全身主要淋巴结位置、功能

一．淋巴系统的组成　　淋巴系统由淋巴管、淋巴、淋巴细胞、淋巴组织和淋巴器官组成。　　淋巴管是输送淋巴的管道　　淋巴是无色或微**的液体　　淋巴细胞是指参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞。包括淋巴细胞、单核吞噬细胞系统的细胞、抗原呈递细胞以及各种粒细胞等。　　淋巴组织包括弥散淋巴组织和淋巴小结。　　淋巴器官是以淋巴组织为主要成分构成的器官，故又称淋巴器官，分为中枢（初级）淋巴器官和周围（次级）淋巴器官两类。中枢淋巴器官有骨髓（哺乳类）、胸腺和腔上囊（鸟类）；周围淋巴器官有淋巴结、脾脏、扁桃体、血结和血淋巴结等。　　二、淋巴和淋巴管　　淋巴管以毛细淋巴管起于组织间隙，并像静脉一样逐级汇集成大的淋巴管，最后回到前腔静脉，因此，它属于血液循环中静脉循环的一个分支。淋巴为淋巴管内向心流动的液体。　　（一）淋巴　　淋巴是无色或微**的液体，由淋巴浆和淋巴细胞组成，是机体体液成分之一。血液流经毛细血管动脉端时，其中部分液体物质透过毛细血管壁进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞之间进行物质交换后，大部分经毛细血管静脉端吸收入血液，小部分进入毛细淋巴管成为淋巴。在未通过淋巴结的淋巴内，没有淋巴细胞，只有通过淋巴结后才含有淋巴细胞。　　（二）淋巴管　　淋巴管是运送淋巴入静脉的管道，依其汇集顺序、管径粗细、管壁厚薄分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四种（图10－7，10－8）。　　1．毛细淋巴管　　毛细淋巴管为淋巴管的起始段，以盲端起于组织间隙，并彼此吻合成网。　　2．淋巴管　　淋巴管由毛细淋巴管汇集而成，其结构与静脉相似，但管腔比相应静脉小，数目较多，彼此吻合比静脉更广泛。　　3．淋巴干　　淋巴干为身体某一区域较粗大的淋巴集合管。它由浅、深淋巴干在向心过程中经过一系列的淋巴结后汇集形成的，主要有以下几种：气管淋巴干、腰淋巴干、腹腔淋巴干和肠淋巴干　　（四）淋巴导管　　淋巴导管由淋巴干汇集而成，全身有两条淋巴导管，即右淋巴导管和胸导管。

淋巴结的具体位置请您参考人体解剖图看看， 一般来讲，淋巴结轻度肿大，单个或散在的几个，质软，无压痛，无粘连，无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小，则可继续观察；如果增大或增多，必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多，尤其是成串，逐渐增大或迅速增大，与周围组织粘连，伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者，都应该立即到医院做相关检查（甚至淋巴结活检），以达到及时诊断和治疗。

淋 巴 结

哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。

人体有成百上千的淋巴结，它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小，直径多在05厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

人们根据淋巴结肿大——“烽炎台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。

1、你

颈部

淋巴结

可以摸到，说明你

呼吸道

有

感染

{即

炎症

}。

2、

肝功能

检查

转氨酶

增高，说明有

肝细胞

损害，大多是炎症性的。

3、肝炎分为：病

毒性

、中毒性、药物性等。病毒性的有甲、乙、丙、丁、戊等。药物性的是因为口服过量经

肝脏

代谢且对肝脏有损害的药物引起的。中毒性的有如农药、大量酒精等。

4、到医院确诊好

对症用药

，用药期间，必须保护肝脏，减少肝脏代谢药物加重肝脏功能负担。

处于正常状态下的淋巴结是不容易轻松摸到的。如果能轻松地摸到，就说明淋巴结肿大了。再就是，花几十元做个超声，就能确切地查明是否肿大。

淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。

淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。

淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。