胃癌的早期有什么症状?

胃癌的早期症状通常表现在以下5个方面：

1、乏力和贫血，轻度贫血经过对症治疗以后无缓解，要怀疑胃癌的可能；

2、出现黑便或者是大便隐血阳性，在没有吃动物血制品或者是铋剂的情况下出现黑便，首先明确消化道出血，要怀疑胃癌的可能；

3、食欲减退、消瘦，在没有肝炎病情的情况下，如果出现食欲消退、消瘦情况应该怀疑胃癌的可能；

4、恶心呕吐，尤其是发生于胃窦部的胃癌，进一步进展可以出现幽门梗阻；

5、上腹部饱胀不适感，这是非特异性的临床表现。

第一种就是吃东西后，上腹部不适及饱涨。病情越到后面，这种感觉越强烈，一般出现在吃饭之后。另外，病情加重之后，会有胃胀气和轻度胃痛。如果一直这样，一定要去医院看看，不要马虎。

第二种是左腹部心窝处有隐痛。就像所有的癌症一样，所有身体的隐痛都不要轻视，一定让医生看一下，他们看过的病例多，你说一下，他们就大概其知道了。不要拖拉。

第三种征兆是突然消瘦。这个也没什么异议，如果你没有减肥，也没有经常控制饮食，但人突然消瘦了，要注意，不是要变苗条，而是身体出了大问题。这种情况自己有时候感觉不出，如果遇到几个月不见的朋友，他们要是说你突然消瘦了，你要注意，这不是好事。几乎大部分癌症都有突然消瘦的症状。

第四种是食欲大幅下降，对肉类等甚至产生恶心感。我们经常说的，无肉不欢，但对肉等突然特别反感，要注意。

第五种是大便黑色。这很可能是肿瘤侵袭胃膜引起的上消化道出血，大便有点像柏油发亮发黑。我们知道，看大便来推断消化道疾病是很有效果的，所以，每天上完厕所不着急冲，看一眼，对自己负责。

第六种是呕血。这种情况就麻烦了，我们看电视剧，但凡呕血的角色，大都时日不多。我估计一般人，只要一呕血，自己都会吓到。

最后，人的身体有很多报警器，关键是，警报响起的时候，你是否看到了。如果警报一直响，而你视而不见，那有再多的征兆，也没什么用，也救不了你的命。

近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。

1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。莆田市第一医院肿瘤外科蒋羽

3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌。

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血 ,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症 状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断。

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号 ,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状 ,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。另外 ,恶心、呕吐也可进一步丢失营养 ,造成营养不良 ,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。

另外 ,特别值得一提的是在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎( 尤其是萎缩性胃炎 ) 、幽门螺杆菌( HP )感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的 ,因此部分病人长期有慢性胃病史 ,有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上 ,如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重 ,与饮食有关的疼痛节律变化 ,或服药后不能缓解 ,或出现消瘦乏力等 ,那就更要警惕胃癌的发生。

胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌 ,且多为已有局部或远处转移 ,并常有贫血。

多种病因可引起病人呕吐 ,如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐 ,呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现 ,常伴有消瘦。

左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结 ,无痛 ,质硬且固定 ,这是较特异的胃癌征象 ,大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。

一旦发现左锁骨上淋巴结肿大 ,立即做淋巴结活检或细胞学穿刺；胃镜检查并对胃癌病灶多块多方向钳取活组织做病理学检查 , 必要时辅以胃钡餐 X 线摄片 ,可立刻明确诊断。

患胃病的50岁以上男性，如近期上腹疼痛反复发作，但又时好时坏，应提高警惕，及早进行相关专项检查。