睡觉时肩背疼痛是怎么回事？

刘小立：河北医科大学第四医院疼痛科与康复科主任，中华医学会疼痛学分会常委、副秘书长，中华医学会疼痛学分会癌痛专业委员会主任委员，河北省医学会疼痛学分会主任委员。 李女士咨询：我后背和肩部经常出现疼痛，沿肋骨向胸前辐射，疼痛剧烈，影响睡眠。尤其夜里一两点，跟床接触的部分疼痛难忍。白天活动着会好转。做过胸X光片、脊柱的核磁共振检查，未见明显异常。我做过在后背疼痛区扎针注射玻璃酸钠的治疗，但出院没多久疼痛就复发了。请问疼痛的原因可能是什么？ 刘小立解答：从你叙述的临床症状和体征来看，可能是肋间神经炎或是带状疱疹后神经痛。后背和肩部疼痛，沿着肋骨向胸前辐射，可能是肋间神经受到刺激或损伤。如果这些部位接触被褥引起疼痛，或衣服摩擦引起疼痛，大多是肋间神经炎症，这样的疼痛一般夜间较明显。你的影像学检查和实验室检查没有发现异常，那么患肋间神经炎的可能性较大，如果发生疼痛之前有类似感冒的病史或疼痛部位有皮疹，那么更有可能是肋间神经炎。 扎针属于阻滞治疗，是疼痛治疗的特殊疗法之一，但是需要明确的诊断。另外，规范的阻滞方法、准确的阻滞部位，配合影像的引导的治疗才是有效的。因此，建议李女士能够到医院疼痛科及时就医，尽可能明确诊断，有效治疗。

　　肩膀在开始的时候只是酸，酸的意思是气血不足了，然后是酸痛，酸痛的含义是因血少进而流动缓慢而瘀滞，不通则痛了。

　　再后来就变得僵硬疼痛了，僵硬的原因是因为血少，血流缓慢，再加上长期固定姿式不改变，血液就停滞在那里；如果心脏持续的供血不足，那么停滞的血液就会在原地形成瘀血，没有新鲜血液的供应，肌肉、筋膜就会变得僵硬，缺乏气血供养的肩膀就好象缺水少粮的边关军队，是抵御不住外界风寒的侵袭的。

　　如果此时，睡觉偶遇风寒，哪怕是一点点风，这不过是诱因，您就会落枕。其实落枕哪是当天得的呀，早已酝酿多时了，风只不过是导火索罢了。

肩膀风湿痛可以应用抗炎药，或者是具有祛风湿、通络止痛的中草药治疗来缓解疼痛症状，同时可以用通络止痛的膏药外用、中药热包外敷、烤电、针灸以及拔罐等治疗。

同时也可以配合做一些康复理疗，比如说针灸按摩或者说是进行一些刮痧拔罐之类的。平时也需要注意做好保养，避免关节的劳损或者说是受寒。

疼痛不能瞎治

有可能是

肩周炎

或颈椎引起的肩部疼痛

也可能就是肌肉拉伤

也不能乱吃止疼药

建议你去中医学院看看

采取针灸疗法

或烤电

或者去公安医院照热影像来确诊一下是否有血脉不通的地方