畅所欲言的欲什么意思

欲：想要。

词意：把想要说的话痛痛快快地说出来。

同类词语：

1、欲言又止：想说又停止不说。形容有难言的苦衷。

2、从心所欲：一切都由着自己的心意，想怎么做就怎么做。

读音：chàng suǒ yù yán

出处：宋·黄庭坚《与王国彦长书》：“纸穷不能尽所欲言。”

翻译：纸写没了也不能表达我要说的话。

扩展资料

近义词：

直抒己见 [ zhí shū jǐ jiàn ] 坦率地发表自己的意见。

出自：《与李刚主书》：“而直抒己见，以共明孔子之道。”

翻译：大家各自发明自己的看法，来说明对孔子之道的理解。

反义词：

噤若寒蝉 [ jìn ruò hán chán ] 噤：闭口不作声。象深秋的蝉那样一声不吭。比喻因害怕有所顾虑而不敢说话。

出自：杨沫《青春之歌》第二部第三十八章：他的话完了，台下有几个人拚命地高声鼓掌，而更多的人却噤若寒蝉、面面相觑。

尿频是一种多发疾病，很多人不清楚尿频属于哪个科，下面的我为你们介绍尿频应该去医院哪个科？尿频应该做什么检查？

尿频应该去医院哪个科

尿频应该去泌尿科。

泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，它主要是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外阴部。

无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。

尿频应该做什么检查

应先到肾内科查一下尿常规，看有无泌尿系统感染。如无，则可能有以下几种可能：一、可能是由神经衰弱引起的尿道综合征，患者可吃补肾益脑片和尿炎清来缓解尿频的症状;二、可能是由某些疾病引起膀胱容量减小，患者要做具体检查以对症治疗;三、可能是由妇科炎症引起，患者可到妇科做进一步检查

尿频小知识

女性尿频也有生理性因素，譬如精神紧张、不良生活习惯(嗜睡、喝酒、熬夜)可能会导致尿频，孕妇在怀孕早期，开始增大的子宫还未升入腹腔，挤压膀胱，引发尿频;到了怀孕晚期，胎儿又降至盆腔，再度挤压膀胱，引发尿频。

病理性尿频除了尿路感染、急、慢性膀胱炎、泌尿系结核、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以外，还有一种越来越常见的疾病：膀胱过度活动症。

膀胱过度活动症(OAB)常见于女性患者，是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，发病率在逐年攀升。

膀胱过度活动症的病因尚不明确，目前认为与以下4种因素可能有关：a、膀胱逼尿肌不稳定;b、膀胱感觉过敏，在较小的膀胱容量时即出现排尿欲;C、尿道及盆底肌功能异常;D、如精神行为异常，激素代谢失调等。

尿流动力学检查可以帮助诊断。

尿频的原因

一般在饮水量一定的前提下，正常人每天的排尿量和排尿次数都是一定的。但是出现尿频的现象时说明不是正常饮水量出现问异常，就是人体的某些机能出现了问题。一般造成尿频的原因是多种多样的，我们可以逐一来看。

1、首先，考虑的是尿量的增加，尿量增加的可能性原因有正常人的生理上的过量饮水，比如大量的喝水、饮酒、吃西瓜、喝咖啡等使人体的进水量增加;还有一些患有糖尿病或者尿崩症的患者，因为患病原因会出现口渴，喝水量大，排尿次数多的情况。这两种情况，都是单纯的尿频，一般不会出现排尿不适的症状。

2、膀胱容量减少，也会出现尿频的现象。比如女性在妊娠期尤其是妊娠后期，由于胎儿的增大压迫膀胱，造成膀胱容尿量减少，就会出现排尿次数多，经常上厕所的现象。除此之外，还有一些膀胱的异常病变，比如膀胱占位性病变、较大的膀胱结石、结核性膀胱挛缩等等都会造成尿频的。

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病代码 4 疾病分类 5 疾病概述 6 疾病描述 7 症状体征 8 疾病病因 9 病理生理 10 诊断检查 11 鉴别诊断 12 治疗方案 13 并发症 14 预后及预防 15 流行病学 16 特别提示 附： 1 治疗泌尿系统感染的穴位 1 拼音

mì niào xì tǒng gǎn rǎn

2 疾病别名

老年泌尿系统感染,senile uric tract infection

3 疾病代码

ICD:N291

4 疾病分类

老年病科

5 疾病概述

泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2 位。UTI 可见于任何年龄，但其发生率随年龄而明显增加，尤其以女性及住院病人最为多见。患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。

6 疾病描述

泌尿系统感染(senile infection in urinary system)是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2 位。

7 症状体征

老年人UTI 的临床表现不典型，大部分老年UTI 患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI 极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI 多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。

8 疾病病因

老年人UTI 的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产堿杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人UTI 也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌(白色念球菌为主)或L 型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧床的老年病人还可由各种非尿路致病菌或条件致病菌导致严重的UTI。此外，老年女性的急性尿道综合征部分又由衣原体引起。老年人易感UTI 的确切机制尚不完全清楚，已知可能有关的因素有以下几方面：

1老年人泌尿道上皮细胞对细菌的黏附敏感性增加 不同作者分别在老年男性及老年女性观察到此种现象，尤以女性最为明显。其原因尚不明确，有人推测可能与雌激素水平的变化有关，雌激素 可能增加了细胞表面细菌受体的密度并增加了细胞黏附的活性。

2老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加，使细菌易于生存繁殖 老年人常可因前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石、肿瘤等原因发生尿路不全或完全梗阻，同时其发生神经源性膀胱或无力性膀胱的几率也明显增多，这些因素均可导致尿流不畅、膀胱内残余尿增多、尿路上皮细胞局部抗菌力减退，从而易发感染。

3老年人全身及局部的免疫反应能力下降 由于老化，老年人的体液免疫和细胞免疫功能均明显减退，使其对感染及其他应激因素的反应能力下降。同时，老年肾脏及膀胱膜均处于相对缺血的状态，骨盆肌肉松弛、习惯性便秘等可进一步加剧局部黏膜的血循环不良，老年男性前列腺分泌减少，这些都使其局部抵抗力减退。此外，老年肾的退行性变化，也是尿路黏膜防御机制下降的原因之一。

4其他 老年人生理性渴感减退，饮水减少以及肾小管尿浓缩、稀释功能的改变均对其易感UTI 有一定影响。同时，老年人常伴有高血压、糖尿病等全身性疾病，营养不良及长期卧床的几率增高，又常因病滥用止痛药、非类固醇消炎药等，因而易招致UTI 甚至导致慢性间质性肾炎或慢性肾盂肾炎。

9 病理生理

老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，这对泌尿系感染的发病起着重要作用。且老年人常伴有高血压、肾动脉及肾小动脉硬化、糖尿病等全身性疾病，另外，老年人肾小管功能及膀胱功能随年龄增长而降低，也影响了排尿及排便功能。这些均为老年人泌尿系感染发病率高，反复发作且难以治愈的参与因素。老年人肾小管功能降低，表现出对水、钠转运功能下降以及尿浓缩能力的减退。放免法测定尿β2MG 含量增高，在排除其他各种疾病引起后，可敏感地反映出老年人肾小管功能下降。健康老年人尿渗透压为500～700mmol/L，尿、血渗透压比和纯水清除率(CH2O)较中青年降低。另外，老年人对经肾脏排泄的药物代谢功能下降，易引起肾小管药物中毒、化学性损伤，在此基础上更易招致上尿路感染。下尿路随增龄而出现功能异常，表现出排尿失常、夜间及白天的排尿次数均有增加。Brocklehurst 等发现老年人中有70%的男性和60%的女性发生夜尿增多现象，男性多有尿急感，女性常有排尿困难、失禁及压力性尿失禁。无症状的老年人排尿速度也渐渐减慢。65 岁以上老年人最大排尿速度＞13ml/s，属正常范围。影响老年人排尿速度的生理基础尚未完全清楚，但肯定是多种因素作用的结果。另外局部的结构改变，如高发的老年肾囊肿、肾结石、尿路机械性梗阻、膀胱输尿管逆流、心血管病的心排血量下降、脑血管病的神经性膀胱等均影响了下泌尿道的排尿速度及排尿量，且易导致尿路感染。

10 诊断检查

诊断：对老年人UTI 可采用的化验手段及诊断步骤与成年人相同。但有以下几点值得注意：

1老年人的白细胞尿与菌尿或UTI 的临床表现不平行 部分UTI 病人可无白细胞尿，另一部分病人可因前列腺病变或生殖道黏膜病变出现白细胞尿而并无UTI 存在，故尿沉渣镜检仅可作为辅助诊断条件。

2老年人多数表现为无症状菌尿，有效的细菌学检查是确诊UTI 的关键 但尿路梗阻、尿失禁或尿频，长期使用抗生素以及标本留取不当等常可影响细菌学检查的结果，应注意排除。有资料报道对存在失禁的老年男性病人可采用 外套管留尿的方法，简便易行。对尿培养多次阴性但仍怀疑有上尿路感染者，采用饮水加利尿后经膀胱导尿管多次(2h 内每10～15 分钟1 次)留尿培养的方法，可检出50%左右病人有来自泌尿道的细菌。对老年UTI 病人强调连续多次细菌培养并于治疗过程中追踪观察，必要时做特殊培养，可使检出率增高。

3特殊检查 由于老年人常有尿路梗阻因素存在而造成UTI 难治、易复发，故对老年人UTI 应常规进行有关的泌尿科检查及B 型超声检查。

实验室检查：

1尿液分析 尿白细胞排泄增加提示尿路炎症，在诊断方面也具有重要意义，白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄＞10 个/mm 即属异常。无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎和肾病等也可见无菌性脓尿。不伴脓尿的尿路感染见于药物和再生性障碍性贫血等引起的白细胞减少症，肾脏集合系统远端感染性病变(如肾皮质脓肿)，偶见于梗阻性尿路病。白细胞尿不是尿路感染恒有的特点，连续几次的尿标本白细胞计数变化不定。单次尿标本查不到白细胞不应视为无菌尿的证据。脓尿取决于尿液流量和尿pH 值。1 天之内尿细菌计数也可不同，一般来讲，宜查晨尿标本。白细胞管型是上尿路炎症性疾病可靠的证据，但与颗粒管型一样并非感染所特有。活动性肾盂肾炎时常见不到这些管型。做管型计数时须用新鲜尿标本。镜下血尿不是提示细菌感染的可靠证据。无蛋白尿不能排除尿路感染，大多数尿路感染患者尿蛋白排泄低于20g/24h。

2细菌培养 尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，大肠杆菌占首位(90%)，其次是肺炎杆菌和奇异变形杆菌。有意义的是在儿童也常见这些细菌，而在成年阶段则很少见。有人提出前列腺分泌物可能使这些细菌的生存期缩短，这可解释老年男性前列腺切除术后尿路感染发生率更高的现象。许多凝固酶阴性的葡萄球菌可在膀胱繁殖，这常发生在导尿的老年患者。凝固酶阴性的葡萄球菌是尿道远端固有菌丛的一部分，可经导尿管进入膀胱。在老年人由腐生葡萄球菌引起的尿路感染较少见。正常 菌群的厌氧菌偶尔也引起尿路感染，尤其在尿路结构异常时。慢性尿路感染特别是复发性肾盂肾炎时应考虑L型细菌的作用。L型细菌是没有固体细胞壁的细菌。细菌接触到损伤其表面的物质如抗生素或抗体补体溶菌酶后可转变成L型细菌。肾髓质的高张力状态有利于其存活。L型细菌毒力较低，转为正常细菌后毒力可恢复正常。有报道称在慢性尿路感染的老年人中分离出了L型细菌。尿培养标本用清洁中段尿，老年女性留取标本困难时可用导尿法。耻骨上穿刺吸液在老年人不适用。标本留取后不立即培养时应置入冰箱保存。尿标本在室温放置2h 以上细菌即可增殖。细菌培养的方法以斜面接种法操作简单，结果可靠。对于正在用抗生素，尿中含有多种微生物，耻骨上穿刺，诊断性导尿或评价慢性前列腺炎的患者，都应使用常规方法的尿培养，自动筛选检查的方法不太可靠。培养基的选择宜于所有尿路致病菌生长。条件较好的实验室可检查慢生长的CO2 依赖性细菌和厌氧菌。

其他辅助检查：影像技术(包括排泄性尿路造影和镓扫描在内)对老年人泌尿系感染部位有所帮助。

11 鉴别诊断

临床须与肾盂肾炎和膀胱炎相鉴别。

12 治疗方案

对老年人UTI 的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励病人多饮水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜，并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。一般认为，无论有无症状，凡是首次发现细菌尿的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗，大多数研究发现，由于老年人UTI 的复发率和再感染率极高，因此对无症状菌尿者长期维持应用抗生素是不必要，并不能使其复发率或病死率减低。有人提出，只有当早期膀胱感染、伴有进展性肾功能损害及有上尿路感染症状存在时，才应对老年UTI 病人给予更为积极的治疗。治疗过程中应随时根据尿培养及药敏试验调整用药，老年UTI 病人难以治愈时应注意耐药菌株或特别病原体的存在。目前一般认为长期菌尿对肾功能确有影响，但与死亡率及尿毒症之间的关系没有肯定意见。

13 并发症

老年人UTI 极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克，是老年人败血症的主要原因(约占1/3)，应引起临床医师警惕。

14 预后及预防

预后：关于UTI 对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状菌尿者的死亡率并无显著变化，但Dontas 观察342 例老年人10 年生存情况时，发现开始即有菌尿的76 例病人平均寿命明显低于无感染者。

预防：老年人泌尿系感染应选用理想的抗生素应具备：①抗菌效果好，不易使细菌产生耐药性；②药物在肾组织、尿渣及血液中均有高浓度；③副作用小，对肾无损害；④口服易吸收；⑤价格便宜。

15 流行病学

UTI 可见于任何年龄，但其发生率随年龄而明显增加，尤其以女性及住院病人最为多见。据国外文献报道，一般成年女性UTI 的患病率为3%～45%，而到65 岁以上时则增至15%～20%，50 岁以前的男性很少发生UTI，而至65～70岁时有3%～4%患病，70 岁以后其UTI 患病率也可达20%以上。无论性别，当处于慢性衰弱状态，或者长期住院卧床时，老年人UTI 的患病率可增高达25%～50%。国内的报道结果与国外相似。此外，尚有作者观察到老年人尿路感染约有2/3病例是发生于住院过程中，属于医院内感染。

16 特别提示

保健贴士：老年人应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励病人多饮水，充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜，并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。老年人对经肾脏排泄的药物代谢功能下降，易引起肾小管药物中毒、化学性损伤，在此基础上更易招致上尿路感染，因此对老年人的用药应该特别慎重。

治疗泌尿系统感染的穴位 膀胱

在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现，而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱

太阴

对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用。对泌尿系统的影响：三阴交对下焦疾病效果尤为显著。针刺家兔

三结交

席弘赋》：小便不禁关元好。三结交穴研究进展：对泌尿系统的影响：艾灸家犬“关元”能增加肾血流量、肾小球

关元

《席弘赋》：小便不禁关元好。关元穴研究进展：对泌尿系统的影响：艾灸家犬“关元”能增加肾血流量、肾小球

精露

长沙五洲泌尿专科医院是湖南省首家生殖泌尿专科医院，由北京中都京城生殖医学科学研究院全程投资管理，是一所集医疗、保健、预防、科研为一体的的现代泌尿专科医院。拥有近9000平方米医疗用房开设门诊部、住院部，编制床位50张。现有各类各级医疗技术人员115人，中高级职称专家30余人。设置一、二级临床专业科室15个，包括急诊科、内科、外科、妇科、皮肤科、中医科、中西医结合（肝病）科、泌尿外科、前列腺专科、不孕不育科、口腔科、结石病科专科。设置医技科室4个，包括检验科、放射科、功能科（超声、心电）、药剂科（中、西药房）。

　　长沙五洲泌尿专科医院作为湖南省首家生殖泌尿重点专科、上海男性病专家协会指定会诊医院、香港国际男子生殖康复中心长沙基地、中国性学会男科临床合作医院、长沙市医疗定保单位、

省人民医院协作单位、中国优生优育协会在长沙的唯一实验基地。长沙五洲泌尿专科医院多年来在医疗实践中逐渐发展壮大、脱颖而出。

几年来，曾荣获了湖南希望工程同梦行动荣获“爱心企业”称号；全国百姓放心医院；是湖南医疗最信赖的品牌医院，长沙市医保定点单位，湖南消费者最信赖的医疗机构及“消费者信得过单位”等光荣称号。

长沙五洲医院专业治泌尿疾病的，是湖南泌尿生殖重点专科，所以是泌尿专科医院。