腰椎间盘突出常见治疗方式有以下这些:
药物治疗中,包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多,一般药物难有治疗作用,因此一般西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到治腰间盘突出的目的。
物理治疗包括电疗、物压迫无法解决,当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复,而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法,通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应,促进局部软组织的修复,起到改善症状的作用。
腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗,比如中药热敷,能够促进局部的血液循环,也能够起到改善疾病的作用。比如苗九善的中药冷敷,很明显的能分解吸收突出髓核。但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后,提倡首先还是要休息,做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗,有可能会出现症状缓解的不明显,或者效果不好的这种情况,所以对于腰椎间盘突出病人,一般都建议病人尽量的在治疗的同时,或者在日常注意的同时,要避免再次出现诱发此病复发的因素,或者是加重症状的因素,这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯,这样才能有好的效果。
大部分治疗腰椎间盘突出,最先会采取的方法,就是封闭治疗的物理性方法,而这种方法会分为两种,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭,其实根据它的表面意思就可以进行判断,椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内,神经根封闭就是把药物注射到神经根周围,注射的药物以肾上腺糖皮质激素,加局部麻醉为主,在激素的刺激下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则是为了止痛,麻醉神经会使其敏感性变强,我们都知道最近为什么会导致腰痛,腿痛,其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后,导致神经根发生水肿和无菌性严重,从而导致各个部位出现了一些其它的症状。
腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外,还可以采取推拿和针灸,由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状,那么在这个时候到医院去,采取一些物理性的推拿和针灸治疗,来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人,就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点,做完之后身体的症状会有明显的减退,这就说明你采取一些针灸和推拿的话,会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的,物理性疗法也好,其它方法也好,只要可以治疗好你的病情,那么未尝不是一种很好的办法,所以在治疗的过程当中,除了要配合医生的治疗之外,还要了解一些其它的辅助方法来帮助你,更快的治疗好你的疾病。
彻底的康复离不开康复锻炼
在给自己制定康复训练计划之前,首先,基于你的症状和检查结果,需要评估的的肌肉状况,再制定相应的治疗方案。
我们强调评估的重要性,是因为个体差异的存在,比如说当时有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良导致肌肉劳损,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上劳损,所以治疗方案的针对性有一定的差异。
另外,每个人的基础情况不太一样,训练难度和强度也是有差异的。经过一定时间训练之后,还需要根据情况调整治疗方案,避免已经劳损的肌肉受伤。
可以在家做的
评估测试
以下测试动作,大家可在家中自行完成,出现阳性问题需引起注意。
如果已经出现疼痛,请先完成动作评估中的1、2两项测试,以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。
1
姿势评估
靠墙站立,双侧肩部与骶部紧贴墙面,观察腰椎与墙的间距。
阴性(正常):
间距≤一个手掌厚度
阳性(存在问题):
间距>一个手掌厚度
如果你的问题是阳性,注意是不是骨盆前倾的问题。
2
动作评估
前屈试验
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,脊柱徐徐前屈,膝关节不能屈曲。
阴性:
整个腰背部弯成一均匀的弧形线,两手中指尖接近地面。
阳性:
腰部前屈活动范围低于80°,或屈曲过程发生疼痛,粗略表明你体后侧的后表链紧。
后仰试验
站立位,两足稍分开,与肩同宽,全身肌肉放松,双手叉腰,躯干尽量后仰。
阴性:
躯干后仰时没有疼痛,幅度足够,双肩能够后移超过双足后跟,髋部前移超过双足尖。
阳性:
双肩后移不能够超过双足后跟,髋部前移不能超过足尖;或后仰过程中腰部发生疼痛。
左右侧屈活动度
下肢动作(同前屈活动度测试),两手置于体侧,缓慢的向两侧弯腰。
阳性:
侧屈过程中手掌在膝关节以上部位,或侧屈过程中发生疼痛,说明腰方肌紧张。
康复训练
这样做:
腰突康复训练的运动干预,大体上可以分为准备活动、针对性康复训练、整理活动这三类,如下图所示。
在这里,我们保守介绍泡沫轴放松肌肉、拉伸肌肉、练习胸椎灵活性、练习大腿力量。
1
泡沫轴放松肌肉
泡沫轴放松阔筋膜张肌、臀大肌、腰方肌。
每个肌肉放松2分钟。
2
拉伸肌肉
拉伸臀大肌和腰方肌:
3
练习胸椎灵活性
腰椎主稳定,胸椎主灵活,如果胸椎灵活性不好,腰椎就要代偿胸椎的灵活性,使腰椎承担更多的工作和负荷。
胸椎的灵活性的练习,我们介绍以下几种方式:
胸椎的伸展动作
猫式伸展:
四肢支撑于地面并固定,用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。
坐姿胸椎伸展:
坐于靠背的椅子上,固定腰椎及以下部位,使其胸椎以上向后伸展。
胸椎的旋转动作
跪姿躯干旋转训练:双膝+单手支撑于地面并固定,一手放到头侧,躯干向手抬起侧方向旋转到最大角度。
坐姿躯干旋转训练:
坐姿并直立躯干,双手交叉头后,胸椎主导躯干向一侧旋转。
4
练习大腿力量
大腿肌肉力量练习,我们可以采取靠墙静蹲的方式。
以上训练,你可以结合你的身体状况,选择一个或数个动作,循序渐进,一周三次练习,坚持一个月。
等症状稳定后,运动康复也成为了你生活的一部分,在锻炼身体的同时把问题康复,越来越健康。
特别提醒
如果你的训练已经达到三个月以上,建议结合医院的复查和自身的感受来判断,如果训练让症状有所缓解,那就继续训练。
如果症状不能得到缓解,或发现训练效果并不好,那么你的训练问题可能是出了一些差错,这时要注意调整。
特别注意的是,一定要循序渐进地训练,只要感受到不舒服,就停下来,这样对你的身体更负责。
轻度的腰椎间盘突出,首先采用保守治疗方法。主要包括以下几项:
1卧床休息,在第一次发作时,严格卧床休息,3周后可佩戴腰围保护下起床活动。
2腰椎牵引,使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
3微波、电刺激等理疗措施。
4推拿按摩,暴力推拿按摩可使病情加重,应到正规医院接受推拿按摩。
5外用或口服抗炎、镇痛药物,如双氯芬酸(扶他林)等,外敷镇痛消炎药膏,对缓解病情有一定作用。
6在上述保守治疗无效情况下,可以静脉滴注甘露醇、小剂量激素以减轻神经水肿,达到缓解症状的目的。
如果严格的保守治疗无效的话,可以考虑做微创椎间孔下行髓核摘除或开放行椎间融合内固定手术。
很多患者在采用多种治疗腰椎间盘突出后,有过短暂的好转迹象,但经常会有复发的情况,不但没治好,反而使病情更严重。为什么会出现这种情况怎样预防腰椎间盘突出复发的现象呢下面就由我们专家为您详细介绍。 如何预防腰椎间盘突出复发? 患者不要轻易“动刀”:在治疗腰椎间盘突出方面,由于患者早期接受不正确的治疗方法,导致病情加重的屡屡皆是,而到最后各大医院不得不下开刀的最后诊断,给患者造成了“腰突难治”的印象。开刀手术虽能解决腰椎间盘突出的相关问题,但手术创伤大,恢复时间长,且价格不菲,以及可能出现的手术意外、手术后遗症不容忽视,而且治疗不当还可使病情加重。因此,患者应在专业医生的指导下,对自己的病情有明确的分型,髓核突出的大小、位置以及自身身体状况都是治疗依据,切忌“一刀切”来解决问题。 老人选疗法要慎重:在老年人中,由于年龄增长以及伴随的疾病都会使其免疫力降低,对开放性手术的耐受性差,加上术后卧床时间较长,恢复慢造成患者术前、术后焦虑、抑郁的心理障碍,同时术后的并发症不容小觑。而大多老年人喜欢吃保健品甚至止痛药来制止其疼痛,殊不知椎间盘是无血管组织,主要是靠软骨板的渗透提供营养,而药物大多需经肠胃吸收,经过血液循环才能到达病变部位,因而疗效甚微。若采用以推拿、针灸、理疗等为主的保守治疗,虽能暂时缓解症状,但易复发不易根治。 通过以上对如何预防腰椎间盘突出复发的详细介绍,相信您已经有所了解了,希望对您有所帮助。
腰椎间盘突出的原因有很多,包括工作环境、外伤、先天性因素、妊娠等椎间盘退变:椎间盘退变是根本原因。腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
损伤:积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,及从事重体力劳动者,因过度负荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素工作环境的因素,驾驶员、办公室人员、白领,这一部分人群经常久坐都可以引起腰间盘突出;
外伤,比如体位不好,打喷嚏、腰部扭伤或者受寒受湿,都可以引起腰椎间盘突出;
先天性因素,跟母育有一定的关系,先天畸形或者小儿麻痹症也可以引起腰间盘突出;
妊娠,女性怀孕时体重增加、腹部隆起会增加腰部的负担,容易引起腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出一般都有明确的病因,生活中可以针对病因进行预防,如果诊断了腰椎间盘突出症,也不必恐慌,轻度的腰椎间盘突出经过积极的治疗是可以缓解的,常见的治疗方法有药物治疗、理疗、手术治疗等,治疗的药物有西药以及中药制剂,常用的中药制剂有腰痛宁胶囊,腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功效,对于腰椎间盘突出症有很好的治疗效果。引起腰椎间盘突出的原因如下:
1、损伤:劳动、锻炼过度损伤,比如摔伤或创伤;
2、慢性劳损:长时间保持某一个姿势,称为超负荷,包括两个方面,一是压力过高,负重太多,如拎重物、挑重物;二是东西不重,但是保持姿势的时间太长。
所以对于腰椎间盘突出症患者主张避免过度负重,包括体重过重的患者需要减肥,避免长时间让腰椎处于屈曲状态,如经常弯腰,或久坐、低坐。低坐或长时间蹲都是引起腰椎间盘膨出或者突出的主要原因,只有少数原因是外伤、感染引起。总的来说,引起腰椎间盘突出的原因主要是慢性腰椎负重,长时间负荷引起。
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