肺癌可分哪几阶段？分别有什么症状？

X线诊断 为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。包括透视、平片、体层、胸部计算机辅助体层（CT）、磁共振（MRI）、支气管造影等多种方法。由于CT具有高分辨能力，因而被迅速推广使用。过去曾经采用的支气管造影、肺动脉造影等已渐被其代替。临床实践中的原则是按上述排列次序由简而繁、由费用少到费用多地进行检查。CT的广泛应用始于70年代，它在了解病变之位置、与周围脏器之关系，胸膜小种植或少量积液、节段性肺不张、纵隔各组淋巴结肿大、肺仙微小转移灶等方面优于普通胸片，但也有其局限性。因为肿大淋巴结并不一定等于转移，经常遇见炎性淋巴结肿大直径超过15cm，癌性转移淋巴结小于05cm者，故对单个肿大淋巴结只能存疑不能据以为手术禁忌。当然已经融合成团时则应该确诊为转移所致。普通胸片显示之病灶比较大（比实际体积略有放大，可以比较清楚地显示其密度、边界、胸膜改变、中心液化等改变，故一定先照平片，有弄不清楚处再作胸部CT。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。

肺癌较早期的X线表现不①孤立性球形阴影或不规则小片浸润；②透视下深吸吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧；③呼气相时出现局限性肺气肿；④深呼吸时出现纵隔摆动；⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。普通体层片除更清晰地观察肿物外形、密度、部位、肺门及纵隔淋巴结肿大情况外，还可了解较大支气管（肺段以上）的阻断、狭窄、外压、管内肿物等情况。

较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵进可见肋骨破坏。

肺泡细胞癌也称细支气管癌，较少见，且较多见于女性，孤立型常呈小片浸润，缓慢增长仍易误诊为结核，但仔细追随观察极可发现阴影持续增长，不管过程多慢，这一点仍是诊断肺癌的重要依据，切切不要因为生长迟移瘤或粟粒型肺结核难以鉴别。

治疗措施

外科治疗已被公认为治疗肺癌的首选方法，根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。根据多年来积累的外科治疗效果分析，以下几条是肺癌的手术适应证：

1临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不>3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。M为0，尚无远处转移。

2小细胞肺癌的适应证要求更来即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。小细胞肺癌术后一分律辅助化疗。

3 尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应该劝说病人接受手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可作快速病理或细胞学检查。我们的观点是对诊断不定的肺内块影应该取比较积极的态度，尽早手术探查。术中快速检查可以提供确切诊断以及手术切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除范围的可靠根据。即或是良性病变，予以局部切除，既去了病又去了病人的思想顾虑，也是无可非议的。

4虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术，这已是万不得已的例外情况。

祝您爸爸早日康复

“回家后，我绝对不会再碰烟了，也不让她吸二手烟了。”自从知道老婆得肺癌的原因很大可能和自己抽烟有关，王先生肠子都要悔青了。本月7日一早，来接老婆出院的他再三向医生保证。

大概5年前，马女士去武汉市第六医院体检时，查出 左肺有绿豆大小的结节 ，医生建议她定期复查。

前3年，马女士还坚持一年查2次ct，没有发现结节有什么明显改变，便不再复查。

半个月前，马女士因为 反复咳嗽、咳痰、胸闷 到医院看诊，经 肺部CT怀疑肺部恶性肿瘤 ，接诊医师黄志亮教授便建议尽早手术切除。

由于发现较早，经过手术就可彻底治愈，后续不需要任何治疗，这也让夫妻两把心里的石头放了下来。

但对于自己为何会得肺癌，马女士很不解。经黄教授问诊后得知 ，长期吸二手烟、不开排风扇烧火弄饭是导致她患癌的主要因素。

中国控烟协会副会长支修益表示：对于遭受二手烟暴露的不吸烟者来说，其会被动吸入烟草中的有害物质，包括除了尼古丁之外的其他 68种致癌物 ，长期则可能危害 健康 。

拒相关数据调查显示： 我国女性得肺癌的人数仅仅比乳腺癌要低，排第二，而根本原因，就是因为二手烟作祟。

生活中，很多女性，在家人抽烟的时候，很少会提出“抗议”，而如果要是在 封闭、狭窄的室内抽烟 ，女的又经常处于这种二手烟环境当中，得肺癌的可能性自然会加大。

所以，想要预防肺癌，不仅要戒烟，还要注意避免二手烟!

首先，我们要明确一点， 戒烟确实对于预防肺癌，降低其发病率有效。

但是注意，其下降的速度是比较慢的， 戒烟5年后，才可降低肺癌发病率50%，15年后，发生肺癌的几率才降到和不抽烟的人差不多。

其次，癌症的发生需要一个比较长的时间，从单个细胞受到外界不良因素刺激后产生突变到形成，一般需要经过5年甚至更长的时间。

所以，戒烟后，还是有可能得癌，而不是因为戒了烟才得癌，这一点要分清。

而说到肺癌的发生，它的诱因有很多，如 生活环境、既往肺部慢性感染、电离辐射 等，我们为何要如此强调戒烟呢

数百种有害物质

烟点燃后，烟雾当中含有多种7000多种化学成分，其中有数百种被证实对人体有害，抽的越久，对身体的伤害越大。

69种已知致癌物

其中，超69种，被证实为致癌物，一旦被吸入体内，可引起DNA损伤、诱发基因突变，进而导致癌症的发生。

破坏“净化”工作

在肺的终末细支气管中，分布着排列整齐的“纤毛”，它可以起到“净化”的作用，使肺泡纯净，而烟雾当中的有害物质会破坏纤毛，同时降低抵抗力，这样肺疾病也就更容易找上门。

所以，为了预防肺癌、为了身体 健康 ，我们都要戒烟，离的越远越好。

1、咳嗽

是此病最为多见的表现之一，但是由于很多疾病都可能引起咳嗽，所以容易被忽视。一般来说，肺癌咳嗽有以下特点： 持续的阵发性刺激性干咳 ，老是有咳不净的感觉，有的时候还有 少量痰，甚至是咳血; 超过2周还不好，而且还有加重的现象;

不是感冒、咽炎、喉炎等病引起的咳嗽，不知原因时，要与肺癌联系到一起;原有咳嗽性质发生变化，有的人因长期抽烟，所以会有间断的咳嗽，如果某天这个咳嗽性质变了，也要当心肺癌，及时去医院检查。

2、痰中带血

咯血、血痰在肺癌患者当中也很常见，经常表现为 间断性反复少量血丝痰或痰中带血，甚至直接咯血。

3、胸闷胸痛

一般出现这种表现时，大家第一想法都是与心脏方面的疾病有关，其实肺癌也可引起该表现，多表现为 不规律的胸部钝痛或隐痛 ，胸闷不适，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重;病情比较严重的还可能引起 背部牵涉痛 。

4、声嘶

当癌肿侵犯或压迫到后返神经的时候，还会出现 声音嘶哑 的症状，但是经常被误认为是咽喉炎、感冒、急性气管炎等疾病引起，所以如果在经过常规治疗还不见效后则要当心肺癌。

5、不明原因发热或体重下降

如果没有刻意减肥，短时间内却瘦得特别明显，也要当心癌症，很多癌症都可能引起体重下降，所以建议及时去医院检查，了解清楚后，对症治疗。

当出现上述症状，建议及时去医院检查做最终的诊断，之后再对症治疗，千万不要拖延，这样到时真的是癌症，后悔都来不及。

烟是“招来”肺癌的主要帮凶，所以想要远离肺癌，一定要戒烟，同时最好适当了解一下肺癌相关症状，这几年肺癌发病率比较高，一经发现，及时就医。

#39 健康 超能团# #清风计划#

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首先，癌症病人无法充分摄取养分。癌症病人在摄取营养的同时，癌细胞也在争取养分，它大量消耗人体的营养物质。其次，癌症病人的共性厌食、恶心。癌症病人在手术、放化疗后，常伴有食欲不振、恶心呕吐的症状，以及癌组织坏死后常产生的毒素也会使病人产生厌食的现象，这样减少了营养物质的摄入。再者，癌症病人治疗后的后遗症。如消化道癌症病人引起的慢性出血，消化道梗阻等，这些都会影响食物的消化和吸收，影响营养物质的摄入。

最后，癌症患者的心态。态度决定一切，一个人的心态是最重要的，如果一个人有了必死的心态，那么恐怕连神仙都无法挽救他。最好就是看下也为癌之坚持就是很好的榜样

南洋病情分析：

你好，肺癌一般来说都是分为早期、中期、晚期的，只是因为平时很多人生活中总是不注意，发现的时候就已经是晚期了，而并不是说只有晚期的时候才能检查出来。

南洋指导意见：

对于早期肺癌，没有转移，身体状况良好的患者，考虑首选手术治疗的，目前可以再完全胸腔镜下微创治疗。

不可逆标靶药物 助晚期肺癌一线击出抑制肿瘤安打科学家利用细菌的趋磁性携带药物并摧毁肿瘤甲状腺癌治疗现曙光　口服标靶药物纳健保癌症末期转中期！　居家化疗助提升生活品质 年轻人体重莫名狂掉，当心「癌」来敲门！一名28岁在连锁3C卖场工作的男子，过去一段时间以来，突然出现吃不下、肚子闷痛等症状，且在短短二个月内，体重一口气掉了10公斤，平常独居、外食的他，回家时的模样吓坏家人，急忙带往就医，检查竟已是大肠癌第四期，且癌细胞已多颗转移到肝脏，无法手术切除。 收治病人的台大医院新竹分院血液肿瘤科主任郭弘扬表示，还好该名男子的癌细胞局限在肝脏，经化学治疗后已获得控制并接受手术治疗，目前仍持续治疗当中。 台湾大肠直肠癌族群　急速年轻化！ 年纪轻轻，怎么一发现就已经癌细胞转移？其实郭弘扬医师门诊观察发现，近年台湾人罹患大肠直肠癌的年龄层，一路往下降，有年轻化趋势，三、四十岁甚至更年轻的病患，已非稀有。 郭弘扬医师说，年轻人罹患大肠直肠癌变多，除了先天基因问题之外，与环境、饮食习惯也都可能有关。尤其年轻人可能因代谢较快，一旦罹癌，症状恶化通常都比老年患者来得更加凶猛，更难以治疗，约有二至三成一确诊就已经是第四期转移性大肠直肠癌。 积极治疗　可获更好的存活期 针对这类转移性大肠直肠癌患者，目前临床标准治疗方式是使用标靶药物加上两种化疗药物，只要积极治疗，存活期约莫可达二到三年，而年轻人更有机会力拼一搏。若有机会能将肝内转移之肿瘤切除，能有机会获得更好的存活期。 郭弘扬医师指出，对无法开刀的转移性大肠直肠癌患者而言，治疗就像跑大队接力赛事，必须一棒接一棒，才可以跑得长久，尽管目前健保仅给付第一线及第三线的标靶药物，若经济能力许可，可考虑使用第二线的抗血管新生的标靶药物，能让整体存活期增加二至三个月。 第四期不是末期！　灭癌不可中断、定期健检是王道 郭弘扬医师感叹，常见有病患观念古老，听到第四期就放弃积极治疗，转而使用自然疗法等，结果延误治疗，再回诊时，状况已经糟到无法挽救。 郭弘扬医师强调，年轻人罹患肠癌虽然病情通常较为凶恶，但也较有体力及机会撑过疗程，最怕的是，不少人往往在初期治疗见效时，一看见癌细胞消失，便萌生念头想「休息」一下，完全中断治疗，反而给了癌细胞卷土重来的机会。 即使是年轻人，医师仍建议，最好别忽略定期健检中的粪便潜血检查项目，尤其三等亲有病史者或本身属于高风险族群的民众，亦可考虑将大肠镜作为健检项目之一，若检查后发现瘜肉者，甚至可考虑每年追踪一次。 本文授权转载自 健康养生新闻资讯网路媒体－健康医疗网 话题： 大肠直肠癌, 定期健检, 生医观点, 癌症治疗