我脚根粉碎性骨折，现在100天了，脚面还肿，走路也痛，站时间长，也很痛，不知道什么时候能全康复

你好，跟骨骨折术后康复的指导原则为早期康复训练，晚期负重行走，循序渐进，现在可以负重行走，负重早期出现的水肿和疼痛是不可避免的，如果疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对主旨造成损伤，应予以耐受，不必过分紧张。

另外，跟骨的粉碎性骨折容易引起跟骨的疼痛，主要有以下四个原因：

1、距下关节痛：瘢痕及损伤性关节炎可以造成距下关节运动限制，波及关面骨移位者尤为多见

2、跟骰关节炎：外伤时韧带断裂可造成距舟或跟骰半脱位，由此形成创伤性关节炎

3、形成骨刺：骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂，失去对足跟的保护功能，骨质直接负重引起

4、腱鞘炎：跟骨骨折增宽时，可使腓骨受压，肌腱移位持续遭受刺激而发生症状

早期的康复训练，能够避免肌肉萎缩、肌腱粘连、关节僵硬，否则将会影响远期的疗效。

祝早日康复！

这个跟骨骨折，一般来说是从高处坠落受伤导致的，这个一般是轻度的骨折，移位大的骨折是需要手术治疗的，这个是可以恢复正常的跟骨和踝关节的功能的，这个地方因为皮肤下组织比较少，愈合比较慢，而且是在足部，容易出现感染，所以手术后是需要这两个方面的，一就是需要保持局部的干净，手术口没有完全愈合好之前，不 能沾水，定期更换敷料，多活动足趾和用些活血化瘀，促进骨折愈合的药物，骨折没有愈合好之前，主要是通过复查照片看，是不能轻易负重的。

1、一般来讲，3个月内，需要扶双拐，右脚不负重，这段时间主要做踝关节的屈伸练习；

2、3个月以后，如果骨折愈合较好，可以逐渐开始进行负重锻炼，4个月左右即可开始正常走路；

跟骨骨折的康复和下床时间一定要与你的医生沟通好，上述的只是一个大体的原则，骨折粉碎的程度和术中实际情况，都会影响你实际的康复和脱拐走路的时间。

1非手术治疗

（1）无移位的跟骨骨折包括骨折线通向关节者，用小腿石膏托制动4～6周，待临床愈合后即拆除石膏，用弹性绷带包扎，促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早，一般在伤后12周以后下地行走。

（2）有移位的骨折如跟骨纵行裂开，跟骨结节撕脱骨折和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位，然后用小腿石膏固定于功能位4～6周，后结节骨折需固定于跖屈位。

（3）60岁以上老年人的严重压缩粉碎性骨折采用功能疗法。即休息3～5天后用弹性绷带包扎局部，再作功能锻炼，同时辅以理疗按摩等。

2手术治疗

（1）跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～6周。

（2）有移位的跟骨横形骨折、舌状骨折以及跟骨后结节骨折应行切开复位，加压螺丝钉内固定。术后石膏固定于功能位4～6周。

（3）青壮年的跟骨压缩骨折甚至粉碎性骨折有人主张早期即行切开复位并植骨，以恢复跟骨的大体形态及足纵弓。视情况用或不用内固定，术后用小腿石膏固定6～8周。

（4）跟骨严重粉碎性骨折有人主张早期行关节融合术，包括跟距、跟骰关节。但多数人主张先行功能疗法，以促进水肿消退，预防肌腱、关节粘连。待后期出现并发症时，再行足三关节融合术。

（5）手术方式①骨圆针撬拨复位及固定；②切开复位加压螺丝钉内固定；③切开复位和骨移植术；④关节融合术；⑤跟骨截骨术。

3康复治疗

无论手术与否，石膏固定期间均应作股四头肌及足趾的主动活动。拆石膏后骨折已愈合或关节已融合，更应积极锻炼踝关节及足部功能，包括器械的应用。

问题分析：

你好这种情况要绝对避免负重，即使在手术内固定治疗后也要绝对避免负重，否则会造成骨折加剧，移位加重，延迟康复。大概避免负重要两个月左右，具体要根据摄片情况来决定。但是避免负重并不代表不进行功能锻炼，可以进行抬腿，活动关节等不负重条件下的功能锻炼，以避免肌肉萎缩及深静脉血栓形成。也可拄拐行走。

意见建议：

建议至于饮食，如果没有内科疾病的话（如糖尿病，高血压等），没有禁忌，想吃什么就吃什么，以富含营养的食品为好