脑梗后的注意事项和做法？

脑梗死术后注意事项包括严格地吃药、注意健康管理等，具体如下：一、要严格地吃药，医生开的药物都要严格的按照医生推荐的时间和剂量吃，要遵嘱吃药。二、注意健康管理，控制血压，血糖，血脂，要控制饮食的习惯，要多吃蔬菜水果，多吃粗粮杂粮，低盐、低糖、低油饮食，还要戒烟，少喝酒，也要注意适当的健身，适当的运动能够改善功能，能够降低脑梗死复发的风险。

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。临床上，脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死较常见的类型，约占全部脑梗死的60%。本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。临床中，由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并无明显的临床表现出现。脑梗死检查方面，头颅CT是方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段，CT可以发现一些细微的早期缺血改变：如大脑中动脉高密度征、皮层边缘以及豆状核区灰白质分界不清楚和脑沟消失等。标准的MRI序列可清晰显示缺血性梗死、脑干以及小脑梗死、静脉窦血栓形成等，但对发病几小时内的脑梗死不敏感。

若发生急性脑梗死，则需要及时应用溶栓药物，如可应用尿激酶或阿替普酶，同时应用抗自由基药物依达拉奉进行治疗。与此同时，还需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀等药物。

不论男女，每天睡前做哪些“小动作”，能够疏通血管，预防脑梗呢？

1高抬腿，在椅子上坐直，勾脚尖，以膝盖为中心，慢慢抬起小腿，使小腿后侧有明显的拉伸感。保持60秒，然后换另一条腿。这样可以加强腿部肌肉的紧实度，促进局部血液循环，预防下肢静脉曲张。

2伸懒腰，双手交叉放在腹部前，像举重一样从胸部向头顶伸展，将腰带往上提几次。当身体长时间休息或伏案工作时间过长时，肌肉组织中的静脉会松弛，积聚大量血液，使循环血量减少。拉伸会引起全身大部分肌肉的强烈收缩。在持续拉伸的过程中，积聚的血液被冲回心脏。

3转动你的手腕，这个动作可以预防和改善手麻，同时放松双手。方法:双手手腕同时由内向外转50次，再由外向内转50次。尽量慢慢旋转，幅度不要太大，以免扭伤手腕。

4摇头，动作要领:平坐，放松颈部肌肉，上下点头三分钟，然后左右旋转颈部三分钟，每天2 ~ 3次。降脂原理:通过摇头，可以不断增加头部血管的抗压能力，以及颈部肌肉、韧带、血管、颈椎关节的耐力，从而减少胆固醇在颈动脉的沉积。按要求做这个摇头的小动作，不仅有利于预防中风，也有利于预防高血压和颈椎病。

5按摩，双手搓热后，快速按摩颈部左右两侧，力度适中，速度略快。以皮肤发热微红为度，每天早晚各做五分钟。能促进颈部血管平滑肌松弛，改善血管壁营养，软化颈部血管，恢复弹性，改善脑部供血。

6扭脚踝，在椅子上坐直，脚尖触地，绕脚踝活动，每次30秒。身体有很多穴位，包括脚踝，这是全身血液循环的关键部位。适当的刺激可以促进局部血液循环，预防肠胃疾病和肾脏疾病。

脑梗胳膊痛可能是由于脑梗本身所引起，主要见于丘脑梗塞，大面积半球梗塞和基底节区梗塞的患者。丘脑梗塞主要表现为感觉障碍，比如麻、木、痛等不适。大面积半球梗塞的患者同时可以出现躯体运动功能障碍，左侧病变也可以出现言语功能障碍，也可以有偏盲。对于基底节区梗塞的患者，主要表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，患者可以出现一侧肢体麻、痛等不适。如果为脑梗塞本身所引起，主要应积极治疗脑梗塞，同时可以口服营养神经的药物，比如维生素B1、腺苷钴胺或甲钴胺，也可应用康复和针灸治疗。如果患者是由于长期不活动而导致血液瘀滞引起的胳膊痛，主要应进行锻炼，同时也可应用营养神经治疗。吃药是第一位，饮食和生活地方式是第二位，生活的方式包括锻炼，必须得戒烟、戒酒，肥胖者要适当地降低体重，脑梗的黄金恢复期是六个月以内，要好好的吃药和锻炼。

脑梗是一种比较严重的脑组织疾病了，而且多是突然发作，轻度会导致瘫痪，严重的会直接失去生命。一般老年人很容易得，但是现在年轻人因为生活压力和习惯，突发脑梗的也不少，即使治好了脑梗也有可能留下后遗症。

脑梗后遗症怎么锻炼方法

对于后遗症较为轻微者而言，重要的是积极进行锻炼，左手活动不灵活就要多动一下左手，平时多进行一些简单的家务活，帮助训练左手能力。也可进行一些基础的活动，如关节活动、持物、握紧松开活动等。总之就是要尽量的多活动，可尝试进行按摩、理疗等，以帮助尽快恢复正常的肢体功能。而对于语言障碍者，平时说话要注意，尽量放慢节奏，慢慢进行训练，尽量恢复完全正常。

对于后遗症比较严重的患者而言，若初期瘫痪在床，就需要在家属的协助下进行必要的被动活动，以防肢体活动功能退化，可以是按摩、翻身、关节活动等；

后期可逐渐开始坐卧、起立、站立等，并逐渐恢复自理能力，自己吃饭、洗漱、走路；

然后尝试进行简单的家务活动，并在完全康复后坚持每天进行适度的活动，主要是以走路为主，一定要把握好运动的时间和运动的强度。

需要注意的是，脑梗后遗症的康复是一个极为漫长的过程，脑梗患者一定要有耐心，不可有焦虑、消极情绪，家属要做好生活护理，还要做好心理护理，多与患者沟通，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，乐观面对疾病，积极配合医生进行康复治疗。

脑梗都有什么样的后遗症 1肩部问题。

70%的脑梗患者会有肩关节的疼痛和活动障碍、手肿痛和手部肌肉挛缩，常见于发病后的1-3个月。患者可以在康复师的帮助下做抬高患者上肢、腕关节背屈、鼓励主动活动和被动活动。

2肌痉挛和关节挛缩。

脑梗患者由于一部分脑组织坏死，上运动神经元受损，失去对下运动神经元的控制，导致肌张力升高，肌肉痉挛。另一方面，长时间的肌肉挛缩，导致关节不活动，继而关节软组织短缩、弹性下降，表现为关节僵硬。好的康复办法也是主动运动和被动运动，也可以让患肢负重，应用矫形支具。

3吞咽困难。

有脑干损伤的患者常出现吞咽困难和并有构音困难。吃饭的时候注意了，先从流食、软食开始慢慢过渡到正常食物，并且可以颈部稍稍前驱，这样更容易吞咽。多嘟嘴、伸舌、动动脸部肌肉都有利于功能的恢复。

脑梗能治好吗

轻度的脑梗，即小脑梗，也就是我们常说的腔隙性脑梗，这种一般表现为短暂性脑缺血发作，症状就比较轻，能恢复正常。但是也要按时吃药，定期复查，不然很有可能二次发作。

如果脑梗发生的面积比较大，或者发生在重要区域，这时候要根据救治时间来判定患者的预后。

其实发生脑梗后，最有效、后遗症最少的办法是溶栓或者取栓治疗。但是溶栓取栓都有时间限制，如果能第一时间送达医院行溶栓或取栓，那么以后遗留的后遗症也会相对较轻，甚至能恢复日常生活。如果不能及时送至医院，则会错失溶栓或取栓的时间，患者后遗症相对较重，这种主要靠后期康复治疗。早期康复非常有必要，在病情稳定后第一时间介入康复锻炼。一般在病后24小时，就可以进行床旁康复。

1，物理治疗，目前，常用于脑血管病康复的PT主要有电疗和运动疗法，其中前者常用于肌电生物反馈和功能性静电纺丝。2，职业治辽，根据患者的需求，包括日常生活，家庭生活和社会生活，选择和有目的的工作活动被用于脑血管病患者的功能训练。3，言语治疗，脑血管病康复主要用于治疗失语症，提高患者的语言理解和表达能力，恢复其沟通功能，为重新融入社会创造条件。国内外文献报道，ST可以显着改善失语症患者的语言功能。治疗开始越早，效果越好。通过对言语功能的评价，明确了失语症的类型和程度，综合运用相关的治疗方法，侧重于听力理解和口语表达训练。4，心理治疗，通过言语和行为，或与其他特殊手段，如音乐，生物反馈等相结合，纠正异常行为，如情绪障碍，不正确的认知活动。心理治疗的目的是使患者充分发挥主观能动性，积极参与相关治疗活动，获得更好的治疗效果。53，中医治疗，脑血管病属于中医中风。它也被称为身体的半身不遂。其原因主要是内脏气血，阴阳平衡，七情绪感，引起肝风动，血瘀，阻碍清，经络。常用的方法有，中药治疗 - 辅以补阳还五汤。针灸治疗身体穴位为肩上肢和痰，曲池，手三里，外关，合谷，八邪。环下肢，风城，阳陵泉，足三里，吊钟，太冲等下肢。此外，它可以与眼针和头皮针灸相结合。

在日常生活中，很多人都喜欢按摩，按摩是很流行的一种放松养生方式。经常按摩能促进血液循环，缓解身体的酸痛，放松身心，对身体有好处。但是，按摩不当也会导致危害，下面让我们具体来看看吧！

男子颈部按摩出意外

近日，26岁的男子阿辉到一处休闲会所进行颈部按摩，可能造成了颈部血管内膜局部撕脱，逐渐形成血栓。几天后的一个中午，他觉得右眼肿胀，进而出现头晕、呕吐。下午他勉强去上班，结果在洗手间突然倒地，双眼向右凝视，意识不清，右侧肢体没力，话也说不了。幸好同事及时发现并致电120，把他送到附近的医院抢救。他被诊断为“脑梗死”，接受溶栓治疗之后，又被转入暨南大学附属第一医院做进一步治疗。医生为他进行了机械取栓术，取出碎屑状血栓5枚，让大脑基底动脉复通。转危为安之后，阿辉还存在吞咽功能障碍等一系列后遗症，需要进行功能锻炼。

美国一项研究发现，一些人在进行脊柱按摩后发生脑血管意外，造成颈部受伤、永久性神经损伤、血栓形成甚至死亡的后果，常见的原因是椎动脉壁损伤，可导致说话不利落和眩晕等症状。据估计，颈部按摩发生脑血管意外的几率在四十万分之一到三百万分之一。

颈部按摩手法 推法

手法：用指、掌、肘部等着力。

推法在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。

操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。

拿法

手法：用大拇指和食、中两指。

拿法或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。

力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

作用：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位。

具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。

捏法

手法：用大拇指和食、中两指。

颈椎舒展器，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。

作用：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。

按法

手法：用指、掌、肘等按压体表。

按法，称按法。力量应由轻而重，稳而持续，垂直向下，不可使用暴力。着力点应固定不移。

作用：按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。

指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部;

肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。

点法

手法：用指端、屈曲之指间关节或肘尖，集中力点。

作用于施术部位或穴位上，称点法。操作时要求部位准确，力量深透。

作用：具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能的作用，适用于全身各部位及穴位。

擦法

手法：以手掌或大鱼际、小鱼际附着在一定部位，进行直线往返摩擦，称擦法。

运动的幅度较大，紧贴皮肤，力量应较小，运动均匀，频率每分钟100次左右。

作用：本法可提高局部温度，扩张血管，加速血液和淋巴循环，具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。

摩法

手法：以指、掌等附着于一定部位上。

摩法作旋转运动，称摩法。

肘关节应自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和，保持一定节律。

作用：本法刺激轻柔和缓，配以润滑性质的按摩剂，可很好地改善颈椎病患者皮肤状况。

颈部按摩注意事项

1、颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法操作可能会带来极大的危害性。

尤其是脊髓型颈椎病患者，按摩治疗前要明确诊断，要密切观察按摩反应。

2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，并非越大越好。因为颈椎病患者大多数为中老年人，体质较弱。

在手法治疗时，应注意性别、年龄差异。如男性体强力大，耐受力较强，手法宜稍重;女性体质弱，耐受力较差，手法宜稍轻;

老年人气血虚弱，肌肉无力，血管硬化，多骨质疏松，手法宜柔和、轻巧、准确，力到患部;年轻人则血旺气足，手法宜沉稳、准确，力到患部深处。

3、对于颈椎骨关节错位的患者，手法整复更要轻巧准确。

4、治疗的同时注意病人脉搏的变化和呼吸的强弱快慢，一旦患者有不适反应，应立即停止手法并采取积极措施。

5、颈椎病的治疗方法很多，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛。

改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者。

但是，对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩却达不到治疗的目的，相反，如果手法过重，还可加重原有的症状。

特别是脊髓型颈椎病患者，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫。

脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪。

这种情况，临床也时有出现，严重的可造成病人终生的高位截瘫。

另外，对于食道型颈椎病，按摩推拿也不能减轻食道的压迫，故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。

颈椎病就算治疗好之后，如果不注意巩固疗效和预防保健，也容易反复发作。

1让病人在床上练习左右翻身，这是最基本的躯干功能训练。　2让病人练习从健侧或患侧坐起，这是患者最容易完成的动作之一，是预防体位性低血压及日后进行站立、行走等一些日常活动所必需的。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。　3在病人能独立坐稳后，开始进行站立训练。患者能独自站稳后，让患者逐渐将重心移向患腿，训练患腿的持重能力。　4当患者可以向前迈步时，才能开始进行步行训练。对多数患者而言，不宜过早使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，应先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。　5在患者能独立坐稳后，即可开始进行日常生活能力训练，如吃饭、穿衣、洗澡、做家务等。6 结合针刺疗法

您好！不同时期脑梗塞病人的护理

脑梗塞患者从护理救治措施可分为三个阶段，一是急性发作阶段，二是住院急救阶段，三是出院后回家康复防治阶段。脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同，陪护人员掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法，对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的作用。

一、急性发作时的护理

1、保持镇静：对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。

2、尽量准备好充足的现金或支票：以免到医院后因资金不到位而延误治疗。

二、在医院和医生的配合护理治疗

1、协助护理：脑梗塞病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。

2、饮食问题：有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。

3、注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员：脑梗死病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动，精神状态如何，如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。

4、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复：发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

5、注意病人的情绪变化：患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。

三、病人出院后恢复期的家庭护理治疗

脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步护理及治疗。

1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林；脑保护营养药物，如脑活素片；活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类现代中药，如血栓心脉宁片。利用西药治疗针对强、起效快的优点和现代中药长效性强、安全可靠、无药物耐受性的优点进行合理并用，能够达到增效减毒的治疗效果，是临床主要的用药，也是脑梗塞病人恢复期进行二级预防-有效改善症状的同时防止复发的理想用药组合。

如果有条件的患者，配合点保健品增加机体抵抗力，协助改善也是可以的，但不是必须的。保健品没有治疗作用，所以绝不可替代正规药品治疗。而定期输液防治脑梗塞的患者也有，尤其在北方患者是多见，输液仅适用于急性期的治疗。一些患者迷信广告药，但往往广告中的承诺跟其疗效相比大打折扣，因虚假宣传被曝光事件也屡见不鲜，选错药品，损失的不仅是金钱，还有最佳的康复时机。所以要想真正有效治疗病症，降低脑梗塞的高复发率，还是应进行多方面比较之下，科学选药，选临床应用有效的一线用药。

2、尽早、积极地开始康复治疗 脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助

3、日常生活训练 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

4、面对现实，调整情绪 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。

5、后遗症的功能恢复护理

（1）语言不利 语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。医护人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。

（2）肢体功能障碍 急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。

（3）口角歪斜 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪，失去治疗信心。护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。

脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。 脑梗塞患者注意事项

（1）饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐的清洗、消毒。

（2）保持呼吸道通畅，防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

（3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。现介绍：人翻身法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。

（4）预防烫伤。长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰凉。家人在给病人使用热水带等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。

（5）防止便秘。长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。

（6）防止泌尿系感染。病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿，每次清理病人尿袋时要注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染。

（7）防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用保护带，防止病人坠床、摔伤。

（8）预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。

（9）一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔，每周擦澡1～2次，每日清洗外阴一次，隔日洗脚一次等。

脑梗塞患者的日常饮食应注意：　　(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。　　(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。　　(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。　　(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。　　(7)脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成