有些人得了糖尿病后越来越瘦，这是为什么呢？

糖尿病人自身体内血糖过高，导致身体内分泌紊乱，所以才会出现越来越瘦的情况。

糖尿病人体内过多的血糖无法被自己的体内消耗利用，反而会导致血糖随尿液大量的排出，这也就导致了人会越来越瘦。因此作为糖尿病患者来说，在生活中一定要控制饮食，只有这样才可以让自己的身体不受影响，糖尿病患者不可以进行剧烈的体育运动，生活中可以采取打太极或者跳广场舞的形式来调节自己的身体。

1、得了糖尿病的人为什么会越来越瘦？

其实糖尿病是属于一种糖代谢的疾病，这也是因为自身体内的胰岛素无法正常分泌而影响体内新陈代谢。葡萄糖是人体所需的营养元素之一，如果葡萄糖无法被身体的细胞利用，就会随着尿液一同排出，导致人体越来越瘦弱，于消瘦的糖尿病患者来说，医生都会建议使用胰岛素进行相关的治疗，在生活中也要严格谨遵医嘱，避免产生其他问题。

2、糖尿病患者在饮食上有哪些事情需要注意？

对于糖尿病患者来说，大部分都非常的肥胖。正是因为在饮食上的不规律，所以才会导致糖尿病的恶化。如果想要让自己拥有一个健康的好身体，在生活中一定要拒绝一些糖量过高的食物。特别是对于淀粉含量过高的食物，一定要更加注意，这样才可以让自己的身体不受影响。

3、糖尿病应该如何进行预防？

任何疾病都可以通过预防来进行解决，糖尿病也是如此。在生活中如果想要更好的预防糖尿病，一定要养成良好的饮食习惯，对于一些含糖量较高的食物，一定要敬而远之，这样才可以让我们的身体不受影响。糖尿病患者也应该积极的进行体育锻炼，只有让自己有一个好的身体，才可以更好的提高抵抗力。

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病其实属于一种糖代谢疾病，主要是由于体内的胰岛素无法正常分泌造成，胰岛素对我们来说十分重要，因为它是体内唯一能降糖的激素，失去胰岛素的效用，我们从食物中获得的葡萄糖会一直存在血液中，无法运入细胞得到正常运用，所以会造成血糖久居不下的情况，而且由于葡萄糖无法被细胞利用，最终会随着尿液一同排出，因此糖友的尿液中含糖量较高，病名也因此而来。

这葡萄糖得不到利用可不是什么好事，葡萄糖对每个人来说是人体最绿色清洁快速的能源物质，可以说每个人都离不开葡萄糖。而胰岛素就像血液中开启葡萄糖进入细胞的一把钥匙，葡萄糖进入细胞供能就需要胰岛素这一道门开启，现在门和钥匙没了，葡萄糖只能游离在血液中，无法得到正常利用，如果摄入的葡萄糖无法被细胞正常使用，细胞必然会缺失能量，于是大脑会命令身体加速分解脂肪、蛋白质来供能，糖友身体储存的脂肪就会大大分解供能，从而体现出身体暴瘦的情况。

一型糖尿病的发病缘由目前也还没有完全明晰，不过可以断定的是和生活环境、生活习惯、饮食方式、遗传、自身体质、抗病能力等多种条件有关，一型糖尿病患者的胰岛细胞几乎被完全破坏，胰岛细胞是无法再生，无法通过细胞分化生成的细胞，所以一旦损坏，就无法再逆转了，完全被破坏的胰岛基本无法释放胰岛素，基本要借助注射动物胰岛素来作为资深调节血糖的激素，所以，一旦突然爆发的一型糖尿病，没有及时发现和调理的话，患者会突然暴瘦，骨瘦如柴。

二型糖尿病有所不同，他们的胰岛或能正常分泌胰岛素，只是有胰岛素抵抗（多数是因为肥胖、三高、特别是高血脂的影响），降低功效，也可能胰岛素敏感度下降，无法更好地感知胰岛素释放时机，所以他们的胰岛素是有效的，只是效益不好，多多少少他们能够让葡萄糖进入细胞供能，也不至于过度分解脂肪来供能，所有他们开始一般肥胖，而且也不至于快速就骨瘦如柴，只要正常服用降糖药，或少量借助注射胰岛素，基本不会对身材有太大影响。要想让自己不要过度消瘦，糖友唯一的做法就是控制好自己血糖的平稳，血糖平稳，说明摄入的葡萄糖有好好地送入细胞供能，细胞能拿到能量，我们的脂肪和蛋白质就不会过度透支，体重就能得到保持。

糖尿病是因为体内胰岛功能消退或胰岛素缺乏导致的一种代谢紊乱。因为胰岛素的缺乏，就会导致葡萄糖不能进入细胞进行氧化，而血液中的糖分就会偏高。长期血糖控制不佳，血液中葡萄糖高，但机体不能充分利用葡萄糖提供能量，从而分解身体的蛋白质、脂肪提供能量，导致患者越来越瘦。可能是因为糖尿病患者的血糖没有控制好，血糖高，但机体不能充分利用葡萄糖为机体提供能量。

从而分解身体的蛋白质、脂肪提供能量，导致患者越来越瘦。糖尿病患者因糖尿病周围神经病变，会有胃肠道功能紊乱的发生，引起消化不良，胃肠道消化吸收功能减退，所以引起消瘦。目前很多降糖药物都有减轻体重的作用，如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等。降糖的药物使用。二甲双胍、人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的使用可以控制血糖，但也有部分患者因为使用上述药品出现体重减轻，若体重下降明显，则需要在医师指导下调整药物使用。

并发症如甲状腺功能亢进可能会加重糖尿病患者的消瘦。甲亢会导致患者体重下降，糖尿病患者合并甲亢可能会越来越瘦。糖尿病患者如果合并了胃肠道肿瘤或其他消耗性疾病，有可能会出现明显消瘦。糖分一多，尿液也就多了。我们从一开始的自身免疫性糖尿病到2型糖尿病的过程，时间是比较长的。之所以转变成2型糖尿病，是因为没有充足的胰岛素，没办法利用血液中的葡萄糖来充当能量。

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莫名其妙暴瘦20公斤，体重还持续往下掉，并且出现「三多」症状如食量变多、喝水多、口渴，不要误以为是减重成功，小心是糖尿病病发。然而目前有效的控制血糖方式为注射胰岛素，但是糖尿病友普遍对于注射胰岛素存在迷思，包括：打胰岛素会变胖、可能失明、恐得肾脏病。（影音／摄影记者黄志文）

糖尿病友应该遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略。

1名陈**在5年前暴瘦20公斤，原以为是瘦身成功，却接连出现口渴、吃不饱，甚至体力不支等症状。确诊为糖尿病后，用药却碰到迷思，陈**却因害怕打针、担心胰岛素要打一辈子等迷思而先使用口服药，导致糖化血色素一度飙至15%(正常值<7%)。最后决定遵从医师建议，改使用长效搭配速效胰岛素治疗，目前治疗半年糖化血色素已降至75%，目还在努力希望继续控制。

血糖控不好并发症多

中华民国糖尿病卫教学会理事长游能俊医师指出，全台湾糖尿病患者已突破150万，根据统计，台湾每年糖尿病患成长近10万人，预估5年内糖尿病患将突破200万人。糖尿病治疗指引建议病患及早使用胰岛素治疗，但目前全台尚有超过20万名应施打病患未使用胰岛素，恐影响血糖控制情形，以及可能出现相关并发症。

针对糖尿病的治疗，中华民国糖尿病学会理事长许惠恒医师表示，研究显示，相较口服药，胰岛素能更快降低患者空腹血糖值，且在治疗8周后有明显较佳的效果；另外，使用胰岛素后也能大幅改善β细胞功能，增加人体自行分泌胰岛素机会。呼吁病友遵循「每日、餐前1+3」的胰岛素治疗策略，每日搭配使用长效与速效胰岛素，并且定时量测血糖，就能控制血糖。不必担心忽胖忽瘦的问题，也不必担心有相关并发症。

糖尿病卫教学会理事长游能俊医师(左二)与糖尿病学会理事长许惠恒医师(右二)呼吁病友积极治疗。（摄影／黄志文）

打胰岛素3大迷思

迷思一／打胰岛素会变胖： 不会因为打胰岛素而变胖，但是要配合维持运动，才能避免肥胖上身。

迷思二／打胰岛素可能失明： 视力不佳源自于血糖未控制，所以更应该早日打胰岛素，降低并发症风险。

迷思三：打胰岛素恐得肾脏病： 肾脏病也源自于血糖控制不佳，最好早日打胰岛素，降低并发症风险。

糖尿病患饮食控制

摄取充足的膳食纤维有利于血糖的控制，从未加工的豆类、水果、蔬菜、全谷类等食物可摄取丰富的膳食纤维。以低油烹调为原则，如：清蒸、水煮、烤、清炖、卤、凉拌等。

糖尿病人应少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物，应限制饱和脂肪酸的摄取，并应控制胆固醇的摄取量。

糖尿病人不宜饮酒，三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更应禁酒。如果不得以需饮酒，应列入饮食计划，不过含糖量高的酒是必须完全被禁止。

为弱势糖尿病患募款

国际NPO Insulin for Life来台为世界弱势糖尿病患募款，前总统李登辉抛砖引玉，他拥有30年糖尿病病史，由于借由「1+3」治疗方式使血糖稳定控制，成为最佳代表。为了响应公益，他捐出亲笔落款瓷盘义卖，鼓励民众献爱心、呼吁病友积极治疗。

感谢邀请！

这个问题你一定要明白什么是2性糖尿病？

人吃进去的食物会转化成为葡萄糖，而葡萄糖在血液中要被细胞吸收需要胰岛素的配合。但是如果身体中产生的胰岛素比你血液中的血糖要低得多的话，你的细胞就会吸收不到那么多糖分，于是大量人体需要的糖分会随着尿液排走，于是你就得2型糖尿病了！但是，虽然你检测出血糖高了，而你的细胞确实是处在糖分的缺失状态！于是，只要糖分不能送达细胞，人就必定会因为糖分缺失而消瘦！

现在，我们看看你吃降糖药以后身体的变化。

降糖药有几大体我把它分成两大类：

第一类是： 阿卡波糖(拜糖平、拜糖苹) 、 伏格列波糖，它们的机理主要是降低多糖和双糖(蔗糖)分解成葡萄糖的速度, 造成肠道葡萄糖的吸收减缓, 从而缓解餐后高血糖, 达到降低血糖的目的。

第二类是：格列本脲(优降糖、达安疗)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(灭糖尿、瑞怡宁、美吡达、格列喹酮(糖适平) ，它们的机理主要是刺激刺激胰岛素的B细胞, 促进胰岛素分泌。

如果使用第一类降糖药，血糖在肠道中就被控制住，血糖虽然不高，但是你的细胞更加得不到营养，不廋才怪！

如果使用第二类降糖药，那么它是通过刺激胰腺产生胰岛素后帮助血糖降低的，所以这种方法人应该不会消廋，但是，有可能降糖药是复合型的，兼有上面两种功效，如果消廋说明后一种功效发挥的作用小！

为什么第二类降糖药会发挥作用小呢？

这是因为现在太多的糖尿病不是胰腺出问题了！胰腺就像公交车里面瘦小的孩子，被一群大胖子挤在一个狭小的空间里，手中拿着胰岛素就是给你递不过去！这个时候你不是把胖子们拉下车，腾出空间，反而用鞭子抽打孩子指责它为什么不多生产一些胰岛素（第二类降糖药干的就是这个工作），最后的结局可能就是，小孩子被你逼死了，胰岛素也送不出去，因为是通道堵塞了，而不是没有胰岛素，当然还有一种情况是胰腺的输血管堵塞了，它无力产生胰岛素，你再逼它也没有用！

现在，应该明白消廋的原因了吧，血糖是降下来了，但是细胞没有得到！

解决方法如下：

第一，尽量不要通过药物降血糖，而是通过食物控制降血糖，也就是说同样500个血糖不要一下子服用，而是分成几次，这样你的胰岛素和吃进去的血糖就能匹配。也就是糖分供应千万不要忽高忽低，一定要平稳。可以少吃多餐。并且，尽量吃蛋白质丰富，纤维素多的食物。

第二，控制体重，把车里的胖子赶下车，还孩子一个宽松的环境。

第三，均衡营养，让胰腺 健康 成长发育缓慢恢复功能，千万不要再刺激它了，这可不是简单的营养就行的，要想治病营养素必须足量才行。否则，抓痒痒的不会起到作用的。

第四，加强胰腺的排毒和微血管的疏通工作，将所有进出胰腺的各种管路打通。方法上我推荐氢分子技术和量子技术。只有它们效果又好又没有副作用！而且，这里必须要有B族维生素与欧米伽3多不饱和脂肪酸的系列配合！

第五，以上措施的采取下，该服用胰岛素还是要用，不能让身体受到伤害是原则。等胰腺功能恢复了，可以再慢慢甩掉。

好了，希望我的解释能够让大家理解。

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谢邀！糖尿病口服降糖后，多尿排出，身体不能很好的利用碳水化合物，这种既经济又效率超高的能量，是人体最快捷的提取方式，当糖源缺少的时候，身体就会调用已有的脂肪和肌肉，这样身体就会渐渐消瘦并且会越发感觉疲乏无力，恶性循环。

相声演员于琪的一句经典台词:

虽然是句玩笑，但很浅显的道理，身体没有稳定的最快捷的能量糖分的供给，脂肪蛋白质的储存，五脏六腑的功能变的衰弱，身体吸收养分的能力下降，这样就导致了，吃的多也会消瘦。当然也有肥胖型糖尿病，这个和体质有一定关联，不过都是来自小时候的饮食与习惯造成的。

解决的唯一办法就是边吃药，边正常吃饭，边开始运动，把脾胃调整好，量变到质变，总有一天可以轻松摆脱药物依赖，并恢复正常，短的几个月长的数年。

经常运动能有效消耗身体的糖分和甘油三酯，可以降糖和降脂，增强骨骼肌，提高骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素的敏感性，因此经常运动的人能有效预防糖尿病与恢复机体的 健康 。

当你听到医生告诉你，糖尿病是终身疾病的时候，必须一辈子依赖降糖药和针剂胰岛素的时候，你是绝望的服用药物还是试着用运动劳作来恢复身体激发潜能，选择权全在自己。

别无他法，试试吧，朋友，安逸一定不是解决的渠道。

我们随着年龄的增长，即使是正常的人群，每年的肌肉也会减少1~2%,在糖尿病患者的群体中，恐怕肌肉的流失会更多，你如果病情控制的不好，流失就更严重！所以说，对于糖尿病病人而言，一定要在医生的指导下用药，在血糖控制好的前提下，饮食至关重要！尤其是优质蛋白的摄入最关键！一日三餐中的优质蛋白尽量平均分配到三餐当中，合理的营养搭配是避免减少肌肉流失的方法，你单纯地减少饮食量，结构不合理，主要是优质蛋白量摄入不足，人自然就会越来越瘦！总之，糖尿病患者的饮食应该科学而平衡，而不只是控制饮食那么简单！

降糖药控制血糖，体内系统性的损伤仍在发生。因为降糖药并未改变你血糖升高的病理基础。一天不吃降糖药，血糖就会升高。就说明了这一点。作为中医大夫，我建议你吃一段时间中药。

由上我们可以看到消瘦是糖尿病的一个典型症状。

血糖控制较好，说明还是没有控制很好，还要加以综合综合治疗才对。在临床上很多糖尿病的患者都是很消瘦的，那么究竟是何原因呢？

这个我们要综合评估，首先对患者进行营养评估，这里面一定要测量血液的营养指标还有皮脂厚度的测量，来诊断患者的是否有真的营养不良。

其中一个很大的原因是，很多患者得了糖尿病之后，然后临床医师就会告诉患者控制饮食、有很多东西不能吃，包括肉、蛋、主食等等，这样很笼统的讲完之后，患者就感觉为了活命，就真的啥也不敢吃了，这个在临床上是有80%的患者是这样做的。

营养主要从哪里来？从饮食，饮食主要靠嘴巴进食，你如果什么都不吃，都不敢吃，你不瘦谁瘦？

所以在这里建议所有的糖尿病患者都应该在各大医院营养科进行专门的糖尿病个体化营养治疗。

我个人的认为:

单纯降糖并不是治疗糖尿病的目的，在一些医师的指导下这个也不能吃那个也不能吃，血糖值虽然降低了人体需要的营养成分也降低了（可以说是饿低了血糖），所以并发了身体消瘦等并发症，其实；血糖是人体需求的有机物，如果正确调理肝肾脾胃功能，促使胰岛胰管恢复正常排疏功能也就没有什么高血糖了。

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，但为什么人消瘦了，该怎么办？

糖尿病人口服药物后血糖控制较好，所谓的较好是什么概念？

《中国糖尿病膳食指南》和最新《美国糖尿病膳食指南》明确规定患者通过运动和控制饮食。你做到了吗？错误的依劣药物治疗，所谓的控制较好，只要一停药血糖很快攀升，这叫治病吗？这叫养病！把病养大了，身体的底抗力下降了，人已开始消瘦。为什么会消瘦，说明你治偏了，血糖控制较好，只是假像，虚假繁荣，药物治标不治本，没有从根本上解决问题，糖尿病就是消瘦病，如果继续消瘦，说明你的病继续恶化。

运动不仅能降血糖，促进新陈代谢，调解内汾泌的紊乱，并配合控制饮食，免疫力提高了，代谢功能正常了，血糖降到正常范围，完全可停药、并且康复。

这是一个很好的话题，愿我的回答有点用。

根据话题，我想需要回答如下几个问题。

1、体重减轻了，是否达到消瘦标准？目前常用的标准体重计算公式=身高一105；十一10%，为标准；十一30%，为肥胖或消瘦。也就是说，血糖达标，现体重在一10%以内，无需处理。即使比用药前体重有所减轻，也不需要处理。对肥胖型糖尿病患者，减轻体重是好事，可以减轻胰岛素抵抗，恢复胰岛功能极为有利。

2、体重减轻，与二甲双胍，或利那鲁肽等降糖药物有关。二甲双胍可以减轻体重25kg左右，对改善胰岛素抵抗有很好的作用。利那鲁肽等国外批准作为减肥药，减肥力度也不是非常大，如没有达到消瘦标准，无需调整剂量。

3、体重减轻，与饮食有关。有糖尿病患者误认为患糖尿病就要控制饮食，这个不能吃，那个不能吃，长期处于饥饿状态。虽然对控制血糖有利，但长期处于负平衡，对机体极为不利，甚至造成伤害。糖尿病患者饮食要平衡，有二层意思，一是摄入热量等于机体消耗能量，机体保持体重不变。二是摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质、维生素等与机体的需求相平衡。因此，糖尿病患者不提倡饥饿疗法。

4、体重减轻，是否与疾病本身有关？通常情况下，血糖控制良好，不会使机体消瘦。但是，如果血糖测量错误，隐避了病情的进展。因此，怀疑体重减轻为疾病所为，应做相关的检查，特别是糖化血红蛋白等，以明确诊断。

糖尿病患者在治疗期间，体重减轻，只要不达到消瘦标准，都应该是好事。肥胖型糖尿病患者，胰岛素抵抗非常严重，胰岛素抵抗又加重了肥胖，形成恶性循环。糖尿病患者的治疗，除了降糖，更重要的是针对病机，改善胰岛素抵抗，这对糖尿病病人远期疗效有非常大的帮助。

糖尿病人因胰岛B细胞损伤无法释放足量的胰岛素，食入的三大产能营养素蛋白质、脂类、糖在转化成糖元及葡萄糖后，因胰岛素少而无法转运到细胞内供能，形成细胞损伤，同时多余的葡萄糖通过肾小球过滤后进入血液，形成血糖高，引起血管疾病，心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

所以即便是药物控制了血糖但并没有让细胞吸收到营养，各器官依然处于功能降低的状态，人体自然出现体重减轻的现象。

糖尿病控制血糖的关键是维持细胞的活性和抗氧化及抗病毒的能力，以此来刺激胰岛素的分泌，自然降糖，目前采用的方法是药物控糖的同时口服线油灵芝孢子粉来修复细胞增强细胞的活性对抗病毒和减缓氧化，特别是胰岛B细胞被刺激释放胰岛素，临床已经发现这种自然降糖的方法很有效果。

仍然建议选择一个适当的自己喜欢的运动长期坚持。每天1个小时的中高强度运动对糖尿病初期的人非常适合，可以降低压力，舒缓情绪，并保持 健康 体重。

拒绝熬夜，也夜宵，保持良好的生活习惯。吸取正确的糖尿病知识，放松心态，不要自我暗示。