我那么瘦，为什么会得高血压？

　　一直以来，可能由于电视广告宣传以及缺乏高血压相关的科普渠道，当提到高血压时，很多人会马上联想到肥胖，虽然从概率上来说，胖人患高血压的几率高一些，但也不代表高血压就是胖子的专利。

　　在现实生活中，相信很多医生都会碰到病人这样的疑问，不少身材相对比较好的人，一旦查出高血压，就会向医生的专业知识提出挑战，我这么瘦，怎么会有高血压？

瘦的人就没有高血压吗？

　　肥胖人士患上高血压的几率高一些，并不代表瘦的人就没有患上高血压的可能，持有瘦子不会得高血压这种观点的人，多半是对高血压不了解的。高血压的原因是多种多样的，除了由于脂肪堆积造成的血管外周阻力加大，以及血脂高引起的血管不畅或堵塞，从而引起血压高的情况外，高血压还有可能是：体内钠离子代谢过慢、天生的血管狭窄、颈椎病引起的、缺钙引起的、脾气暴躁分泌失调引起的。

瘦子患上高血压会更容易治疗？

　　瘦子患上高血压的话，对身体的威胁程度往往比肥胖人士患上高血压更加严重。主要是由以下几个原因造成的：

　　1、瘦的人出现高血压的平均年龄比肥胖人士高，患有其他并发症的概率通常也比较高，如血管硬化、心脏代偿性肥大等，引起的病症也相对也比较明显。这些伴随着的疾病，都会增加降压治疗的难度。

　　2、有研究表明，和肥胖人士相比，瘦的人通常急性子的会比较多。而血压也和个人情绪性格息息相关，每当人情绪激动时，血压也会在本来的基础上跳到更高的水平，增加了心、脑血管疾病爆发的可能。

　　3、降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。如果照搬常规，又缺乏对疗效的及时监测，往往会延误病情，加重高血压对动脉内膜的损害。

　　因此如果苗条人士患上高血压的话，更应该及时注意自身的健康情况。积极接受医生的治疗建议。不少人认为胖人比瘦人患高血压等‘三高’疾病的几率要高。事实上，肥胖是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康的生活方式，瘦子也是有可能患高血压病的，年轻人尤其需要警惕。

　常言道：肥胖是百病之源。肥胖症是一种代谢性疾病，虽然我们看起来只是身上的肉比较多而已，这些肉里面的脂肪却会对我们身体的很多活动都产生影响，比如腹部脂肪引起的炎症反应会导致胰岛素抵抗增加，透支胰岛功能，进而形成糖尿病。

　　除了糖尿病，高血压也是肥胖症的常见伴发症之一。肥胖者的一个共同点就是体型偏大，肉多。我们身体的每一处都需要通过血液循环来获得氧气、能量等必需品，体型越庞大的人需要的血液就会越多，这就导致了他们的主动脉血量要比别人更高，所以血压也会更高。同时，肥胖者因为体脂率比较高，大多数情况下血脂含量也会比别人更高，而血脂正是导致高血压的一个重要因素。

　　此外，由于肥胖会让胰岛素抵抗增加，所以当他们还没患上糖尿病的时候，胰岛就会分泌更多的胰岛素来调控血糖，形成了高胰岛素血症，而这会导致血液里面的钠积蓄过多，让血压变高，这也是为什么很多医生都会建议高血压患者饮食要清淡，不要吃太多盐的原因。

　　不过，治疗肥胖型高血压光是饮食清淡还远远不够，只有改善血脂代谢、减少脂肪才能真正得到改善。同样的，减肥也能让肥胖引起的其它疾病得到不同程度的改善，比如脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等，这也是为什么减重代谢手术这种强力的减肥方法现在也被用来治疗各种肥胖伴发症的原因。

20多岁不胖的人会患高血压吗

　　年轻人高血压在临床上是常见的，大多是是收缩压高为主，这可能于交感神经兴奋有关。血压高有很多因素，它也与遗传基因有很大关系，如果他的家人有高血压史，他就很可能会遗传有高血压，有时也跟吸烟，酗酒有很大关系肥胖是高血压的一个易感因素，不是非要很胖才会有高血压。

年轻人生活习惯不好容易引发高血压

　年轻人的高血压大部分都属于原发性高血压，发病率有明显的增高，主要原因与社会心理因素和和饮食因素两方面有关，社会心理因素使人们长期心理紧张，导致交感缩血管中枢兴奋，交感缩血管神经传出冲动增多，使小血管收缩导致外周阻力增大诱发高血压，饮食因素导致血液的粘滞度增加，使血流阻力增大，动脉血压升高， 可以说高血压的形成与肥胖没有直接的关系。

年轻人也容易患高血压

　　所以瘦的年轻人也是有可能患高血压的，在笔者查询的国内高血压QQ群里面，1500人的高血压健康群之中绝大部分均为年轻人，当然中老年人不上网也是一个原因，但还是说明了年轻化趋势的严重性。

胖人容易得高血压，体重增加是血压升高的重要的危险因素，肥胖的类型与高血压发生关系更加密切。

腹型肥胖的患者更容易得高血压，所以我们应该控制好体重，体重指数应该在二十四千克每平方米以内，尽量的达标，如果超出这个数值，就称之为肥胖。

肥胖，我们可以通过一些饮食或者运动来解决，运动包括一些有氧运动，比如慢跑、登山、登车、游泳等。每次活动三十分钟左右，微出汗为止，每周可以活动五次左右，同时建议低脂饮食，少吃油腻食物，多吃一些蔬菜、水果。

虽然血压高的人大部分是胖子居多，但是瘦的人一样会出现血压高。血压高有很多原因，比如有一些继发性的高血压，比如有肾动脉的狭窄，或者有肾脏的疾病，或者有肾上腺的腺瘤，这些因素都跟胖瘦没有关系，所以瘦的人也会出现血压高的情况。还有一些人是原发性的高血压，或者有明显的高血压家族倾向，但是也表现为原发性的高血压，体重也不一定非得是超标的状态，甚至可能是体重没有达到正常的BMI的状态。虽然胖子血压高的人居多，或者高血压的病人更多的是胖人，但是瘦的人一样会出现高血压。

高血压不一定由肥胖引起。

高血压病是内科常见病多发病之一。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。

病因高血压病因不明，与发病有关的因素有（1）年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。（2）食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日发病率30％。（3）体重：肥胖者发病率高。（4）遗传：大约半数高血压患者有家族史。（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病高血压发病与年龄、性别、饮食、体重、遗传、环境与职业等因素有关。只能说肥胖者发病率高。低盐低脂饮食，多运动，戒烟限酒。

不良心理因素可导致高血压。现在社会上竞争激烈，工作节奏明显加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为工作时心动过速、火气大；休息或睡眠时心率明显减缓。长期心跳过快（≥75次/分），心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，还有1分钟火车就要开了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去，一次两次还可以，如果一个人成天这样的赶火车，受得了吗？自然受不了。最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧的现象：35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%，而65-74岁年龄段只有15%-18%。这部分中年人，其中不少都是白领、领导干部，他们长期处于高度紧张状态，并且上下班乘电梯、坐汽车，活动量少，应酬又多，常造成体重超标，这是应引起全社会关注的一个问题。

　　心理健康是指个人、人群以及生活环境之间能否保持良好的协调和均衡，能否正确对待自己、别人和社会的一种心理状态。要重视心理健康，重视性格修养，面对压力要保持良好的心理状态和健康的生活方式。当发现有心理障碍时，要到心理专科去咨询、诊治。西方发达国家几乎60%的人都很重视自己的心理健康，而目前，我国居民对心理健康咨询意识还比较淡薄，而由此产生的后果，往往是难以挽回的。例如数年前上海曾发生某汽车厂总经理因不堪工作压力，最终导致跳楼自杀的惨剧。

　　所以，除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

　　（1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼气、慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

　　（2）静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸、数数，或者听着优雅的轻音乐想象阳光明媚的海滨，就能使心情很快恢复平静。

　瘦人也有血压高的。

火龙果富含大量果肉纤维，有丰富的胡萝卜素 ，维他命B1、B2、B3、B12、C等，果核内 (黑色芝麻之种子) 更含有丰富的钙、磷、铁等矿物质及各种酶、白蛋白、纤维质及高浓度天然色素花青素(尤以红肉为最)，花、茎及嫩芽更有如其近亲 (芦荟) 之各种功效。

　　可预防便秘， 促进眼睛健康， 增加骨质密度， 助细胞膜生长， 预防贫血， 抗神经炎， 预防口角炎增加食欲， 美白皮肤，防黑斑等的功效

　　值得注意的是火龙果的果肉几乎不含果糖和蔗糖，糖分以葡萄糖为主，这种天然葡萄糖，容易吸收，适合运动后食用。但火龙果的葡萄糖不甜导致大家误以为这是低糖水果，其实火龙果的糖分比想象中的要高一些，需要注意的是糖尿病人不宜多吃。

问题分析：

肥胖是引起高血压的重要危险因素，但不是决定因素。即便体格偏瘦的人，也有可能患上患高血压的，只不过患病的机会会相对小一些。

意见建议：

本例患者身高175mm，体重85kg，体重确实是超重的，建议增加体育运动，适当控制饮食，特别要注意不要吃夜餐，