变式：借力推举

动作目的：借力推举是杠铃推举的升级版本，可以进一步发展肩部力量和爆发力。一方面，因为上举的过程可以借力，我们可以举起更大的重量，另一方面，使用大重量增加了下放杠铃时肌肉做离心收缩的强度。

动作要点：（1）双脚与髋同宽；杠铃放在颈前，采用全握，注意要用掌根支撑杠铃，不要将重量全部压在手腕上；肘关节位于杠铃正下方稍前的位置；保持身体中立位，核心紧绷；（2）先做小幅度的预蹲：膝盖略微向前推，臀部向后，保持挺胸；然后快速、充分地伸髋伸膝，将杠铃沿直线举过头顶并锁定。

借力推举

变式：杠铃颈后推举

动作目的：锻炼三角肌前束和中束。动作难度较高，存在较大受伤风险，不建议新手使用。

动作要点：可以采用站姿或坐姿，推荐坐姿，因为坐姿可以使动作更加安全、规范；这个动作对肩关节活动度要求比较高，训练前一定要做好充分热身。

杠铃颈后推举

补充：如果刚开始尝试颈后推举，史密斯颈后推举其实是更好的选择。

史密斯颈后推举

2哑铃推举

动作目的：最经典的肩部训练动作之一。锻炼三角肌前束和中束。这个动作与杠铃推举最大的区别就是，使用哑铃推举可以使动作达到更大的幅度，也正因如此，哑铃推举使用的重量会比使用杠铃轻一些。

动作要点：（1）用掌根支撑哑铃，不要将重量压在手腕上；肘关节位于哑铃正下方稍前的位置；保持身体紧绷，收紧核心；（2）将哑铃沿直线举过头顶，直到双臂伸直并锁定。

哑铃推举

变式：阿诺德推举

动作目的：州长最喜欢的肩部训练动作。这个动作由半个平举动作和半个推举动作组成，三角肌前束和中束都能得到彻底的锻炼。

动作要点：（1）站姿，将哑铃举到肩膀高度，手肘在身体两侧，手掌朝向自己；（2）平缓地将哑铃举过头顶——不要完全举到锁定点，同时转动手臂，使手掌在动作的顶点朝向前方；（3）在动作顶点停留一会，然后进行反向动作，将哑铃慢慢放低，恢复至动作初始状态。注意，这个动作需要你非常严格地完成，保证哑铃完全在你的控制之下，此外，将哑铃举过头顶时不要锁定手臂，这样就会在整个过程中给予三角肌压力。

阿诺德推举

3固定器械推举

动作目的：锻炼三角肌前束和中束。因为固定器械的运动轨迹是固定的，能让你的动作更加安全、规范，推荐新手使用。

动作要点：（1）用掌根支撑杠铃，不要将重量压在手腕上；肘关节位于杠铃正下方稍前的位置；保持身体紧绷，收紧核心；（2）将杠铃沿直线举过头顶，直到双臂伸直并锁定。

史密斯推举

注意事项：

我们做推举类动作，有两个部位很容易受伤：手腕与肩。舒克在新手期的时候，手腕和肩就伤过好几次。

（1）手腕受伤：新手练习推举最容易伤到的是手腕，主要跟握法有关。以杠铃为例，不正确的握法会导致重量压在手腕上，而不是掌根。

错误：杠铃压在手腕处

另外，在完成动作的过程中手腕的翻转也是受伤的重要原因。

错误：推举时手腕发生翻转

解决方法：很多人解决这个问题的方法是采用全握，全握确实可以减轻手腕压力，但是从安全角度来看是不建议的。其实，我们只需要做一个小小的改变：在原握法的基础上，双手稍稍内旋，使杠铃杆与“鱼际纹”对齐，然后把你的手指环绕在杠铃杆上，并用指尖用力挤压杠铃杆。这个时候，杠铃的重量主要压在我们的掌根，手腕并没有承受多少压力。而且，当我们采取正确的握法时，手腕是很难翻转的。

正确握法：双手稍稍内旋，使杠铃杆与“鱼际纹”对齐

补充一点，很多人可能很难改变之前的握法，并会觉得这种握法怪怪的，这很正常，我当初就花了几个月的时间才适应过来。这种改变带给我的好处就是，到目前为止，我的手腕再也没有受过伤。

（2）肩受伤：肩部受伤的原因主要有两个：一是肩关节不稳定，主要表现包括耸肩、含胸、两侧发力不均衡，正确的做法是，在整个动作过程中，始终保持挺胸、肩膀下沉姿势；二是肩肘关节角度不对，最常见的错误是肘关节与肩膀在同一条直线上，这一姿势对肩关节压力较大，并会导致肩峰撞击综合征。正确的做法是，肘关节与肩膀成30°左右夹角。

肘关节与肩膀的夹角

（3）空握还是全握？

不建议采用空握，对新手而言尤其如此。原因有二：一是不安全，空握大大增加了杠铃或哑铃从手中脱落的危险，当我们做大重量的推举动作时，这是非常危险的；二是因为空握并不利于推举，这是因为肩膀不能高效地驱动任何双手不能够紧握的东西。关于这点，大家试试便知。比如，推举同一个重量，当我们双手紧紧地握住杠铃时，会感觉更轻松一点。

空握和全握

本期就到这里，下期见。

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第1章：弹力带的基本信息

弹力带的介绍

弹力带的阻力来源

使用弹力带训练的优点

使用弹力带训练注意事项

弹力带的保存

弹力带训练目标与次数

弹力带训练时姿态要领

固定弹力带方法

第2章：动态训练

1）弹力带哑铃肩上推举

2）弹力带蹲举+颈前下拉

3）弹力带弓步斜上拉

4）弹力带哑铃前侧提拉

5）弹力环半蹲

6）弹力带弓步前推

7）弹力带弓步后拉

8）弹力环站姿髋外旋

9）弹力带弓步提膝

10）弹力带斜向弓步蹲前推

11）弹力带弓步

12）弹力带弓步前推+横向拉

13）弹力带弓步转身单臂推

14）弹力带弓步单臂飞鸟

15）弹力带弓步单臂反向飞鸟

16）弹力带站姿髋外展+侧平举

17）弹力环单腿俯身上提

18）弹力带蟹行+侧平举

19）弹力带提膝单臂拉

20）弹力带提膝后拉

21）弹力带俯身蹬腿+直臂上拉

22）弹力带直臂斜下拉+提膝

23）弹力环俯卧横向移动

24）弹力环俯卧单臂移动

25）弹力环单臂侧转支撑

26）弹力带侧向移动

27）弹力带阻力跑

28）弹力带横向手交替

第3章：核心训练

1）弹力带站姿躯干转动

2）弹力带单腿反向飞鸟

3）弹力带单腿骨盆转动

4）弹力带单腿转身

5）弹力带单腿后拉

6）弹力带单腿髋内旋+内拉

7）弹乃带弓步提膝

8）弹力带单腿肩推举

9）弹力带弓步斜下压

10）弹力带弓步卜拉

11）弹力带弓步提拉

12）弹力带下拉

13）弹力带上拉

14）弹力带转身斜上拉

15）弹力带转身

16）弹力带单腿俯身外拉

17）弹力带单腿俯身内拉

18）弹力带俯身单腿支撑

19）弹力带单腿俯身划臂

20）弹力带单腿斜上拉

21）弹力带单腿上拉

22）弹力带转身斜上拉

23）弹力带转步推拉

24）弹力带转身拉

25）弹力带外拉+单臂飞鸟

26）弹力带上拉转身

27）弹力带前跳

28）弹力环侧肩桥反向飞鸟

29）弹力带跪姿单臂斜拉

3 0）弹力带一百次

31）弹力带反向卷腹

32）弹力带卷腹

33）弹力带膝屈卷腹

34）弹力带俯卧交替支撑

35）弹力带单腿俯身后拉

第4章：运动专项训练

1）弹力带俯身划臂

2）弹力环蟹行

3）弹力带俯身硬拉

4）弹力带出拳

5）弹力带肩内收

6）弹力带肩外展

7）弹力带骨盆转动

8）弹力带高尔夫下挥杆训练

9）弹力带高尔夫上挥杆训练

10）弹力带高尔夫击球

11）弹力带高尔夫躯干转动

12）弹力带弓步转身

13）弹力带弓步膝腿

14）弹力带髋内收

15）弹力带单腿支撑提膝

16）弹力带阻力跳

17）弹力带跳转

18）弹力带蹲跳

19）弹力带抬腿

20）弹力带前跳

21）弹力带侧跳

22）弹力带箭步蹲

第5章：损伤预防训练

1）弹力带外展90度肩外旋

2）弹力带外展90度肩内旋

3）弹力带肩外旋

4）弹力带肩内旋

5）弹力带肩胛面侧平举

6）弹力环颈后下拉-静茬

8）弹力带反向飞鸟

9）弹力带颈椎伸展肌群-动态

10）弹力带动态环绕

11）弹力带前踢

12）弹力环下蹲

13）“赛乐”棒腕伸

14）“赛乐”棒腕屈

第6章：训练组合建议

热身组合

预防肩部损伤组合

加速热量消耗组合

提高体能储备组合

核心力量组合

平衡稳定组合