恶性肿瘤

贵州有个中草医医院

作者：任壮 来源：中国中医药报

医院冠以中草医字样的不多，贵阳就有一个，名为贵州中草医医院。也正是被这个颇具特色的名称所吸引，记者日前寻访该院，一探究竟。

地处陋巷患者多

贵州中草医医院地处贵阳市城乡结合部，门前小街窄巷，市声杂乱。医院临街的平房门面看上去很不起眼。

记者站在门厅望进去，里面是一个狭长的院落。让人感到吃惊的是，里面竟然或站或坐，挤挤插插，足有一两百名候诊者。在院落尽头的平房门前，人群最为密集。这里就是院长申泰富的诊室了。此时是上午10时左右。室内已排进30多位候诊患者，本来宽敞的诊室一时间显得特别拥挤。

医院负责人申泰强告诉记者：“只要申院长坐诊，这里每天都有300多号人，他自己要看200个吧，从早8点忙到晚8点。别人看过的，处方也要经他审定。”

“院长每礼拜休息两天，那两天来看病的人就很少，可以说门可罗雀。病人就是相信他”。

怪不得，临来采访时，贵州省中医药管理局的同志就帮助确定当天申院长出诊与否，并告诉记者：院长不出诊，你就看不到医院的热闹场面。

办院18年从未做广告

记者与候诊的患者攀谈，问到的都说自己是早上6点就来挂号了。他们中有的是贵阳本地的，倒公交车赶过来，有的是外地的，那就要提前一两天来贵阳，等着申院长出诊。病症也各有不同，有头痛发热的、有肝病、胃病的、也有老年腰腿痛的，其中拿着透视片子的不在少数。

关于“为什么到这里来看病？”记者听到了这样的回答：“听认识的人说在这里治好了病”，“家里经济条件不行，吃中药便宜”，“从这里拿过药，感觉还不错”，“大医院也去过了，想拿点中药试试”。

记者感到奇怪的是，没有人说是看了电视报纸的广告才来的，对此，申泰强颇有点自豪地说，“我们医院从1992年建院，一直没打过广告”，“有一次，上头要审查各医院的医疗广告，我们就汇报说，我们就不用参加了，因为从来不做广告。”“病人都是人传人来的，云南、四川、重庆、广西等邻近省市的都有”。

他还说，“来看病的大都是来城里打工的，还有不少外地专门来的，也是农村的占大多数。因此，贵阳市已经批准医院为新农合定点医院”。

中药饮片每月用掉4吨

医院设有3个中药房。记者来到其中最大的一间中药房门前，看到里面有八九个药剂人员紧张忙碌着，几乎一刻不停地取药、计量、调剂、包装。而其对面西药房里只有一个人坐着值班，半天无人取药。

“病人太多，一个中药房抓不赢”，申泰强说，医院主要是门诊开中药汤剂处方，即使是住院患者，也是中西医结合治疗，都要服用中药汤剂。中药房平均一天调剂中药饮片1500多服，一个月需用掉4吨药材。

“这么大的用量，医院有没有提供代煎药服务？”

“院长一直主张，用最传统的方法煎药，才能保证中药药效”。申泰强介绍，考虑到患者大都来自农村，又有许多老年患者，医院专门设了煎药告知服务台，有两位中药师为门诊取药的患者服务。而在住院部则设有煎药室，为每位患者配有煎药锅。

记者在煎药告知服务台，看到两位中药师正接待已经取好了中药的患者。

面对一位妇科病患者，中药师指导：“药要浸泡半小时，小包的药先煎半小时，大包的再合在一起共煎55分钟，一天三次，第二、三次每次煎25分钟，每次要按定量服用阿胶片”，“不吃牛羊肉，戒烟酒。”

对一位肝病患者，中药师除了介绍煎药方法，还告诫他，注意休息，晚上10点前入睡；心理上保持乐观，不要费思劳神。

中药师边讲解边把注意要点写下来交给患者。他们告诉记者，他们的工作就是给患者解释清楚煎药方法，同时，提供一些有针对性的饮食生活建议。

治乙肝一个月才花168元

来自贵阳郊区的王先生刚取了一大包中药。前不久，他查出来患有乙肝小三阳，听曾患乙肝的一位朋友说是在这里治好的，哪儿也没去就来了。

“看，这是一个月的药，一共才168元”，他说，自己在城里打工，一个月挣不了1000元，药贵了吃不起。

在院落一侧的住院部病房，记者见到了一位来自贵阳花溪区农村的肿瘤患者，他说：“多亏了这里的中药，要不我早熬不过去了”。两年前，正值壮年的他查出恶性肿瘤，后来肿瘤从胃部扩散到肝部、肩部。为了治病，他辗转广东、北京等地的大医院，花光了夫妻俩在广东打工10多年的积蓄，借遍了亲朋好友，算来有190万元之巨，但病情一直没有好转。返回老家后疼痛难忍，几近不能进食。一个来月前他来到这里，一直吃申院长开的中药。“现在感觉不痛了，也能吃得下饭，肿瘤也小下去了”。他的妻子在一旁说，他吃的中药，平均每天花费只有14元。

这位患者说，还有一点令人感激，“这里不输贵重的药，输什么液都跟我商量。原来在其他医院，我都是挂着五六个液体袋子，现在只输点营养液。”

在另一间病房，7岁白血病女童的父亲罗先生有着同样的感触。他说，孩子得病后，知道化疗费用很高，而自己家的经济条件无法承受，无奈之下向媒体写了不少求援信。今年4月，他带孩子住进这里，钱花的不多，但能感到孩子病情在稳定好转，心里轻快了不少。

主管医生告诉记者，对病童治疗采用的是每天服用中药，并以西药对症支持的中西医结合方法。目前，孩子淋巴结肿大基本消退，白血球明显回升。

申泰强介绍，住院患者多是疑难重病，其中中晚期肿瘤患者占到一半，许多是从大医院转过来的，“他们给了中医一个机会，也给了自己一个机会”。一般住院治疗在半个月左右，肿瘤患者多在一个多月，最多的花费也就是几千元。

申泰富：为啥要办中草医医院

申泰富院长从诊室里抽身出来与记者见面，但相谈不到20分钟，便被几名患者急乎乎地“请”了回去，“申大夫，我们都是一大早来的，后面人还好多”。

临别，他对记者一直强调：“我对中医中药有信心”，“希望各地中医药人员能团结起来，坚守好我们的阵地”。

今年 65岁的申泰富，从医已有44年。因其父在老家遵义县鸭溪镇中药行长期供职，他小时候就迷上了中医，背汤头歌、学古医籍，打下了中医基础。在到贵阳办起这所医院之前，在家乡的村集体合作医疗站当过站长、在镇卫生院当过院长，他通过了1979年的全国中医统一考试，后被借调到贵阳中医学院成教部任副教授，还曾受聘一家中西医结合医院担任副院长。

当中医教师、搞中西医结合的经历，促使他萌生了自己办中医的念头。“教育我不敢说在行，但是临床上我还是很有心得，当时即使我在学校教课，仍有许多人跑来找我看病开方。”“在中西医结合医院，以西医为主，中医优势难以发挥。中医要显身手，需要以中医药为主的医疗阵地”。

在省卫生厅、省中医药管理局的支持和指导下，他独力创办了贵州中草医医院，并在初创之日定下宗旨：源于传统，高于传统；草药为本，疗效为本。

他有着丰富的临床实践经验，特别是针对现代医学疗效不满意的一些常见疾病，收集、总结并整理了50多个系列传统方药，其中不乏民间民族医药的古方验方，在用药方面，除药典所载中药材，也经常应用一些贵州本地草药。多年来，在对付疑难杂症方面，他每有妙手回春，甚至“起死回生”的“神奇”。令人称道的是，他以“扶正祛邪、软坚化瘀”为治则治疗肿瘤患者，使患者症状缓解，寿命延长，生活质量提高，不少患者涉险过关，多年无恙。办院18年来，这里几乎是“一个人的医院”，远近患者前来求医，求的就是“申大夫的方子”、“申大夫的药”。

出身农村，又长期服务于农村，申泰富对农民有着深厚的感情。他说，“虽然医院在城里，但是服务面向的主要是农民”。医院在制定医药服务价格时强调低廉和合理，“要让打工的、种地的都看得起病，看得好病。”

受聘在医院负责医疗管理和质量安全的老专家，贵阳医学院附属医院退休的吴仲明教授，对申泰富的办院思路深表赞同和钦佩。年届七旬的吴教授曾担任中华医学会肾病学会委员、贵州省肾病学会主任委员，他告诉记者，当初退休时，不少医疗单位给出优厚待遇争相聘请，但他到这里进行了一番“微服私访”，遂决意加盟这个看着不起眼的医院。“我也是农村出身。站到医院门口第一眼看到，满院子几乎都是打工的、种地的老百姓，就感到这个院长不简单。这里待遇低，但我不在乎，我必须要帮他。”

吴教授来后帮助医院建立完善了各项医院管理制度，特别是加强了医疗质量和安全管理。让他欣慰的是，这个有100张病床的医院至今没有发生过医疗纠纷。

6年前，因为看病的人太多，申院长几乎没有休息日。吴教授告诉记者，当时还是他首先建议，申院长每周必须休息两天。

肩部疼痛是由于肿瘤压迫相对应的神经引起的症状，纵膈恶性肿瘤伴胸椎转移，放化疗的副反应比较大，往往治疗不当不仅效果不明显，而且患者体质更弱，不能达到治疗的效果，这个情况体质很弱，癌细胞会快速生长扩散的。

癌细胞的生长是很快的，中药治疗的效果一般，并且不能直接针对癌细胞进行杀死，只能调节身体，疗程长，见效慢，跟癌细胞的生长呈反比，不建议中药治疗。

可以尝试氩氦刀治疗以及介入两项综合疗法，靶向治疗的同时进行全身性的治疗作用，都是属于微创，副反应小，疗效高。

单纯这一个症状，肺癌的可能性还是非常小的的。

导致肩部疼痛的原因很多，常见的原因有肩周炎、有力不当导致的局部肌肉损伤、慢性劳损、肩部受凉，颈椎间盘的突出也是引起颈肩痛的原因之一。另外，老年人出现的不明原原因的肩痛，还应该警惕心血管病的可能，某些症状不典型的心梗，有可能出现单纯的左侧肩背部的不适，或疼痛。

肺癌本身不会引起肩痛的症状，但晚期癌症可以出现各种各样的症状，除了原发肿瘤引起的咳嗽、喘憋以外，出现肿瘤转移的时候，可以出现转移瘤相关的症状，比如：肿瘤发生骨转移，而且是转移到了肩胛骨部位，有可能出现肩部疼痛，或者肿瘤侵犯了患侧的胸膜、一侧大量胸腔积液的时候，可以因为胸膜牵拉，出现一侧胸背、肩部的疼痛不适。

晚期肺癌出现的症状，一般都不只是单一症状，也就是说，即使是肺癌导致的肩部疼痛，也还会伴有其它的不适。

总之，一侧的肩痛，肺癌的可能性还是非常小的，很难凭这一个症状给出判断，可以考虑去医院做个检查，就一目了然了。

右肩疼痛是肺癌吗

右肩疼痛不一定是肺癌，当肺癌侵及相关的神经或骨骼，有可能出现右肩疼痛，但不能通过右肩疼痛诊断肺癌。

肺癌是肺部的一种恶性肿瘤，肿瘤刺激到生长部位的神经时，会引起该部位的疼痛。如果肿瘤生长在肺尖部，即一侧肺的最上端，或转移到肺尖部的胸膜、肌肉、骨骼等组织时，会出现肩部疼痛。右肩疼痛则肿瘤生长位置在右肺。如果肿瘤未侵犯肺尖部或肩部的组织，可能不会发生肩痛。

出现肩痛不一定是肺癌，除了肺癌，肺尖部的炎症、肩关节周围炎、肩部外伤、颈椎病、颈椎病等疾病也可能会引起肩部疼痛。

如果有肩痛的表现，应及时到医院就诊，遵医嘱完善检查，明确诊断，避免因自我判断耽误治疗或造成恐慌。

本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核

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右侧肩关节疼痛，是不是肺癌？

首先，右侧肩关节疼痛的一个常见原因就是中晚期肺癌， 尤其常见于肺上沟瘤（pancost瘤），肺上沟瘤位于肺尖部，因为 病灶牵扯到胸膜 ，所以临床上常常以肩部疼痛为首发症状。此外，有的肺癌 病灶侵犯臂丛神经 时也会引起肩部疼痛，沿着臂丛神经像手臂放射，像放电一样疼痛，有的时候呈现为麻木感。还有一部分晚期 肺癌转移到肩胛骨 等肩关节骨头，也会引起肩膀剧烈疼痛。临床上老年肺癌患者肩部疼痛概率相对较高。

一般引起肩关节疼痛的肺癌多数是中晚期， 如果每年接受定期胸部CT体检，突然出现的一侧肩关节疼痛为肺癌导致的可能性不大，除了少数发展极快的小细胞肺癌和肉瘤 。

其他引起肩膀疼痛的原因比较多，例如老年人常见的 肩周炎 ，一到下雨潮湿天气时就会有肩关节疼痛，并且肩关节不能正常伸展。除此之外，有一部分 胆囊炎 发作时以右侧肩背部疼痛为主要表现；少数不典型 急性心梗 时，会左侧肩部疼痛感。有的患者前一天运动过度拉上肩关节局部肌肉、筋膜韧带、肌腱等，也会引起肩关节疼痛。@医疗科普徐医生

最先要表明的是，肩膀疼痛在绝大多数状况下，全是颈肩病症导致的，例如关节炎、颈椎病、肩肌肌肉劳损等。但确实也是有一部分癌病在发展趋势时，会导致出现异常的肩膀疼痛！

例如肝部产生癌变以后，肿瘤细胞会不断瓦解、繁衍，并会朝着周边的膈肌、胸腔膜等地区侵润，扩大的癌瘤也会侵害隔肌后的神经系统丛。 而因为肝部处在右上腹部内，因此 当其神经受损丛后，痛疼就会朝着右肩膀放射性。

可是，这类疼痛感并不会危害骨关节的一切正常主题活动，且因为恶性肿瘤自身并没有消退，因此 一般止疼药品难以处理压根难题！

 除开晚期肝癌以外，肺脏产生癌变以后，病人一样也会出现肩部疼痛病症。由于肺和肝部同样，都处在身体的上腹部内，假如病人发生了肺上沟癌，也就是肺脏顶尖产生癌变，这类状况下恶性肿瘤稳步增长，就会刺激性一部分胸膜增厚。

与此同时它还会对胸膜增厚造成侵润、挤压臂丛神经、中枢神经饥节及其周边的肋巴骨，这也会造成病人肺癌变一侧的肩部发生痛感！ 此外，人体内脏癌变在不断发展趋势中，肿瘤细胞会伴随着淋巴系统、血液循环系统迁移到别的的人体器官和机构，人体骨骼也是肿瘤细胞非常容易侵害的地区。

就临床医学把握的材料看来，锁骨、股骨头及其椎间盘等，全是人体内脏癌变非常容易骨转的部位，不论是肝部、肺脏哪一部位癌变侵害锁骨以后，病人都可以发生骨疼病症，而且伴随着病况发展趋势，中后期还会有溶骨性毁坏、病理性骨折等好几个难题！ 

可是，这儿必须注重的是，肩膀疼痛确实可能是癌的数据信号，却并不是特异性主要表现。假如立即将肩背痛和癌划上等于号，这难免有一些过度坚决。并且，就算是肩膀疼痛真的是癌病作怪，这时病人的病况通常早已踏入了中后期，很有可能会随着别的病症发生；例如晚期肝癌会出现肝区隐痛、新生儿黄疸等病症，而肺癌会出现持续咳嗽、咳血或痰里有血等。

一位54岁的范姜先生从去年6月开始觉得自己的左肩隐隐作痛，他以为是得了所谓的五十肩，便到复健诊所去做物理治疗，甚至还找跌打损伤师傅去做推拿，结果症状不但没有缓解，反而愈来愈严重，甚至连穿脱衣服都变成件痛苦的事，整个左肩几乎无法抬起，只好跑去医院求诊，找骨科医师检查也没看出什么毛病，最后，还是在家人不放心的情况，要求医院做了胸腔的电脑断层扫瞄，才确诊是得了肺癌第3期。

肩部疼痛是肺癌的非典型症状

范姜先生的肩膀疼，竟然不是肩膀筋骨出问题，而是肺癌惹的祸，这听起来真的有些夸张，但确实是事实，除了一般人所知道的长期咳嗽不停，甚至出现痰中带血，或者胸闷气喘、胸部疼痛等传统症状之外，也可能会出现肩膀疼痛的「非典型症状」。

其实，肩部是承接后背、胸腔、颈椎、手臂的主要部位，这些部位只要有任何一个出了问题，都可能会引起肩部疼痛，所不不能把肩疼就单纯地归因于五十肩一种问题。

肺癌为什么会出现肩部疼痛？

而像是范姜先生的肺癌之所以会出现肩膀疼痛的症状，主要是因为肿瘤的位置是在肺尖部的上方，正好是胸腔的出口，周围有很多的神经根和神经，所以当肺尖周边的部位发生癌变后，肿块不断压迫到这些神经，患者就会感觉肩膀疼，甚至从肩到手指产生放射性的疼痛，甚至伴随上肢运动或感觉障碍。

根据临床统计，肺癌患者中同时有肩膀疼痛症状的发生率达到72%，而且这样的肩膀疼痛还会随着癌症病情的发展逐渐加重。

不只五十肩与肺癌，这5 疾病也会引发肩膀疼痛

  而除了五十肩与肺癌之外，以下5种疾病，也可能会引发肩膀疼痛，很容易因为忽略其特殊性而产生误诊的状况。

一、心脏病、心肌梗塞：

心肌缺血时的疼痛不单单是在心脏部位，有时也会放射至左肩等部位，成为心脏疾病的非典型症状。

二、颈椎病：

颈椎病所引起的肩部酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经受到压迫 所引发的，同时会伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但肩关节活动并无障碍。

三、肩部的骨关节结核：

肩部的骨关节结核也会出现肩痛和功能受限的状况，但肩部骨关节结核发病缓慢，常有午后发热、夜晚盗汗、全身乏力、脸色苍白等症状。

四、肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎：

和五十肩不同，这两种肌肉发炎虽然都有肩部疼痛的症状，但患者常有肩部牵拉或扭曲等轻微外伤或过劳状况，部分患者因受风着凉而发病。疼痛会向上臂和颈部放射。

五、胆囊炎与胆结石：

胆囊炎和胆结石除了会引起右上腹疼痛外，还可能引起放射性右肩疼痛，患者必须注意有无反复发作的病史，一般经过抗感染、止痛等治疗可缓解肩痛。

颈部旁边肩膀上肿大，这是什么原因引起的？

在我们的日常生活中你知道颈部旁边肩膀上肿大，这是什么原因引起的？我们一起来聊聊看吧。

很多人都非常害怕癌症，感觉只要颈部肿块就是甲状腺癌，其实肿块也有可能是一种甲状腺结节，自己的颈部有点凸，其实就是自己的颈部长了个东西，这有可能是良性的也有可能是恶性肿瘤，需要进一步检查才能确定。诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。周炎在广义上是指由各种原因引起的肩部炎症和疼痛。特发性肩周炎是指肩关节出现无法活动的情况，而又无明显原因，且运动受限。日常术语“肩周炎”指的是后者，主要发生在50岁左右的人群中。

在颈椎间盘退行性改变的基础上面，由于突出以及增生等一系列的原因，刺激或者是压迫临近的神经、脊髓和血管，所引起来的一系列症状和体征。颈椎病大概分为七种类型，能引起这样的症状，其实也就是神经根型的颈椎病。压迫神经根所引起神经根支配区的疼痛和麻木，不同的神经根疼痛范围也是不一样的。湿疹应该尽量寻找发病原因及时去除，注意调整饮食，注意忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品意见建议：如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。用湿疹锌软膏擦患处试试。

这种情况的肿块一般在甲状腺癌中占据了百分之二十左右，它会发生出血、坏死或者纤维化的问题，如果没有检查仔细，很容易出现误诊的。用手摸起来会感觉软软的，不是那种颗粒的感觉。胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。由于胆囊位于身体的右侧，胆囊结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩或右肩胛骨，患者经常有反复发作的病史。严重的时候会脸色苍白，出汗或伴随恶心呕吐，甚至休克等症状。神经从颈椎出来之后，经过胸廓上口的时候，受到压迫从而所出现的一系列症状。颈肩部出现疼痛的症状，并且可以向前臂和手放射，大部分都是位于内侧。除了疼痛还有麻木无力的症状，甚至是出现肌肉萎缩的这一情况。

肩膀出现肿块多是脂肪瘤，属于良性肿块。不过有点不好是它会压迫神经造成疼痛，最好进行手术切除。甲状腺癌的出现也有可能是青年人，他们的年纪不一定都很大，病症的治疗都是很麻烦的，不管是对甲状腺癌的预防，还是其他癌症的预防，我们都应该知道更多的方法。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带、关节囊等的慢性无菌性的炎症，也是肩部疼痛和活动障碍的一组疾病的总称。它除了可以引起肩部疼痛和活动障碍症状之外，或许还可以放射到我们身体的颈部和肘部，从而引起这些部位的疼痛。其实甲状腺癌的出现和雌激素是有关系的，很多食物的雌激素都比较高，不能经常吃，当然了，如果一些不合格的护肤品用多了，这也有可能导致雌激素过多。

经过以上大概了解你明白是怎么一回事了吧。