打篮球脚踝扭伤后已经恢复，但是跟腱末端很疼，下蹲或者提踵时就有疼痛感，已经有4个月了，不知怎么办

病情分析：您好，您说的情况考虑是应该是软组织挫伤引起的后遗症，现在时间这么长不排除是跟腱有损伤导致的。

意见建议：这样的情况可以主要是局部治疗，可以热敷，按摩，严重的话可以理疗，服用活血止痛片等药物，平时注意休息，避免激烈运动，避免局部着凉。

跑步跟腱疼，通俗讲起来就是脚后跟疼，这个疼不同于我们一般意义上的酸疼。平时我们逛街什么的，走路走久了也会有脚后跟疼的感觉，但此时的疼感，却更多的是带有酸的成分，而不是炎症导致的疼。

经常有跑友反映，说跑步过程中或跑步后脚后跟疼，但停个一两天不跑就好了，连续跑的话，刚开始时有疼的感觉，但跑了1000米左右后，疼痛就会消失，直到跑完以后，疼痛又会继续。如果是这样，那么这种疼痛通常不是肌肉使用过度而导致的酸疼，而是由于局部炎症引起的疼痛。这两者是有本质区别的，一种的长时间运动后的正常反应，而一种却是伤病。

对于没有经验的跑友来说，这两者的确很难区分，尤其是他们出现的时间往往很相似，都是出现在大运动量之后，因此，刚开始时往往以为是同一回事，思想上没有引起足够的重视，到了疼痛加剧的时候，炎症已经由最初的急性，很可能转变为慢性，此时再要治疗，就比较麻烦了。慢性跟腱炎很容易反复发作，彻底根治有一定困难。

如果你发现自己的跑步脚后跟疼痛问题一直没有得到解决，那么你可以从以下几个方面自我诊断，如果对症下药，或许能解决困扰你久已的问题。

首先，看看自己跑步的环境。场地是否过硬？是否花费大量的时间在公路或水泥路上跑？水泥路面的坚硬是众所周知的，他对跟腱造成的撕拉也是较大的。脚后跟疼，最好最柔软的场地上跑。其次，要注意减少上坡跑和下坡跑，以及在不平的地面上跑步，这些路面和地形都会导致跑步时跟腱更大范围的扯动，造成炎症加剧。

此外，看看自己的技术。是否倾向于大步跑？过大的步长，容易让跑步者用前脚掌着地，这样对跟腱的拉扯也是很大的。跑步时是否足和膝关节的内翻？如果是，也可能会导致脚后跟的疼痛。如果跑友发现自己有上述技术特征，不妨从技术方面着手，改变自己的原有习惯，对脚后跟疼的根治应该颇有帮助。

另外，检查一下自己的脚部特征。这个是一个很容易被跑友忽视的方面，因为大多数跑友认为，脚步形状是天生的，即时知道也没有办法补救，还不如不知道。其实脚型问题也是可以通过工具加以解决的。例如，足弓的问题，就可以通过垫鞋垫补救。

鞋底过软或过硬都有可能造成跑步脚后跟疼，柔软的鞋跟，会让足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定，跟腱起止点不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。鞋底过于坚硬，脚掌前部不能弯曲或弯曲困难，会导致脚后跟承受更大的张力。

腿部力量，特别是小腿力量的不足，包括因为体重造成了小腿力量相对不足，都可能造成长时间跑步后的脚后跟疼痛。因此，相应的办法是加强小腿的力量，多做一些单腿提踵的练习。

脚后跟疼痛会造成两种心理问题，一是全然不顾，为了爱好勇于同疼痛作斗争。其直接后果是导致炎症会扩散至肌腱，引起纤维化，使疼痛加剧。另一种是被疼痛吓到，在疼痛面前停止一切运动，这也是大可不必的，进行专门的运动，如坚持小腿肌肉的柔韧训练，其实可以在某种程度上加快恢复，并且做到进一步防治炎症。

引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折本病成年人较多发生，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。；（6）跟骨皮下滑囊炎滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。许多关节的病变都可以引起本病。（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。

足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。

治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。

鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。

因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。

另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。

   脚后跟是人们身体的一个非常重要的一个部位，而脚后跟也是常常会出现问题的一个地方，而疼痛是经常会发生的，那么，脚后跟疼是怎么回事下面我为大家揭秘。

   　 经常感觉脚跟疼痛，请问是什么病？该怎么治疗呢？

足跟痛是常见的疾病症状，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎，跟腱周围炎，跟部滑囊炎，跟骨骨刺，跖腱膜炎，跟骨病（骨髓炎,肿瘤,畸形性骨炎），距跟关节炎等，建议去医院检查，确诊病因后在适当治疗 。

　引起足跟疼痛的主要原因：

跟腱周围炎；

跟骨骨刺；

跟骨骨膜炎；

跟骨下脂肪垫损伤；

跟骨骨折；

跟骨皮下滑囊炎；

跗骨窦软组织劳损；

跟骨结核肿瘤等。

足跟痛一般来说极有可能是因为跟腱炎的产生引发的症状，它是因为在运动过程中，承受太大压力造成的。如果突然增加锻炼的强度或频率也会引起跟腱炎。如果能做到早发现及时治疗的话，跟腱炎的恢复时间一般很短。如果不能及时发现的话，很可能会引起持续的疼痛或跟腱断裂。

跟腱炎对人体有一定的危害，跟腱炎前期会导致患者在走路，上下楼时跟腱疼痛难忍。跟腱出现了损伤或者炎症，踝关节背部感到疼痛，甚至会严重影响活动能力。跟腱炎发生后，患者会感到跟骨上方酸胀和疼痛，而且提踵和后蹬动作受限或无法完成。

　跟腱炎是怎么回事

跟腱炎是影响踝关节的一个常见疾病。跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连线著小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。

超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等运动造成跟腱过度使用，均容易导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，从而引起跟腱炎。在临床工作中，我们遇到的患者中大约有11%的人是因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎，跟腱由于血供不充分因而愈合缓慢。　　

跟腱炎的典型症状是足跟部上方的疼痛，活动后加剧。急性期患者在走路、跑步等运动时出现跟腱疼痛、肿胀，皮肤发红发烫。慢性期患者则会在清晨起床下地时感觉跟腱处疼痛或僵硬，走路（尤其是爬山、上楼时）感觉跟腱处疼痛。  

 

 　跟腱炎的治疗方法

在治疗上，急性期患者应注意休息并采用区域性冷敷，垫高鞋跟减少跟腱张力，以及区域性外敷药物和口服消炎镇痛药物促进区域性炎症消退。此外，患者还可以配合区域性超声疗法及电 疗法等物理治疗。症状严重者可通过区域性封闭治疗缓解疼痛，但注意避免反复封闭引起跟腱断裂。保守治疗6月以上症状仍未减轻的患者可以考虑手术治疗，切除止点部炎性组织、滑囊和退变的跟腱及增生的跟骨后上结节。