速效救心丸、复方丹参滴丸，选哪个？

邻居大爷用医保买了许多复方丹参滴丸，平时没啥事也按时服用。但是近来却发现嘴唇发紫，还不想吃饭，问我怎么办？

我仔细询问大爷病史和症状之后，发现大爷是寒性体质，不太适合吃丹参滴丸，建议他停用或者换掉丹参滴丸，改用速效救心丸。

在许多人的心目中，复方丹参滴丸是用来治病的，速效救心丸是用来救命的，平时不发病就吃复方丹参滴丸，发病了就用速效救心丸，实际上这种做法是十分错误的。

速效救心丸

速效救心丸是由川芎和冰片组成，方中川芎，性味辛温，尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，“上行头目，下通血海，中开郁结”，具有活血化瘀、行气止痛、芳香温通的功效，能明显增加脑有效血容量，活血加行气，配以冰片开诸窍，气行则血行，综合药性适中，更能集中改善供血，对心肌缺血兼脑供血不足、四肢不温，症见头晕、失眠、健忘者，长期应用更为适合，不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗中使用，尤其是当天气寒冷的情况下，更适宜心肌缺血加重的患者使用。

临床上主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的治疗。对于心肌缺血伴有脑供血不足的冠心病患者更为适宜。

复方丹参滴丸

复方丹参滴丸由丹参、三七和冰片组成。药理研究表明，复方丹参滴丸中的丹参味苦、微寒，能“降而行血”，具有降血压、降血脂、活血化瘀、通脉止痛、清心安神、凉血消肿之功效。能够改变血流异常，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对动脉粥样硬化也有一定的效果，适合热性体质的人群（口干、怕热、目赤）。

三七具有散瘀止血、消肿定痛之功效。可治疗瘀血阻滞引发的月经不调、痛经、产后腹痛，以及瘀血所致的胸痹心痛、脘腹胁痛、跌打损伤，还可以治疗疮样肿痛以及心烦不眠。

冰片通窍止痛、醒神化浊，引药入经。在临床上广泛用于冠心病，心绞痛的预防和治疗。

以丹参为主要成分的复方丹参滴丸，辅以三七、冰片这两味药，具有活血化瘀、理气止痛之功效，适用于胸中憋闷、心绞痛等症。

另外，丹参“降而行血”的特性还可预防脑出血。

从上面的药理分析来看，速效救心丸和复方丹参滴丸都是活血化瘀的中成药。

速效救心丸药性偏温，适合四肢不温的患者，简单说来就是手脚冰冷，畏寒肢冷，面色苍白或紫暗的患者，其主要成分川芎、冰片，共奏祛瘀止痛、行气活血之功效，另外川芎还可上达巅定，下通血海，中开郁结，旁达四肢，因而对于同时伴有脑供血不足的头晕头痛冠心病患者更为适宜；

复方丹参滴丸以丹参为主，含有三七和冰片，三药共奏活血化瘀、理气止痛之功，整体药性偏寒凉，适合面红目赤，容易心烦气躁、热性体质的心脏病患者。

另外，冰片具有芳香走窜的特性，可耗气伤阳，对胃肠道刺激较大，兼有胃炎、食道炎的冠心病患者，虚寒体质的患者当谨慎选用。

联系开头的邻居大爷，之所以出现口唇发紫，食欲不振，除了虚寒体质之外，冰片的胃肠道刺激作用也不可忽视。鉴于此，笔者建议他停用丹参滴丸，改用速效救心丸，如果在没有症状的情况下，可以暂时不用。

在这里建议大家，速效救心丸和复方丹参滴丸，虽然药物成分不同，但都属于从中医角度改善血瘀胸痹的中成药物。因此，在选择上，最好请医生确认冠心病的类型之后，对症下药，往往事半功倍。

如何预防冠心病

1、规律作息。

2、坚持进行 体育 锻炼，有氧代谢运动如走路、跑步、游泳等。

3、注意饮食，应低脂低盐饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物。

4、不要吸烟和酗酒。

5、定期检查。

复方丹参滴丸是有丹参、三七、冰片三味中药组成，具有活血化瘀，理气止痛的作用。临床上主要用于治疗冠心病、心绞痛，正确的服用方法是吞服，一次10粒，一日3次，4周为一个疗程；急救时舌下含化、一次10粒、5分钟以后继续舌下含化10粒、症状未见减轻，应立即服用硝酸酯类药物，去医院就医，该药里面含有冰片，易损伤胃粘膜，长期吃导致胃部不适，所以脾胃虚寒、腹泻者应注意，不要长期服用，按疗程服用。

　丹参滴丸是以丹参、三七、冰片为主原料制作而成的，它有着活血化瘀、理气止痛的功效，主要用于治疗气滞血瘀所致的胸痹胸闷，冠心病及心绞痛。但是“是药三分毒”， 丹参滴丸可以长期服用吗 ？

丹参滴丸可以长期服用吗

　祖国传统医学认为，丹参能祛淤血、生新血；三七则有活血、散血之良效，均为中草药里活血化淤的名药。而从西医学来看，丹参的有效部分为水溶性的丹参素，具有提高机体抗凝的作用，可抑制血栓形成、降低血黏度，且其扩张血管的效应，可以增加冠脉血流量，改善缺血缺氧状态；三七可以抑制钙粒子内流，使损伤心肌得以恢复。

　正是这种多靶点的特点，使复方丹参滴丸具有成分、作用单一的西药所不具备的多重作用，从而起到更好的防栓、防心梗作用。

　结合临床观察，科学家发现，被诊断冠心病的病人，如有心脏扩大、左心室功能障碍，心电图证明左心室肥厚、有传导障碍，猝死的危险性会增高8倍—10倍。

　而复方丹参滴丸能减轻心绞痛，改善左心室肥厚，并有抗氧化作用和清除对人体有害的自由基及钙离子拮抗作用，长期服用对心肌梗死的二级预防有很大帮助。

　近年来还研究表明，单核巨噬细胞靠“吞吃”低密度脂蛋白，使动脉粥样斑块中心泡沫细胞增多，从而加重动脉硬化，形成血栓，导致心脏病急性发作以至猝死。而复方丹参滴丸则能减少这种损伤，降低血脂，所以在医生指导下，长期应用复方丹参滴丸有防止心梗猝死发生的作用。

　但要注意的是：有报道称，大剂量服用丹参滴丸治疗血吸虫病肝脾肿大而出现上消化道大出血。凝血机制已有障碍的病变(如肝硬化)者长期使用丹参应特别慎重。长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。

丹参的功效与作用

　味苦，性微寒；归心、肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。主治月经不调，经闭痛经， 症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。

　1、活血。能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血、梗塞和心脏功能，调节心律，并能扩张外周血管，改善微循环；缩短红细胞及血色素的恢复期，使网织细胞增多，能促进组织的修复，加速骨折的愈合。

　2、能提高机体耐缺氧能力。

　3、预防血栓。有抗凝血，促进纤溶，抑制血小板凝聚，抑制血栓形成的作用。

　4、降血脂。能降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成。

　5、护肝。能抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用；另外，对结核杆菌等多种细菌有抑制作用。

　6、抗肿瘤。能有中枢神经有抑制作用；有抗肿瘤作用。

　7、能增强机体免疫功能。

　8、降血糖。能降低血糖。

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