痉挛型脑瘫患儿典型表现？

病情分析：你好，痉挛型脑瘫的症状：(1)肌张力增高，被动屈伸肢体时有肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。(2)由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。(3)上肢表现为手指关节屈曲，手握拳，拇指内收，腕关节屈曲前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。(4)下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，典型呈剪刀步态。下肢分离运动受限，足底表现接触地面时下肢支持体重困难。(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低痉挛。(6)动作幅度小、方向固定、运动型脑瘫速率慢。(7)痉挛型双瘫在脑瘫患患儿儿中最为常见，主要表现为全身受累，下肢重于上肢典型表现，多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，一般6个月后显现症状，1岁左右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型可见明确的影像学改变。(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。(12)临床检查可见锥体束征，腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性，2岁以后病理反射仍呈阳性。(13)低出生体重儿和窒息儿易患本病，本型约占脑瘫患儿的60%-70%。

　　脑发育不良已成为世界第二大类疾病，其造成的不良影响对孩子本身来说是一种巨大的痛苦，脑发育不良的症状有哪些？下面是我整理的儿童脑发育不良的症状，欢迎阅读。

儿童脑发育不良的症状

　1、智力障碍及知觉障碍

　在所有的脑发育不良儿童中，智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。知觉障碍：大部分患者对刺激过敏或无反应;有的出现知觉固定，背景和图形紊乱。

　2、视、听觉障碍

　很多与近视有关的儿童或斜视，这是超过了斜视。听力丧失在手、手、脚、手、脑发育更为常见。大脑发育的孩子往往很难辨认出声音的节奏。

　3、生长发育障碍

　一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

　4、语言障碍

　大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良占比例为大。

　5、姿势障碍

　脑发育不良儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　6、癫痫

　约有39%-50%的脑发育不良儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

　7、运动障碍

　脑发育不良儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　8、常表现异常

　脑发育不良的孩子由于智力等相关方面发育迟缓，所以平时注意力难以集中，对自己的行为较少有意识反应，记不住人。平时生活过程中会表现得比较安静温顺，没有小孩子特有的生机，不会主动积极对外界做出反应，对外界缺乏兴趣，有时候会表现出哭笑过度等情况。严重的脑发育不良儿童甚至会出现大小便失禁、失语等情况，有时候还会有癫痫的发生。

脑发育不全的症状表现

　一、语言障碍

　大多数脑发育不良儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑发育不良所占比例为大。

　二、运动障碍

　运动细胞是由大脑控制的，脑发育不全会导致儿童的运动能力低于正常的儿童，运动时自我控制能力差，动作不能协调一致，障碍程度轻的表现为手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走， 有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

　三、智力障碍及知觉障碍

　在所有的脑发育不良儿童中，智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占一半，重度智力不足的约占1/4知觉障碍：大部分患者对刺激过敏或无反应;有的出现知觉固定，背景和图形紊乱。

　四、口、面功能障碍

　一部分脑发育不良儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩，从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

　五、视、听觉障碍

　不少脑发育不良儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑发育不良较为多见。脑发育不良儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

　六、姿势障碍

　脑发育不全的儿童身体的各种姿势比较异常，姿势的稳定性差，不能突然停止，在运动时或是静止时姿势不自然，左右两侧不对称，有些严重的常常表现为头部不能处于坚直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　七、生长发育障碍

　一部分轻型脑发育不良儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑发育不良儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。

　八、牙齿发育障碍

　脑发育不良儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

　九、情绪和行为障碍

　不少脑发育不良儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。异常行为表现为(1)强迫行为：自己强制自己作某一动作。(2)自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。(3)侵袭行为：殴打他人，但较少见。

　十、癫痫

 

　约有39%-50%的脑发育不良儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。

儿童脑发育不良症状

　1肌张力的改变：一种肌张力增高;一种为肌张力降低。

　①肌张力增高：经常会有家长说，我家宝宝老是跟你用劲，你一碰他，他就可有劲了，不碰他，他就会软下去。在这里，这个“有劲”就是我们常说的“折刀现象”，扶站时会有足尖着地现象，会两条腿交叉迈步呈“剪刀”步态，喜欢蹦跳。如果持续如此，就应该及时就诊，结合量表，病史，体征及EFG-Ⅱ脑神经递质检测作出诊断，早期干预。

　②肌张力降低：表现为两条腿一旦分开，两腿之间的角度快能达到180°，两条腿很软，像煮熟的面条一样，没有抵抗，坐着的时候能整个身体贴在腿上，呈“蛙状”坐位，如有这种情况，也应及时就诊。

　2姿势异常：宝宝的两个大拇指在4个月之后总是不能如常人一样伸展在外面，而是扣向掌心;五六个月抓物时手不能在正常位置去抓，而是手心向后去抓;7个月后坐时腰直不起来，成圆背坐，或总是在坐位上向后倒;10个月后扶站的时候总是足尖着地，两条腿交叉迈步。>>>我家孩子也有这些症状，点击向专家咨询

　3运动发育落后：主要表现4个月时竖头还不稳定，俯卧抬头不能达到90°，6个月时手还不会去主动抓物，8个月时还坐不稳，14个月时还不能独站。

　专家指出：患有脑发育不良的孩子早期诊断很有必要，家长一定要注意。但是治疗脑发育不良一定要选择正确的治疗方法，通常脑发育不良患儿主要表现为运动发育迟缓，自主运动困难，出现异常的姿势反射和肌张力，异常的运动模式。结合前述临床表现和神经系检查，可作出诊断。对患者的危害很大，家长一定要及时的了解脑发育不良的症状及时的对孩子进行治疗。

脑发育不良的饮食禁忌

　脑发育不良是儿童疾病的一种，如果不及时治疗就会导致孩子出现智力障碍，严重影响孩子的未来，对患儿的健康成长也会造成阻碍，因此需要及时治疗。而在对患儿进行治疗的同时，也要注重脑发育不良饮食，帮助患儿提高体质，让治疗能更好的进行。下面北京国济儿童中医院儿童发育行为诊疗中心的专家刘教授将为大家介绍脑发育不良的饮食禁忌。

　刘教授表示，脑发育不良患儿在饮食上需多加注意。少食多餐，以补充水和电解质。饮食要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素，还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D，以防止骨质脱钙、疏松。

　脑发育不良患儿的饮食有什么特点呢刘教授提醒各位家长，其饮食特点为：“烂”、“细”、“鲜”、“软”。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

　患儿的饮食护理是万万不可忽视的，只有注意患儿的饮食与营养，才能保证为脑发育不良患儿的恢复提供最基本的保障。专家提醒大家患上脑发育不良除了积极的进行治疗之外，还应该关注脑发育不良患儿的饮食与营养。

肩部肌肉锻炼的方法

　肩部肌肉锻炼的方法，在日常生活中，很多人都希望自己能拥有肌肉，特别是男生，其中锻炼肩部肌肉的方法是有很多的，下面我为大家分享肩部肌肉锻炼的方法，一起来了解一下吧。

肩部肌肉锻炼的方法1

　 起始姿势

　两腿直立，挺胸收腹。两手正握哑玲或杠铃，两臂下垂于腿前。

　 动作过程

　直臂持铃向上举起，至稍高于肩。静止一秒钟，再直臂徐徐放下，还原至腿前。如用哑铃，可左右手各一次，连续交替做。

　 呼吸方法

　上举时吸气，下落时呼气。

　 注意要点

　上举和下落时全身保持直立，两臂保持直伸，意念集中在三角肌。

　 三角肌中部： 侧平举

　 起始姿势

　两脚自然开立，两手握哑铃，下垂于身体两侧。

　 动作过程

　收缩三角肌，直臂向侧上方举起，直到略高于肩，静止一秒钟，再让两臂徐徐放下到下垂位置。

　 呼吸方法

　上举时吸气，静止时呼气。下降时吸气，完全落下时呼气。

　注意要点

　上举和下落时，全身保持直立，不要摇摆弯曲，臂部保持直伸。

　 三角肌中部：单臂侧平拉

　 起始姿势

　全身直立，一脚踩套住拉力器的一个握柄胶皮条的一端。另一手插按在腰间。

　动作过程收缩三角肌，一手将拉力器或胶皮条向侧上方拉到与肩齐高。另一手用力插按腰间以保持平衡。上拉到最高点后，静止一秒钟，然后，在三角肌继续用力控制下，让拉簧或胶皮条徐徐松缩到开始位置。重复练一肩已无力上拉后，换练另一肩。

　 呼吸方法

　上拉时吸气，到达顶点后呼气。下落时吸气，落到底点后呼气。

　 注意要点

　上拉时，身体不要摇摆借劲。这一动作也可用哑铃，侧卧来做。

　 三角肌后部：俯身侧平举

　 起始姿势

　两足开立，向前屈体90度，两手握哑铃，两臂直垂肩下。

　 动作过程

　收缩三角肌后部，直臂从两侧平举起哑铃，直到与地面平行。静止一秒钟，再让两臂徐徐放下。

　 呼吸方法

　上举时吸气，下落时呼气。

　 注意要点

　上举和下放哑铃时，全身保持稳定，不要摇摆。意念集中在三角肌后部。上举前，要彻底放松，到达最高点时，要彻底收缩。这一动作也可俯卧在长条凳上做。：三角肌后部：直立推举

　 起始姿势

　把杠铃从地面上拉到胸上，全身直立。

　 动作过程

　两臂向上直推至完全伸直，静止一秒钟，让杠铃慢慢下落到胸上。

　 呼吸方法

　上举时吸气，下落时呼气。

　 注意要点

　上举和下放杠铃时，身体不要摆动。该动作对上臂三头肌也有较大锻炼作用。如将杠铃下落到颈后肩上，则对三角肌后部有更大的锻炼作用，称为颈后推举。胸前和颈后的推举，也可坐在凳上做。还可用哑铃，左右两臂同时作交替的上推和下落，如此做，则可在上推和下落时吸气，静止时呼气。

肩部肌肉锻炼的方法2

　 什么运动锻炼肩部肌肉

　 颈后引体向上

　引体向上这个动作大家应该也是熟悉不过了，但是我们这里要说的这种引体向上是采用颈后引体向上的模式，也就是说，跟普通的引体向上还是有区别的。在做这项运动的时候，大家在引体向上，头部越过单杠的时候，要把头部往单干的前方伸，也就是将身体放在单杠后而头部放在单杠前，这一点是非常重要的，而且有一定的难度，但是，这项动作却能够非常好的锻炼三角肌的后束。

　 倒立俯卧撑

　平时我们做俯卧撑的时候，应该都知道运动要领，但是如果要成倒立俯卧撑的话，可能很多人就不知道应该怎么做了，其实，倒立俯卧撑就是先做出一个俯卧撑的姿势，然后我们用想象把自己的身体倒立之后的动作。其实就是人倒立在墙面上，然后两只手还是撑在地板上的，然后在倒立之后，我们要做出运动，而不是直接做出倒立姿势就不动了。撑住地板之后，我们要把手往前后不停的移动，让自己的身体也跟着移动，这样才能够有锻炼效果，而且整个身体的刺激都留在了肩膀，所以锻炼肩膀是很有利的。

　 军式推举

　这个动作其实是非常常见的，经常都是被大家利用来锻炼肩膀，在动作一开始先把两脚分开，并且保持与肩同宽的距离，然后脚掌的前面是往外面打开一点的。接下来用脚尖垫起来，并且两手伸直尽量的贴近地板，手臂伸直之后，双手也要伸直，让自己的背部和腿部直立，然后身体就会变成一个倒V字型。不过接下来我们还是要把肩膀进行往下拉，然后让自己手肘的角度尽量保持垂直动作，做完以后也要停留两秒过后，再将身体往回推，这项运动不需要任何的运动器材是可以徒手锻炼肩膀部位的。

　 俯卧撑

　俯卧撑这项运动最主要的是能够锻炼到三角肌前束，该做这项运动的时候，大家也知道俯卧撑是有很多种形式的，通常大家做的'都是标准的俯卧撑，而在锻炼三角肌的时候，尽量选择做宽距俯卧撑，想要将三角肌前束锻炼到，就是要把标准俯卧撑中，两只手臂距离和肩膀同宽的条件改成两只手臂的距离大于肩膀的宽度。这样的情况下身体的压力会更大的施加到三角肌前束上，因此在锻炼三角肌前束上是有着很好的效果的。

　 背包直立划船

　背包直立划船这个动作大家可能也都有听说过，其实从划船运动员的身材中也能够看出基本上有经常做划船运动的人肩膀的肌肉都是很发达的。首先，做这项运动需要把脚打开，保持与肩同宽，接下来，脊柱和盆骨在中立位置后，还要加核心肌群给收紧。此时，利用手将背包抓住，以此来让肩颈进行放松，放松过后就要晚上进行提拉了，这时就能够非常明显的感觉到三角肌在发力，并且在带动着这个重量。那么，这个过程中，我们可以让背包尽量地贴近身体，能够帮助大家把运动的效果发挥到更大。

　 折刀倒立撑

　折刀倒立撑其实做完以后就是像一个改良过的俯卧撑动作，所以在这个动作过程中大家也可以参考一下俯卧撑运动，首先我们先把两只腿撑住地，然后眼睛看着手掌的中间，让额头点地，这项训练的话，就需要大家的韧带比较好。在进行这项训练的过程中，我们也可以采用窄距姿势来做，这样的话，对于肩膀的锻炼会更好一些，因为如果我们采用比较宽的距离来进行锻炼的话，对于三角肌的训练会比较强一些。肩部力量的核心还是需要大家利用窄一点的姿势来完成的，而且，这项训练每次做15下，每一次能够做到动作标准的话，一天做15次就已经足够了。

　 平板支撑

　平板支撑是我们徒手锻炼肩部肌肉非常有效的，平板支撑动作是一个核心力量训练动作，所以能够锻炼到的肌肉也很多。一开始我们双手手肘以及我们的双脚支撑我们身体在瑜伽垫上保持平行，注意此时我们身体需要在一条直线上，保证身体不要上下凹凸。坚持动作1分钟为一组，能够明显感觉到我们的肩部肌肉在拉伸，说明有锻炼效果。

　 臀桥

　臀桥动作很多人都以为只能够练臀和练腿，其实这个动作对于我们锻炼肩部肌肉也有效果。一开始我们身体平躺好在瑜伽垫上，此时我们双腿是打开的，差不多与肩同宽的距离，动作开始，我们双腿屈膝抬起，慢慢的让我们的臀部也离开地面，再往上上移，直到我们的腰部也离开地面，最后只有肩部、头部以及我们的双脚支撑在地面上，一直坚持这个动作30秒为一组。

答案：A

肾结石行切开取石术时手术后护理：注意伤口及引流管的护理，肾盂造瘘者，不宜常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5～10mL，并在医师的指导下进行。肾实质切开取石及肾部分切除的病人，应绝对卧床2周，健侧卧位以减轻肾的损伤，防止复发出血。耻骨上膀胱切开取石术后应保持切口清洁干燥，敷料被浸湿时要及时更换。