混合型血管瘤可以自动消退吗？

郑州长峰血管瘤专家介绍：混合型的血管瘤就是两种以上的血管瘤同时并存的一种疾病，给患者带来的危害就不用想也知道超乎想像的。郑州长峰血管瘤专家们经过20多年临床经验发现，大部分的血管瘤患者都是先天性的。既然病因不可控制，许多患者更加关心的是血管瘤的康复情况。据了解，有些血管瘤随着时间会自行消退，有些会血管瘤会迅速增大，影响外观和相应部位的功能。那么混合型血管瘤是可以自动消退的呢还是不可以的呢？ 郑州长峰血管瘤专家赵东科主任表示，只有少数患儿可以完全消退，大部分海绵状血管瘤不会自动消退的。 针对混合型血管瘤的治疗不少家长会有以下顾虑：a，婴儿年龄小，对疼痛的承受能力是所有家长都担心的问题。b，因为婴儿混合型血管瘤皮肤表面和皮肤下面都有血管瘤存在，如果在头面部或面积较大的，家长会担心治疗留下疤痕，影响孩子的美观。c，担心治疗的效果，因为不止一种类型的血管瘤存在，担心会指标不治本，在选择治疗方法的时候，担心皮肤表面的治愚了，而皮下的没有效果d，担心会不会有副作用，婴儿的生长发育是一个很重要的问题，每一种治疗的方法，或治疗的药物是否会对婴儿的生长发育造成影响。e，会不会有后遗症，作为家长来说都希望能给孩子一种完美的人生，如果因为治疗血管瘤留下后遗症，那真是得不偿失，造成终生的遗憾。 专家提醒：患儿有混合型血管瘤，首先应严密观察，详细记录血管瘤的部位，形态大小，表面颜色，是否隆起，每周观察一次，做好记录，如发现表面颜色变浅表面颜色变浅，形态平整，范围缩小，表示血管瘤有自动消退的可能，暂时不处理。如发现血管瘤没有增大，颜色没有改变，表示血管瘤在稳定期，可以严密观察。如果血管瘤增大，颜色变深或没有变化，形态稍隆起，表示血管瘤在发展期，特别是在面颈部，应采取积极的治疗措施。如果孩子超过一岁了，血管瘤还没有改变，或继续发展增大，应该采取积极的治疗措施。专家推荐治疗方法：超声微介导疗法+高频电凝术超声微介导疗法该技术是在彩色多普照勒超声定位后，通过微导管穿刺插入引起异常结构的病变血管及膨大处，在血管瘤体内利用超声消融技术，让供血支血管壁收缩管腔变狭窄，减少瘤部供血，使瘤体供血与回流达到平衡，从而达到治愈的目的。不出血,治疗后无疼痛,不留疤痕，无致畸变可能。高频电极术该技术是在三维超声定位下，采用最先进的高频电极治疗仪和导管针，直接作用于瘤体细胞膜以及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维，瘤体内产生高热，使血管壁乳化、凝固、收缩，瘤体逐渐缩小，畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术不损伤正常组织细胞，无破坏性，不留下疤痕。

血管瘤是可以自行消退的，大部分在1-2周岁之后均会消退，有小部分不会消退，可以接受治疗，治疗方法也比较丰富，外用药物，口服药物，激光治疗，冷冻治疗以及微创外科手术的治疗方法均比较好，血管瘤消退完全，皮肤瘢痕小，不会影响美观。

　血管瘤是指胚胎期血管增生导致的皮肤和软组织先天良性肿瘤以及血管畸形，一般在婴儿出生后不久出现，一般其瘤内血管自成体系，和外周血管无连接，全身各处均可发生，大部分都出现在面部皮肤，口腔等位置，女性发病率偏高，病因不明，部分血管瘤可以自行消退

建议到正规的血管瘤专科医院治疗。医生会根据患者病情选择治疗方法，根据血管瘤的类型、生长部位、瘤体大小以及年龄等选择治疗方法，做到有针对性的治疗。

1影响美观：大部分血管瘤颜色异常，而且使皮肤表面凹凸不平，如果长在面部等暴露部位，会影响美观。

2引起感染：血管瘤受到摩擦或异物刺激容易破溃出血，从而引起感染，使创面长期不愈合。

3导致畸形：躯干和四肢由于骨骼和组织较多，血管瘤的发生会破坏周围的组织，影响身体功能，严重者会造成肢体畸形。

什么是脂肪瘤？

皮下脂肪瘤，脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

脂肪瘤的病因：

从发病机理上我院经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。

脂肪瘤的分型：

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。

脂肪瘤的中医辩证：

皮下脂肪瘤在中医称为“痰核” “肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。 本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕,均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经（脉）络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核（此痰气非指咳吐之痰）。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。

脂肪瘤临床表现

脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位，通常好发于皮下，以四肢及腹部最常见。肿瘤一般多发，少数为单发，其边界清楚，质地韧，呈分叶状。与周围无粘连，在皮下可推动。由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连，在推动肿块时，皮肤可有橘皮样改变。除局部肿物外，通常无自觉症状或轻度疼痛，不引起功能障碍。除皮下外，脂肪瘤还可发生在肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纤维包膜，而深部脂肪瘤则无包膜，呈伪足状向四周组织浸润生长。组织学检查示：病变包膜完整，主要由成熟的脂肪细胞构成。肿瘤不仅局部于皮下层，而且发展至筋膜中，肌间与肌层间，与正常组织分界不清，呈浸润性生长。

脂肪瘤病理学特征

脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成。梭形细胞大小较一致，核呈卵圆形或圆形，无核分裂象。细胞间可见少量粘液样基质和较丰富的胶原纤维。肉眼观灰**区域镜下主要为成熟的脂肪细胞，灰白色区域主要由梭形细胞及少量成熟的脂肪细胞所组成。在一些区域由成熟的脂肪细胞组成，在另一些区域主要由梭形细胞组成，梭形细胞无核的异型性，细胞排列规则，胞浆内无脂滴，可形成胶原纤维。现认为梭形细胞为纤维母细胞。肿瘤内血管常不明显，多为少量厚壁小血管。此外，还可见一些散在的肥大细胞。