睡眠呼吸暂停综合症

是否比较肥胖是否多痰就西医而言,此病是上气道的狭窄和阻塞,或呼吸中枢神经调节因素障碍而致,就中医而言,大多见于较肥胖的人,由痰湿而致,治疗上:实者逐痰,虚者健脾化痰或者通过多锻炼来健身减肥

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睡眠呼吸暂停是指

睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停

在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征．可分为中枢型、阻塞型及混合型。

睡眠－呼吸暂停综合征的高危险群，包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人，此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。

分类编辑

阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Apnea，OSA）：喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。

中枢神经性睡眠呼吸暂停（Central Apnea）：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。

混合性睡眠呼吸暂停（Mixed Apnea）：混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停

临床表现编辑

打鼾

打鼾

高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾未必就有呼吸中止症，但若是睡觉时会打鼾，且即使睡足了时间还是很累，就有可能潜藏严重的健康问题。 [1]

睡眠浅

呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，即使睡足十小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡。

常见人群

40－60岁多见，男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成，呼吸暂停表现口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

白天疲劳

白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝，以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激怒、口干、性欲减退和高血压等。

诊断编辑

病史、症状

中年以上肥胖者多见，主要症状为日间嗜睡或有嗜睡感，睡眠时鼾声响亮，反复发生呼吸暂停并因蹩气而觉醒，可有疲乏、头痛、智力减退、性格改变等。临床分为（一）阻塞型，多为肥胖者，因咽部组织松弛、腭垂或扁桃体肥大致咽腔狭窄，发生气道阻塞。（二）中枢型，多见于有神经系统疾病者，如脑干或颈髓前侧病变，导致呼吸中枢驱动力减弱所致。（三）混合型，兼有上述两种缺陷者。

体检发现

除有基础疾病的体征外，肺部多无阳性体征。

辅助检查

（一）睡眠时动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高，清醒时恢复正常．（二）睡眠时检测脑电图、肌电图、眼电图及呼吸气流流速，可记录呼吸暂停次数、时间的异常，有助确诊。（三）肺功能、X线胸片检查多无异常发现。

病情分析：

睡眠呼吸暂停综合征可引起多器官功能损害，是心脑肺血管疾病的高危因素。

指导意见：

指导意见：首先是一般的治疗。你的身体较胖，建议减肥。戒烟酒。进行适当的体育锻炼。勿服镇静安眠药、保持鼻腔通常。呼吸机治疗。手术治疗。

睡眠呼吸暂停综合征可逐步发展为肺动脉高压，肺心病，呼吸衰竭，脑血管意外等并发症。因而应积极治疗，其治疗方法如下：一、积极减肥，保持侧位睡眠，抬高床头，戒烟戒酒，避免使用镇静药物。二、配戴无创呼吸机辅助呼吸或应用口腔矫治器。三、对于存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉者，可采用鼻中隔矫正术，鼻息肉摘除术，鼻甲切除术等。四、对于口咽部狭窄的患者，可以行腭垂腭咽成形术等。睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病。指的是在夜间睡眠7小时期间，口腔和鼻子气流停止10秒以上，30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥ 每小时5次。临床上，常表现为夜间打鼾、其他人的呼吸暂停、白天嗜睡等症状。这种疾病不仅会降低生活质量，还会引起各种并发症。在严重的情况下，可能会危及生命。应给予足够的重视，并尽快接受治疗。睡眠呼吸暂停综合征的病因很多，主要由上呼吸道狭窄或闭塞的解剖结构和影响呼吸中枢的疾病引起。医生会先对患者进行体格检查，然后有选择地让患者做血常规、动脉血气分析、肺功能检查、胸部X光检查、多导睡眠图检查等，以便明确诊断和判断疾病的严重程度。

患者在睡觉时，尽量采用侧卧位，以减少呼吸暂停症状，改善睡眠。应参加户外活动，如慢跑、骑自行车等，以增强肺活量，尤其是肥胖患者，还应通过锻炼减肥。患者白天可能会嗜睡和疲劳，应避免驾驶、高空作业和其他潜在危险的工作，以避免发生事故。室内定期通风，保持空气新鲜，保持适当的温度和湿度。如发生上呼吸道感染，应及时治疗，避免堵塞上呼吸道，加重病情。