孩子人很瘦,可肚子很涨

什么是腹胀�

腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀，饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪，且腹壁有张力，即可认为腹胀。引起腹部膨隆有下列原因：

(1)消化道内积有大量气体或液体。

( 2)腹腔内积有过多气体或液体。

(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。

(4)腹肌无力。

小儿腹胀多以气胀为主。

哪些原因能引起腹部胀气 �

能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：

(1)食物发酵

正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。

(2)吸入空气

小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。

(3)胃肠道中气体吸收障碍

正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。

(4)胃肠道内气体排出障碍

因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

严重腹胀有何危害�

(1)影响呼吸

腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。

(2)影响血液循环

腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。

(3)水电解质失衡

严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。

(4)毒素吸收

肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败，产毒产气，被机体吸收，加重病情。

怎样治疗腹部胀气�

(1)认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。

(2)对症治疗

①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。

②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。

③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0045～006毫克/公斤体重，皮下注射；酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次02～05毫克/公斤体重，皮下注射。

④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。

⑤腹胀消失后，可服用多酶片和益生菌制剂。

⑥避免食用产气食品，如豆类和薯类等。

中医对腹胀的病因及发病机制如何认识

腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下：

(1)脾胃损伤

由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。

(2)情志因素

由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。

(3)湿热蕴结

夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。

(4)中寒

小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。

此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。

气滞食阻型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：腹部胀满，按之不硬，食后加重，嗳气则自觉舒服，泻后胀痛减轻，没有食欲，夜卧不宁，手足心热，舌苔白厚，脉沉滑。治以消食导滞，行气消胀。方选保和丸加减，药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

湿热蕴结型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：胸闷腹胀，头晕身重，无饥饿感，食后身体发热，口中淡而无味，小便黄少，大便稀而不爽，舌苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减，药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

水寒伤中型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，喜热，精神困倦，恶寒懒动，小便少，大便溏，苔白腻，脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减，药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

脾虚腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：面色萎黄，倦怠无力，不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，大便溏薄，唇舌色淡，苔白，脉细弱，指纹青淡。治以健脾益气，佐以导滞。方选香砂六君子汤加味，药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎，日1剂，分3次服。

脏寒型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：腹胀时减，复如故，腹部时痛，呕吐不利，不思饮食，四肢常冷，小便清利，苔白不渴，脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎，日1剂，分3次服。

肝脾血瘀型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：腹大硬满，青筋怒张，胁腹攻痛，面色暗黑，头颈胸臂有血痣呈丝纹状，唇紫，口渴，饮水不能下，舌质紫红或有紫斑，脉沉涩。治以活血化瘀，行气利水。方选调营饮加减，药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎，日1剂，分3次服。

肝肾阴虚型腹胀有何表现，如何治疗

主要表现：腹部胀满，面色晦黯，形体消瘦，五心烦热，口干唇燥，齿衄或鼻衄，小便短赤，舌红少泽，脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减，药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎，日1剂，分3次服。

如何应用辨证食疗法治疗腹胀

(1)乳食内积型

①山楂粥：鲜山楂切片，炒至棕**，每次取10～15克，加温水浸泡片刻，煎取浓汁150毫升，再加水300毫升，入粳米50克，白糖适量，煮至稠粥即可服食。

②焦麦芽30克，焦山楂10克，焦神曲10克，焙干，研细末，每次服3克，每日3次，连服 1 周。

(2)脾虚夹积型

①枣肉鸡内金饼：大枣肉250克，生姜30克，生内金50～60克，面粉 500克，白糖适量。先将生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，作成小饼，烘熟。每次吃2～3个，每日2～3次，连服1周。

②鲫鱼姜椒汤：鲫鱼一条，生姜30克，胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏，姜切片与胡椒一同放入鱼肚内，加适量水炖熟，加少许盐，饮汤食鱼。每天1 次，连食1周。

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　　1、每天吃水果和蔬菜

　　收腹离不开全身的减肥，因此，控制摄入的总热量相当必要。多吃水果和蔬菜不仅容易产生饱腹感，还能帮助减少吃甜品的欲望。此外，多吃富含纤维素的食物，能够有效治疗便秘，而便秘则是长小肚子的元凶之一。

　　2、多喝水，少喝碳酸饮料

　　起床时，喝一杯白开水、淡蜂蜜水或加了纤维素的水，能够促进肠胃的蠕动，把体内的垃圾、代谢物排出体外，减少小肚腩出现的机会。

　　正常人平均每天会消耗2000-2500ml的水，要及时给身体补充水分。但也不要在短时间内连续喝太多的水，否则会由于渗透作用，稀释血液，导致血液中所含的氧及营养物质浓度下降。此外，要尽量少喝碳酸饮料和含糖量高的饮料。

　　3、远离酒类

　　无论是啤酒、鸡尾酒、白酒，还是其他形式的酒精饮料，都可能是造成腹部长赘肉的主凶。虽然酒不含脂肪，但卡路里却很高。一杯200ml的酒精饮料，所含的热量克达到100千卡。此外，酒会提高身体的皮质醇水平，而皮质醇这种荷尔蒙会使腹部存储更多的脂肪。

　　4、少吃肥肉

　　如果你正在为减肥而发愁，就要少吃肥肉。多注意饮食减肥，在平时，少吃含脂肪高的猪肉，选择蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼肉，有利于瘦身。

　　5、仰卧起坐

　　要想达到减去腹部赘肉的目的，每天练习仰卧起坐是一个不错的收腰腹方法。但要注意控制节奏，避免一开始就做次数过多，要慢慢增加次数，否则会导致肌肉酸痛。同时要注意，控制发力的部位是腰部，而不是腿部或手臂。

　　6、挺腰直身端坐

　　纠正坐姿，收腹挺胸，便能减去一下聚积在腹部的脂肪。因此，随时提醒自己要挺胸、收腹、直腰，哪怕不能始终保持，想起来就做，都可能让你从肚子上减掉2斤或更多的脂肪。

　　7、按摩腹部

　　想要快速减小肚子，最好的办法是，腹部运动后顺时针或逆时针做环形按揉，促进脂肪代谢。早晚各做一次，早上要刚刚起床时做，晚上则临睡前做。坚持一个月，一定会收到显著的效果。

　　8、粗盐减肥法

　　粗盐有发汗的作用，它可以排出体内的废物和多余的水分，促进皮肤的新陈代谢，还可以软化污垢、补充盐分和矿物质，使肌肤细致、紧绷。

　　每次洗澡前，取一杯粗盐加上少许热水拌成糊状，再把它涂在腹部。10分钟后，用热水把粗盐冲洗干净，也可以按摩后再冲掉，然后就可以开始洗澡了。