女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（　　）。

答案：D

保护具的种类及用途为：①床档：保护患者，预防坠床。②约束带：用于躁动患者或精神科患者，以限制身体或肢体活动，包括：a．宽绷带，主要用于固定手腕及踝部；b．肩部约束带，主要用于固定肩部，以限制患者坐起；c．膝部约束带，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动；d．尼龙搭扣约束带，适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

约束带的使用方法和注意事项 要点 目的 适应症 约束带使用的注意事项 约束带的应用常规 保护性约束 保护性约束是指对于严重兴奋躁动毁物伤人自杀自伤，外走，治疗不合作的患者，使用约束具来限制其身体或身体某部分的活动，以保护患者免于伤害自己或他人的安全，保证治疗顺利进行的一种行为干预。 约束具的种类 约束具的种类：约束床，约束单和约束带。 在临床工作实践中。因约束带操作简单，牢固耐用，不伤患者皮肤，又能保护患者的体位，较其他约束具使用普遍。 目的 保障病员的人身安全和健康。 保证病区其他病员及工作人员的安全。 保证治疗的顺利进行。 保证财产和公共设施不被破坏。 保证病区环境安静舒适有序。 适应症 严重消极伴有自杀，自伤的病人。 极度兴奋躁动，冲动伤人，毁物，自伤。体力消耗过大的病人。 治疗不合作的病人 有躯体疾病，需要卧床休息的病人 年老，体弱需要限制其活动的病人 严重威胁他人生命安全和财产安全。 幻觉，妄想严重的病人 夜间有偷窃行为的病人，焦虑难以入睡的病人。 约束带使用的注意事项 约束和非约束的患者不可同置一室（特殊情况，一定要在工作人员的视野内） 约束时要为患者脱去外衣，并铺橡胶单（尽可能解清大，小便） 约束位置应舒适，保持患者肢体处于功能体位，。双手向下约束为好，必要时可考虑单手向上，但时间不能过长。 约束固定于床上的结头要隐藏，以不能使患者看到，摸到为宜。松紧适宜，以能伸进一指为宜。以免局部组织压迫和肢体脱出。 肩部保护时，腋下要垫棉垫或者毛巾，必须打固定结，勿使松动以免臂丛神经损伤 做好约束登记包括原因，时间，约束带数，约束方式，松紧情况，衣服床单位干洁情况及皮肤情况，操作者，做好交接班。 经常巡视，注意观察约束局部的松紧情况，防止血管，神经受压，发生意外。防止患者解下约束带当作自缢工具

使用约束带的注意事项：

1、用前应先向病人及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。

2、保护性制动措施，只宜短期应用，同时须注意病人的卧位舒适，要经常更换体位。

3、被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜，并定时放松，按摩局部以促进血液循环。

4、约束时应将病人的肢体置于功能位置。

扩展资料：

应用约束带的标准：

1、约束带不可以随意应用，只有做为最后考虑到。

2、约束带只应在别的医护方式不可以达至预期目标时才应用。

3、须重视患者自尊与不无拘无束的支配权。

4、定期评定需要、状况及预期目标。

5、向患者及亲属表述应用约束带的原因。有关应用前先获得患者/亲属的知情同意。

6、约束带务必依据护士专业分辨应用。

7、应用约束带不需要医师开医生叮嘱，但须清晰纪录应用的原因及应用期内的观查，若有需要应咨询医师的建议。

8、在非紧急状况下，约束带的应用应由医师、护理人员及患者、亲属相互决策。

9、约束带不可只求便捷医护人员而应用。

10、使用时间务必为最少，若不需要应即消除管束物。

11、在应用期内须纪录应用管束的原因、时间及观查结果。

12、定时执行观查患者的情况及照料患者的需要。

13、定期使用别的医护方式与偏少限定的方式并纪录其结果。

14、护理人员应具备充足观查与应用约束带的训炼。

15、约束带决不能做为一种处罚或取代医护患者的方式。

1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？

答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使

脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使脑组织脱水，起到降低颅内

压的作用。故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20～30分钟滴完。口服不能起上述作用，故不能口服。

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答：硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，抑制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经肌肉与接头等反应，引起血压下降，肢体瘫痪及呼吸麻痹。发以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救。

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？　

答：静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量，儿童更要慎用。心肌梗塞伴血压降低的病人忌用。

4、全静脉营养的意义是什么？

答；是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖，蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法。使热量，氨基酸，电解质与维生素的补充达到较满意的程度，代替胃肠道补充营养，以维持组织的修复与机体生长的需要。

5、什么叫心肺复苏A,B,C ？

答：对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复，称为心肺复苏。所谓A,B,C是指确定心跳，呼吸停止，即按A,B,C顺序进行复苏。“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌，从而使气道开放；“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是：口对口或口对鼻将气吹入；“C”（Circula-tion）指人工循环，方法是：用拳猛击病人心前区，即拳击起搏等。

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答：心搏骤停时临床表现有：

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；2）桡动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；3）心音消失；4）急性苍白或紫绀；5）出现痉挛性强直；6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；7）脑电图波低平8）心电图改变。

7、临床上对休克患者观察的要点是什么 ？

答：意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。

8、严重休克为什么无尿？

答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。

9、为什么要求在清晨留尿标本？

答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答：尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。