口服降糖药之间怎样剂量换算，格列比嗪与达美康或优降糖或格列美脲

1、格列美脲开始早歺前口服2毫克，随着时间、病情变化再增加药量，改服4毫克，每日一次，最大量不能超过8毫克。

2、优降糖每日三歺，吃饭时（第一口）服1-2毫克

3、格列比嗪与达美康未用过。

4、如血压有问题同时可再服点降压药。

个人体会、节食：油少吃或不吃，特别是早餐，肉可吃1-2两但中午吃，每天不得少于10种食物，以素为主。千万不要听医生的打胰岛素。除非是病到口服药物无效的最后的治疗办法才能打打胰岛素。节食；吃饱、素食为主多样化。晚饭后每日散步

老年糖尿病患者，在选择降糖药物时要注意：

1、老年糖尿病人应用磺脲类药物时，应慎重，特别是长效降糖药物，如优降糖达美康、吡磺环己脲等，其中优降糖、格列呲嗪均有很强的降糖作用，尤其是优降糖，老年人应慎用，以免发生低血糖。糖适平降糖作用缓和，较大剂量时也不易出现低血糖反应，最适合老年人服用。

2、65岁以上的糖尿病人，因肝肾功能减退，一般不用或慎用双胍类药，以免产生乳酸酸中毒；可选择拜糖平服用。

65岁以下病人，肝肾功能正常，者可用二甲双胍治疗，每日总量不超过075 ～10g，有条件者应定期检查血乳酸，若出现酮尿或血乳酸升高应立即停药。

打胰岛素建议不吃达美康。达美康是促胰岛素分泌药。

打胰岛素有两个目的。

一个是自身胰岛素分泌很少了，不打胰岛素血中葡萄糖进不到细胞，危及正常生命的维持，如同1型糖尿病，不打不行。

二是自身胰岛素分泌能够正常生命的维持，但不能解决空腹和餐后高血糖，也就是再体外补充一些，让胰岛不过分分泌，保持长时间自身胰岛素分泌够正常生命的维持，也就是永保是2型糖尿病。不变为胰岛素绝对依赖。绝对依赖胰岛素是脱不开并发症的。

永保是2型糖尿病就一个办法，少吃促分泌药物，保护胰岛剩余分泌能力到最后。

只有在糖尿病比较轻，胰岛受损不太重，有半数分泌能力，但靠饮食控制不能维持时血糖正常时，可口服达美康等促胰岛素分泌药。

打胰岛素应配胰岛素增敏剂，或葡萄糖苷酶抑制剂。可以不打胰岛素时再吃达美康等促胰岛素分泌药。