老人为什么越来越瘦？

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老年人突然消瘦是什么原因

夏祖光副主任医师肿瘤内科

复旦大学附属肿瘤医院

三甲

全国第26

老年人突然消瘦的病因很多，如营养摄入不足、食物消化吸收障碍、营养消耗过多等。

老年人突然消瘦的病因很多，常见有以下三点，①营养摄入不足：常见于食管肿瘤、急慢性感染、神经性厌食、尿毒症等；②食物消化、吸收及利用障碍：常见于消化道系统疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、肠结核、肝炎、腹腔内脏器感染、胃肠道肿瘤、肝胆胰肿瘤、炎症性肠病以及糖尿病等；③营养消耗过多或需要增加：常见于感染性疾病、恶性肿瘤、甲亢、创伤及大手术等情况。

消瘦原因的鉴别：①饮食正常或增加：因营养利用障碍或者机体消耗增多，如慢性腹泻、寄生虫病、甲状腺功能亢进、糖尿病等；②饮食减少：常见于消化系统疾病，如胃肠、肝胆胰等器官病变，精神因素如忧郁症、严重焦虑、神经性厌食等，全身性疾病如恶性肿瘤、感染等；③严重创伤、大手术及烧伤：由于组织间液包括血浆大量渗出，营养物质消耗显著增加；④特殊药物原因如甲状腺激素、长期服药泻药。不明原因的消瘦是恶性肿瘤的信号，故需特别重视。

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老年人消瘦的原因

　生理变化

　①老年人牙齿部分或全部脱落，咀嚼功能减弱;

　②老年人味蕾数目明显减少，味觉减退，对食物刺激的敏感性降低，食欲下降;

　③老年人食管、胃、肠黏膜变薄，肌纤维萎缩，易发生反流性食管炎、胃下垂、便秘、消化不良等一系列疾病，进一步影响了老年人营养物质的摄取;

　④老年人消化液分泌减少，消化功能降低。约40%的老年人由于唾液分泌减少而出现口干，这不仅影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用，还增加了口腔感染或溃疡的风险;

　⑤老年人小肠黏膜上皮细胞数目减少，绒毛活动减弱，肠壁血管硬化，小肠供血减少，主要表现对钙、铁、维生素B1、维生素B12、维生素A、胡萝卜素、叶酸以及脂肪的吸收减少，营养物质缺乏的危险性增加。

　精神因素

　老年人常因退休产生失落感，或因丧偶、孤独或儿女不孝等不称心事件情绪低落，导致食欲不振和消化功能紊乱。

　慢性病

　患慢性病的老年人应限制某些营养物质的摄入。在患有慢性病的情况下，机体的代谢产物会加重疾病的进展，需要限制某些营养物质的摄入，如普通慢性肾病患者需要限制蛋白质的摄入，肝病患者需要限制脂肪的摄入等。

　长期使用药物

　长期使用药物影响营养物质的吸收。老年人常因多病共存而服用多种药物，长期服药会影响食欲及多种营养物质的吸收。

过瘦的老人的饮食安排

　过瘦老人有两条饮食原则：一是摄入的能量一定要够，每顿饭饭量不能太少，只有摄入的能量大于消耗，体重才会增加;二是所含的蛋白质要够，肌肉的合成依赖于蛋白，特别是优质蛋白，平时应多吃富含优质蛋白的食物。

　一般来讲，老年人过瘦往往与家庭饮食习惯有关，自己往往很难纠正，想要治疗少肌症，必须让营养科医生进行指导，因为并不是吃什么蛋白都能长肌肉，食用的量、时机、种类也是有讲究的，这些都需要专家的科学配比。一日三餐应做到均衡饮食，碳水化合物、蛋白质、脂肪3大营养素必不可少，还要包含维生素、各种微量元素等。

老年人养生误区

　一：吃的菜煮太烂

　生活中，不少老人喜欢先将蔬菜焯一遍，然后就放水里长时间煮，做成菠菜汤，白菜汤什么的。其实这就将蔬菜中不少水溶性的维生素都给煮没了，吃到最后就是吃了点纤维，没有什么营养价值。所以，老人们最好别用“烂菜汤”式做法。“先洗后切，急火快炒，多吃凉拌，品种多样，颜色选深。”是老人做蔬菜的20字要诀。

　二：长期吃粥

　老年人患牙病多，牙齿缺损者常见，有的老人因咀嚼功能不好而长年吃粥，也有少数讲究药膳的人用吃药粥作为对疾病的辅助治疗。据观察，长期吃粥的老年人一般比较消瘦，原因是老年人的胃动力较差，如果吃粥的量过多，难 以很快排空，会感到胃部不适;以同样体积的粥和米饭相比，粥所含的米粒少得多，如果长期吃粥，得到的总热量和营养物质不够人体的生理需要，难免入不敷出。

　所以，吃粥和吃药粥虽是养生一法，但不是人人皆宜，除非是身体很虚弱，或是治病需要。老年人患牙病应积极治疗，应镶牙补牙。饭不妨烧得烂些，也可吃面条，长期吃粥并不适宜。

　三：钙补得越多越好

　许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害老人健康。

　钙是这样被人吸收的：钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙(即血液中钙的含量)，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。不是说钙吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。过量补钙，血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，比如肾结石、血管钙化 等。

　四：经常吃不加热、或热不透的剩饭剩菜

　饭菜里的各种营养素都会随着存放时间延长而逐渐损失，时间越长，损失越多。相对维生素和矿物质等微量营养素而言，蛋白质和碳水化合物损失相对少些，但长时间存放的饭菜，还是要防止蛋白质发生变质，脂肪发生酸败，碳水化合物发生霉变。

　另外，剩饭菜产生亚硝胺几率也会随着存放时间的延长而增加，如果吃时再不热透，还容易滋生细菌等微生物，引发胃肠疾病。柳鹏提醒，老年人肠胃功能比较脆弱，尽量不吃剩饭菜。

　五：吃饭越清淡越好

　随着生活水平的提高，很多人也患上了富贵病，因此也越来越多的人倾向于饮食清淡，这样的想法虽然没有错，但是也不能太过极端，吃素也不能一点荤菜都不吃，也是需要适当的吃一些荤菜的，营养专家提醒老年朋友，饮食应荤素搭配，不偏重于荤也不偏向于素。样样都吃一点，这才是人体收支平衡的最佳状态。

老年人的护理用品

　1、翻身床

　长期卧床的人,我们首先想到的是老人的清洁工作,怎么活动,怎么给老人按摩擦洗身体,特别是老人伺候另一个老人的情况,把卧床老人扶起来都是很困难的事情,这时就会想到买一个护理床,基本都有翻身功能。方便护理。预防褥疮的产生。市场上价格一千到一万不等,根据功能和材质不同,价位不同,家庭可根据自身情况选购。

　2、老人轮椅

　轮椅或是排便轮椅适合的老年人就是头脑还清醒,没有完全失能,或者是自己能吃饭,但其他的做不了,比如下地,洗澡,上厕所。人嘛都是想呼吸新鲜空气,享受阳光的,老年轮椅重要性就在此了,护理人员或是儿女可以把老人推出来晒晒太阳或是公园走一圈,轮椅此时很有必要的。

　3、大小便护理仪

　有一些老年人可能是意识不太清晰,或是大小便失禁,或是儿女工作重,不能时刻守护身边,这时候全自动的大小便护理仪就显的很重要了,他代替了人工护理最脏最累最不愿意做的活,自动感应大小便,然后冲洗烘干。屋里也无异味。同时也避免了异性护理的尴尬!目前国内有五六家做此类产品的,价格从几千到2万多不等,材质和舒适度、设计的人性化是这类产品的卖点。家庭可以根据自身需求选购。

　4、拐杖

　许多人习惯性的将拐杖称之为人的 “第三条腿”,拐杖在我们的日常生活中起到了很高的作用,它现在几乎就是老年人生活中必不可少的生活工具,它不仅可以帮助老年人起到辅助的作用,还可以帮助老年人起到强身健体的作用。现在的老年人离不开拐杖,现在拐杖还有一个非常好用的地方,就是帮助那些腿脚不方便的人进行恢复,在使用的时候可以渐渐地从困难到简单,到最后的不需要拐杖,自己正常行走。

　5、防褥疮气床垫

      饮食和作息正常的情况下越来越瘦，这是怎么回事？

身体瘦弱的原因有：精神因素，由于情绪因素，精神焦虑，生活不规律，过度劳累，睡眠不足，身体消耗多于摄入，可造成瘦弱。

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饮食因素，饮食不调，缺乏体育锻炼，缺乏营养，尤其是缺乏蛋白质成分等更容易造成。当然，病理性消瘦(由疾病引发所致)，导致消瘦的常见疾病有肠道寄生虫、长期活动性结核病、贫血、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤、垂体功能减弱症和某些代谢性疾病也可引起。

1，疾病

甲亢、糖尿病、消化疾病等都容易导致体重迅速下降，这些疾病会让身体所需要的营养成分大量流失，消耗身体曾经储存的能量，从而导致人体日渐快速消瘦。你需要尽快就医，通过一系列科学手段从而缓解和治疗症状。

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2，压力

如果你的工作压力或者学习压力过大，也会导致身体变瘦。你需要学会调整自己的心态，正确面对一切困难，从而改变现在的生活现状，这样身体也会逐渐得到改善。

3，作息

当你的作息时间经常发生变化，比如饮食时间、睡眠时间不规律等，都会对你的身体造成不良影响，从而导致身体变瘦。你需要尽快地调整你的生物钟，让身体恢复正常状态。

4，胃病

如果你的肠胃不是很好，致使身体摄入的饮食得不到很好的吸收，也会让身体逐渐变瘦。这种情况需要少食多餐，每餐不必食用太多，那样反而会增加肠胃的负担。

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血糖控制正常后一般不会出现消瘦症状，如果体重持续减轻，那么就应该判断是否存在甲亢，恶性肿瘤的发生。 指导意见建议您注意合理膳食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦。定期检查血糖，同时应到正规医院进行详细检查明确消瘦的病因，对因治疗。