心绞痛吃什么药好

心绞痛吃什么药好,第1张

硝酸甘油对缓解心绞痛运用较多。

舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解

速效救心丸也可以选用。

治疗

(一)发作时的治疗

1休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。

2药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用03~06mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次125mg,1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿02ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。

在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。

(二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1小时起作用,持续4~5小时。

⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次25mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。

2β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。

3钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。

4冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。⑦**碱30~60mg3次/d等。

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心胃丹可以治疗胃病,比较适合。斯达舒也可选用。

心绞痛一般来说是由于心脏冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧造成的,心绞痛持续发作得不到及时缓解则可能发展为急性心肌梗死。所以不可忽视,应该及时到医院就诊,做必要的检查,医生确诊以后会给患者开适合患者病情的药。

一般来说心绞痛发作时可以舌下含“硝酸甘油片”,给医生和患者一个急救的机会。

不严重的心绞痛可以舌下含”速效救心丸“,缓解心绞痛症状。但是不适合长期服用。

治疗心绞痛长期服用的药物也很多,常用的。

1、抑制血小板聚集和血栓形成的药物:

比如:阿司匹林肠溶片(有专门用于心脑血管的),服用时注意剂量和服用时间,消化道溃疡的患者要注意。

2、β受体拮抗药物:

比如:普萘洛尔,比索洛尔,等等。本类药物禁用于血脂异常的患者。服用前和停药前都要看清说明书。

3、钙通道阻滞药物:

比如:硝苯地平、维拉帕米、普尼拉明,等等。

4、常用的中药提取物制剂和中成药复方制剂有:

血塞通、血栓通片(包括胶囊、分散片、 软胶囊等剂型)是三七皂苷类药物,服用时注意测量血压。(有的高血压患者不能服用)。

银杏叶片(包括胶囊、分散片、 等剂型)含总黄酮醇苷和萜类内酯。

类似的还有丹参片、麝香酮片等等。

还有活血通脉片 是中药复方制剂效果不错,另外脑心通胶囊,益心舒胶囊,也是中药复方制剂,类似的还有心血康胶囊,血栓心脉宁胶囊等等。

以上药物仅供参考,如需使用应该在医生指导下合理用药,请不要滥用药物。

心绞痛是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉狭窄引起的供血不足,表现为胸闷胸痛等症状,严重的还可以引起心肌梗塞,需要积极治疗。我们一般会选择阿司匹林或者他汀类药物来进行预防治疗,建议平时少吃高脂、高油、高糖食物,多以清淡为主,多锻炼身体,切记不要过于剧烈,以免诱发心绞痛发作,还要有个平稳心态,对缓解心绞痛症状都是有益的。

  你好,根据你的描述,你妈妈应该是冠心病、心绞痛,建议做冠状动脉造影检查。目前,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。

  冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。

  1、治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗

  心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定,以迅速扩张冠脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血的现状,防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片03~05毫克)嚼碎后舌下含服,1至2分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片,每日3次症状减轻后改为1片。

  2、治疗冠心病之缓解期药物治疗

  冠心病缓解期的治疗可以用下列药物治疗:

  ① 硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉;

  ② 应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量;

  ③ 应用ACEI类减低心脏后负荷;

  ④ 应用抗凝药,如阿司匹林预防血栓形成;

  ⑤ 应用降心率药物,如倍他乐克,减少心肌氧耗等。

  更多有关“冠心病的治疗方法”可以阅读以下参考资料。

  希望以上答复对你有所帮助,祝你妈妈健康。

硝酸甘油对缓解心绞痛运用较多。

舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解

速效救心丸也可以选用。

治疗

(一)发作时的治疗

1休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。

2药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。

⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用03~06mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次125mg,1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿02ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。

在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。

(二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1小时起作用,持续4~5小时。

⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次25mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。

2β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:①普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。⑦阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。⑧醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。⑨纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。

3钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:①维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。

4冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓“冠状动脉窃血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:①吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。④卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。⑤奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。⑥氨茶碱100~200mg3~4次/d。⑦**碱30~60mg3次/d等。

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心胃丹可以治疗胃病,比较适合。斯达舒也可选用。

常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯。心绞痛发作时,需快速舌下含服。

心绞痛(angina pectoris)是一组症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。

扩展资料

心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。

常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。

心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。

Q: 心绞痛吃什么药好?

A: 首先,如果自觉有胸闷、胸痛、胸部紧缩感等不适,怀疑可能是心绞痛,要到正规医院看看,明确一下是否是心绞痛,以便对症下药。

如果是已经确诊的心绞痛,那么则属于冠心病的一个类型。需要考虑三个方面的内容:

首先是基础用药,主要包括抗血小板药物和他汀类药物。这是能够明确改善预后的药物,改善预后的意思是预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。

关于他汀类药物,目前的推荐是无论血脂的高低,都需要服用他汀。中国人特别担心肝脏功能受损,但其实并不是危害最大的副作用。

对于如果阿司匹林不耐受,可以换用氯吡格雷。

要注意,并不是有心绞痛才需要服用阿司匹林和他汀,所有发生过心肌梗死、放过支架、做过搭桥的患者都需要用。

其次是改善心绞痛症状的药物,主要包括三大类:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。

硝酸酯类药物大家比较熟悉,主要包括硝酸甘油、消心痛、依姆多和欣康等。关于硝酸酯类药物,如果是频繁发作的,建议选择短效的药物,如消心痛,逐渐加量。

有些人可能会不耐受硝酸酯类药物,因为服用这类药物会头痛。

β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。β受体阻滞剂能预防心肌梗死和猝死。

合心爽是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。

第三、如果有高血压和糖尿病,也需要用药物控制,因为可加重或诱发心绞痛。

如果是微血管性心绞痛,可选择尼可地尔。

若心绞痛发作频繁,或程度加重,建议及时就诊,部分人需要放冠脉支架治疗或搭桥手术。

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治疗原则上开始都是用硝酸酯类药物,常用如硝酸甘油片O3毫克(片)舌下含服,1—3分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O3毫克;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1—2喷。亦可用硝酸异山梨酯(消心痛)口服,每次5—lO毫克,15至30分钟内起作用,能维持4—5小时,对经常心绞痛病人每4—6小时服一次。单硝基异山梨酯,每次口服20毫克,每日2—3次,可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。青光眼患者忌用。 如果病人用上述药物效果不显,或有出现心肌梗塞的心前区剧痛,可在医生指导下,用硝酸甘油注射剂2毫克,加入5%葡萄糖250毫升内静脉慢滴,注意观察血压。 对于心绞痛同时心率较快者(100次/分以上);心绞痛同时伴有高血压病时,心绞痛同时有心动过缓(慢于50次/分以下)时;心绞痛同时有心律失常时(如室早、房早等);可在用硝酸甘油的同时,及早到医院请医生选择用药,观察效果及反应。 预防心绞痛的发作经常有心绞痛发作的病人可在赶路、登山、上高楼、做中度劳动、演讲前,寒冷顶风行走时,饱食后,情绪激动后,便秘者在大便前,性交前5分钟即预防性舌下含硝酸甘油片或复方硝酸甘油片1片,亦可服硝酸戊四醇酯片(长效硝酸甘油,一日3—4次每次10—30毫克,服药后40分钟起作用,可维持4—6小时,以预防心绞痛发作。作为长期预防和治疗心绞痛,可用抗血小板聚集药,如肠溶阿司匹林片50毫克/片,1次/日内服。潘生丁25—50毫克/次,3次/日。中成药冠心苏合丸具有芳香开窍、理气止痛,亦可用于治疗或预防心绞痛。在用药方法上可采取硝酸甘油与消心痛等交替使用,还可根据心绞痛发作规律用药,如卧位型心绞痛每天半夜发作,可于上半夜睡前用硝酸甘油或复方丹参滴丸。作用相同的药,不应同时应用,如心得安与心痛定均可以降低血压,不要同时用来治疗心绞痛。

[一般护理]

1.休息心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。

2.饮食给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮

食,少量多餐,避免过饱及刺激性食物与饮料,禁烟酒,多吃蔬菜、水果。

3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

4.心理护理见循环系统疾病护理常规。

健康指导

1.指导患者合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。

2.消除紧张、焦虑、恐惧情绪,避免各种诱发因素。

3.指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。

4.宣传饮食保健的重要性让患者主动配合。

5.定期随访。

健康指导:

1 逐渐改变个性,克服不良情绪;节制生活中不恰当活动,如登楼、快步或逆风行走、追赶车辆等;各种活动以不感疲累、胸部不适及气急为限度,但也不要过分限制活动使体重增加,加重心脏负荷;避免寒冷刺激,注意保暖、保证足够睡眠。

2 合理选择食谱:应少量多餐,避免暴饮暴食,限制高脂食物,肥胖者应控制热量,多是粗纤维食物以保持大便通畅,避免饮过量咖啡、可乐等饮料以免增加心率,饭后2小时内不宜体力活动。

3 戒烟

4 懂得心绞痛发作时的自我保健:随身携带保存在深色密封玻璃瓶内的硝酸甘油类药物,并注意过期更换,以备急用,如服用一般剂量不能缓解或短时又发作,应就近就医。定期门诊随访,积极治疗与心绞痛发作有关的疾病,按医嘱坚持用药。

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