膝盖下楼梯时疼,屈伸动作时会咔咔响是怎么回事

问题分析：

根据您所说的情况，患者有膝关节活动时异响，下楼梯时疼痛的现象，考虑还是由于退行性关节炎引起的可能性大。

意见建议：

建议患者首先注意尽量不要负重活动，避免过度劳累，及时去医院就诊，并完善局部x线检查，经医生确诊有异常后，积极使用双氯芬酸钠缓释胶囊以及壮骨关节丸口服，同时配合使用热敷以及推拿等方法联合治疗，此外注意尽量避免感受寒凉刺激。

人出现膝盖酸痛在临床上常见的病因有以下几种：

1、外伤所引起的膝关节疼痛。外伤可以是剧烈活动所导致的膝关节内部结构的损伤，也可能是由于直接暴力打击所造成的膝关节损伤，这种情况常见于坐立起身时膝关节碰到了前方硬物，从而产生了膝关节内部的撞击。

2、由于受凉所导致。年轻人经常不注意保暖，比如会穿一些露膝盖的裤子或一些裙子，膝关节长期受凉就会导致关节内部产生无菌性的炎症从而导致疼痛。

3、磨损。有些年轻人喜欢做一些剧烈的跑、跳之类的运动，甚至会做一些极限运动，这些运动对膝关节的磨损非常大，久而久之就会产生关节内部的酸痛。

除此以外一些全身的系统性疾病，比如风湿、类风湿性的关节炎、痛风性的关节炎在年轻人身上也会发作，如果发作在膝关节就可能引起膝关节的酸痛。

现在不少人的意识中，膝关节不好就要吃氨糖，哪怕膝关节没有问题，上了年纪后也可以吃氨糖来养护膝关节。因为年龄大了之后，膝关节也会老化，经常会有膝盖疼的问题。可是不管什么样的膝关节都可以吃氨糖吗？

今年61岁的张大爷平时一直都有锻炼身体的习惯，身体还算硬朗，之前也从来没有过膝盖问题。后来听周围的朋友们说，年纪大了要吃氨糖，保护关节，预防关节炎，就买了一直吃。

前段张大爷进行快走运动的时候走得太多太猛，膝盖受损，疼痛难忍。以为吃了氨糖能修复，但是一直不见好转，这才去看了医生。通过检查发现张大爷是由于过度行走导致的鹅趾滑囊炎，表现为膝关节的疼痛、肿胀、活动受限。医生告诉张大爷，这种情况吃氨糖是没有用的。因为氨基葡萄糖本身仅仅是软骨的一个成分，吃了之后补充软骨的成分，是没办法治疗膝关节的滑囊炎的。

另外医生还告诉张大爷，老年人并不需要补充常规的氨糖。如果本身没有相应的疾病，没有髌骨软化或者早期骨性关节炎，根本就没有必要吃氨糖。

那氨糖吃久了会怎么样呢？

氨糖吃久了，有可能会导致糖尿病的产生。因为氨糖本身就是一种糖，全民叫做氨基酸葡萄糖。对于血糖不稳定的中老年人群来说是不合适的，长期吃可能会影响到人体的血糖变化，造成血液中葡萄糖成分增多，进而大大增加患糖尿病的风险。

还可能对肝脏产生一定的损伤。氨糖虽然属于保健品中的一种，但是药三分毒，进入人体后是需要肝脏进行排毒的，长期吃氨糖会增加肝脏负担。若是肝功能本身就弱一些，氨糖不能及时分解代谢还会转化为脂肪囤积，不仅让人变胖，脂肪依附于内脏，尤其是肝脏上面，对于肝脏健康是很不利的。

氨糖吃久了对于胃部伤害也是会比较明显的，如果本来胃就不好，有过胃病史，在长期服用氨糖后，会出现胃部不适的情况，甚至会有吐酸水的情况。

为什么有的人膝盖疼痛吃了氨糖就好了呢？

前面我们说氨糖其实就是软骨的一种成分，在骨关节中起到一定润滑的作用。年龄大了之后，软骨会慢慢退化，氨糖含量降低，软骨变薄且容易磨损，走起路来可能还会咔咔响。此外还容易出现一些骨刺，造成关节疼痛。而氨糖对于修复软骨磨损是有帮助的，它起到的润滑作用还可以减少关节间的摩擦。所以有人吃了氨糖后，会发现膝盖疼痛的情况明显变好了。

张大爷有点懵，氨糖有好有坏，到底要怎么吃呢？医生告诉他，具体氨糖要不要吃，要根据实际的病情来，建议出现膝盖疼痛这个问题后到医院查明原因，然后根据疼痛原因针对性进行治疗，不要自己盲目用药。像张大爷这样，吃氨糖就是没有用的。如果是骨性关节炎的话，可以通过服用氨糖来保养，但要按照疗程服用，不能长期服用，不同体质的人可能也有禁忌，最好遵医嘱。

问题分析：

这种情况如果是胫骨平台的骨折，稳定后有膝关节的响声，或运动时加重或有疼痛一般是骨折后引起的关节面的不光滑导致的。

意见建议：

建议复查片子观察愈合后的关节面的程度。如果是关节面不光滑可以适当注入玻璃酸钠润滑关节面。

不一定，膝盖有问题，一般来说比较常见的就是关节炎，关节劳损以及骨质疏松，但并不是说膝盖一蹲下来就咔咔响，它就是这个膝盖的问题。 

比如常见的那么就是膝盖劳损导致一蹲下就会咔咔响。这种膝盖劳损其实比较常见，比如说一个人经常跑步或者去登山或者挑扁担，长时间高强度的工作，那么会给膝盖带来一定的负荷，所以当长时间工作以后，那么蹲下来，膝盖就会有响声。对于这种情况大多数都是因为过度劳累导致的，只要多休息不要过度使用自己的膝盖，那么基本上不会有什么大问题。当我们一蹲下来膝盖就响，已经给我们发出一个明确的信号，这个膝盖需要休息了，已经是超负荷了。 

膝盖它就是一个关节，关节要来回滚动，所以需要这个润滑，当长时间的运动，自然会造成一定的磨损，这个磨损一旦过度，那么就会发出一定的反应，比如说异响，或者说疼痛，酸胀发麻，劳累等等，对这种情况我们一定要及时重视，如果没有及时重视，很有可能会引发不良后果，比如说引发这个关节炎。

关节炎也是会导致一蹲下来就会咔咔响的。关节炎是一个让膝盖比较难受的疾病，会引发膝盖疼痛，甚至会引发膝盖红肿，一旦引发关节炎，那么就会影响到我们的出行，所以一定要用心保护好我们的膝盖。当有炎症出现的时候，一定要及时就医，并且多休息。我们的膝盖里是有一层润滑液包裹，然后到这个关节部位如果出现了磨损，那么就会出现骨质变化的问题。 

一旦有这个问题出现，那么就需要一个月以上甚至三个月以上才能够康复好，毕竟伤筋动骨100天，所以一蹲下来膝盖就咔咔响那么就要注意保护好我们的膝盖了。