外出血的四种止血法

一、当伤口流血时用手按住出血区。一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，以达到止血目的。后者需要培训才能学会。 

二、包扎出血的伤口。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包，即先在伤口上盖上敷料，然后再用绷带或三角巾包扎。

这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。 

三、用棉织物塞住伤口。用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。

此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必要时，尽量不采用此法。 

四、用止血带止血法捆住伤口。通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。 

扩展资料：

止血注意事项

1、止血时止血带不直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫。 

2、上止血带松紧要合适，以止血后远端不再大量出血为准，越松越好。 

3、止血带定时放松，每40分钟到50分钟松解一次，松解时要用手进行指压止血2分钟-3分钟，然后再次扎紧止血带。 

4、做好明显标记，记录上止血带的时间，并告诉接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

人民网-意外受伤出血怎么办？最全的止血办法在这里

生活中，我们总是难以避免受伤，比如我们外出的时候，偶尔也会刮伤的时候，包括在家里面我们总是有个磕磕碰碰的，所以我们平时要多学习一些外伤出血止血的方法，这样在遇到紧急情况的时候我们才可以最快的自救。那么，一般外伤出血的止血方法有哪些呢？

1、须分情况处理

外伤出血时，应首先进行止血。如果是没表的划伤和擦伤，可先用肥皂和干净水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，再贴上创可贴或扎上绷带。如果有碎玻璃碴、金属等物体嵌在伤口里，使用绷带反而会使物体嵌入更深，在这种情况下，不宜直接压迫伤口，要立即前住医院。

2、外伤出血止血方法

在出血很多的情况下，可采取加压包扎止血法、指压止血法和止血带止血法。

(1)加压包扎止血法

适用于头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口。先用干净、消毒的较厚纱布覆盖在伤口上，用手直接施压；同时让伤者坐下或躺下，抬高受伤部位；还可用绷带、三角绷带紧紧缠绕加压包扎，协助持续止血。但包扎四肢后，要观察肢端有无发绀或肿胀情形。

(2)指压止血法

指压止血法是一种易行、简便的止血方法，是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向)，使血管被压在附近的骨骼上，从而阻断血流，达到止血目的。但每次施压时间不超过10分钟。

(3)止血带止血法

用止血带止血适用于四肢大出血，在无法用加压包扎止血(如肢体残断，广泛性的挤压伤等)或在加压包扎止血无效后才使用这种方法。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复，因此使用时要特别注意。上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上胃或大腿的上1／3处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管，如果没有止血带，可用布条、衣袖、裤腿等替代，严禁使用铁丝、电线等做止血带。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。

3、小贴士

平时家里最好常备一些急救物品，这样才能有备天患。例如消毒纱垫、绷带和三角巾、医用胶布、创可贴、消毒棉球或棉签、抗生素软膏、剪子和镊子、碘酒和75％酒精、2％红汞(红药水)等。

4、如何防治鼻子出血

(1)擤鼻涕不要太用力

平时擤鼻涕的时候不要太猛，以免损伤鼻粘膜，导致鼻出血。此外预防鼻出血可以注意鼻腔“保湿”，鼻腔干燥、发痒时，不要用手去挖鼻孔，更不要用力去搓揉鼻子。

(2)注意饮食调理

饮食上应注意少吃辛辣、油炸等容易造成“上火”的食品，少喝酒，多吃新鲜蔬菜和水果，如橘子、苹果、梨子、甘蔗等，能提高鼻腔的相对湿度，改善鼻功能。

(3)保持鼻内湿度

如果是鼻腔感到干燥，也可以用些油类的制剂点到鼻腔里头去，起到润滑的作用，比如说临床上常用的药物滴鼻剂，包括石蜡油，薄荷油都可以，最简单的办法用家中的色拉油，往鼻子点也可以，一般来说早晨晚上各点一次，一个鼻腔点三到四滴就可以。

(4)补充维生素c

胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的物质，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使鼻窦及鼻腔内产生湿润的保护膜，起到预防鼻出血的作用。

创伤包括面板破损、血管及神经断裂、骨折等，出血非常常见，其中肉眼可见的叫外出血，只要不是大动脉出血，得救的机会就比较多。下面就是我为大家整理的相关资料，供大家参考。

　一：

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

压：当看见伤口流血，最常做的急救动作就是用手按住出血区，这就是压迫止血法。压迫止血法分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判断。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易，但不经过系统培训，很难达到止血目的。

包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料够大、够厚的棉织品衬垫，然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效，检查远端的动脉还在搏动;包扎过松，止血无效;包扎过紧，会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞：用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血方法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后，伤口外侧盖上敷料后再加压包扎，达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成区域性组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必需，尽量不采用此法。

捆：止血带止血法在某些特定条件下是有效的，如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室，对控制肢体出血是有效的，但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损，甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关，因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下，不要使用此方法。

　二：

1、现场如何进行快速止血

1 用止血带进行捆绑止血。若周围没有止血带，可使用电线、布条、绳子、橡皮筋等进行捆绑止血。

2 可以用压、包等方法止血。

一压：当看见伤口流血，立即用手按住出血区，这就是压迫止血法，压迫止血法又分成两种。一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区，都能有效止血。另外一种是指压止血法，用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上，阻断血运来源，以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指，不要用拇指，因为拇指中央有粗大的动脉，容易造成误判。当找到动脉压迫点后，再换拇指按压或几个指头同时按压。

二包：无论什么样的出血，最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料够大、够厚的棉织品衬垫，然后再用绷带或三角巾包扎。包扎完成后检查一下松紧度，力度适中的包扎对止血才有效。

2、使用止血带捆绑止血时要注意些什么

1 止血带应捆绑在伤口的近心端，上臂和大腿应绑在上1/3的部位。上臂的中 1/3部位不可使用止血带，以免压迫损伤桡神经，引起上肢麻痹;大腿中段以下也不宜使用，大腿中段以下动脉位置较深，不容易压迫住，有时压迫不够，没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流，出血反而更多，而且会引起肢体的肿胀和坏死。

2 上止血带必须用平整的衬垫保护面板、不能直接绑在面板上。止血带松紧要适度，以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜，不可过紧，以免伤及神经;也不可过松，仅压住静脉回流，出血反而会更多。

3 上止血带的肢体应保护好，冬季要特别注意保暖，以免发生冻伤。

4 止血带松紧以恰好不流血为宜，尽量在1~2小时内将伤者送到医院。这种方法止血很有效，但容易损伤肢体，影响后期恢复。所以，应每隔30~50分钟放松一次止血带，每次放松2~5分钟。此时，还要用手指压住伤口，以免大量出血。

3 止血带捆绑过紧、时间过长有何危险

捆扎止血不当会引起肢体远端缺血坏死。在临床工作中经常遇到一些受伤患者，用电线、布条、绳子、橡皮筋等将受伤肢体上方捆扎止血后来到医院，医生给患者检查受伤情况时，经常发现由于捆绑过紧或捆绑位置不对，捆扎处的面板、神经、血管和肌肉受损，严重者引起肢体远端的缺血坏死。

若捆绑已超过9小时伤员才转运到医院，医生一般不再立即放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能，坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质，肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。所以，除非必需，也可使用别的方法止血。

4、止血带的其他妙用

夏季是毒蛇、蝎子、蜈蚣等蛇虫十分活跃的季节，野外旅游一旦被蛇虫咬伤，应及时采取自救措施。首先，不要惊慌乱跑，剧烈活动会使血液回圈加快，加速人体对毒素的吸收，加重中毒症状;随后要迅速用止血带或细绳在距伤口5~10厘米处捆扎，阻止毒素在体内扩散，再吸出毒液，用清水或茶水冲洗伤口，并迅速送到医院抢救。

总之，在平时工作生活中，如果发生肢体受伤出血，大家可以根据情况进行紧急处理，如果情况比较严重，应及时到医院由医护人员进行专业处理，避免延误病情造成更大的伤害。

流血时通过一定方式处理，快速让血停止向外流动叫做止血。止血效果因人而异。有人快，有人慢，与血小板有关。

正常情况下，小血管受损后引起的出血在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。生理性止血是机体重要的保护机制之一，是多种因子和机制相互作用的结果。止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

基本介绍 中文名 ：止血 外文名 ：hemostasis 性质 ：词语 拼音 ：zhixue 简介 ：医学术语 汉语解释,基本信息,解释,分类止血,止血原理,西药止血成分,术中止血, 汉语解释 基本信息 拼音：zhǐ xuè 注音：ㄓㄧˇ ㄒㄩㄝˋ 解释 (1) [styptic]∶ 局部套用能止住渗血的 止血剂 (2) [arresting bleeding;staneh (s) bleeding]∶ 治疗各种出血症。 据出血的原因和机理, 治疗上可分清热止血、 祛瘀止血、 补气止血等 分类止血 体外出血（外伤出血） 根据出血特征，明确止血方法 动脉出血：流血频率与心脏和脉搏一致，一股股流出，因伤及动脉而出血，流血极多，这时一定要送往医院，自己是止不住血的。在到达医院之前，需 自行止血 。 体皮出血：流血不多，因擦破体表的真皮层出血，一般伤口能自己愈合，愈合前应先用清水清洗伤口，如被生锈的金属划伤，千万不可用毛巾，纸巾遮盖止血。出血少时，稍坐，便能自愈，多时，则可用创可贴，用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 静脉出血：静脉出血流血较多，但能够自愈，没有固定频率，随出血者身体运动，而流出，只需先用清水清洗伤口，静坐一段时间，就能止血，也可用用酒精消毒后的棉球，或无菌纱布止血。 压迫止血法 手指压迫止血法 用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。 （1）头部出血：一手扶住伤员额部以固定头部：另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。 （2）颜面部出血：一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。 （3）头颈部出血：站在伤员面前。一手放于颈根部．拇指在前，2～5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。 （4）肩部出血：用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。 （5）前臂出血：在肘窝尺侧（通常测血压处）摸到防动脉搏动，用拇指压迫。 （6）手掌、手背出血：摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。 （7）下肢出血：大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。 （8）足部出血：摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫 急救止血（较为专业） 为更加适应现场及时 、有效地抢救外伤出血伤员的需要 ，介绍以下几种简便可行 、有效的止血方法 。 （一）指压止血法 指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。这是一种快速、有效的首选止血方法。止住血后，应根据具体情况换用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血带止血法等。这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。 1颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 2颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约15厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部的出血。 3颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。 4锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。 5肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。 6尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7股动脉止血法 用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。 8动脉止血法 用一手拇指在窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 9足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。 10指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。 （二）加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等摺叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。 （三）填塞止血法 用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。 （四）止血带止血法 四肢较大动脉出血时救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效时。如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。 1结扎止血带的操作方法 （1）充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。 （2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。 （3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，摺叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。 2注意事项 （1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 （2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1/3处，避免结扎在中1/3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。 （3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 （4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍套用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。 （5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 （6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。 体内出血 应及时就医，千万不要拖延，以免造成不可挽回的后果。 止血原理 加快血小板凝聚到伤口的边缘，并互相缠结，使血液加快凝固，在伤口处，产生纤维蛋白。需适当配以活血祛瘀药物。血随气升降，有时需适当配合调理气机升降的药物。 用于各种出血病证的治法。适用于吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。 根据出血证的原因不同，止血法的具体运用又有清热止血、益气止血和祛瘀止血三种治法。清热止血适用于血热妄行或热伤血络所致的出血证。常用白茅根、侧柏叶、小蓟、槐花、地榆、犀角、生地等药物组成方剂，代表方剂如十灰散、四生丸、犀角地黄汤、泻心汤等。益气止血适用于气虚或阳虚，失于固摄，血失常道所致的出血证。常用黄芪、灶心土、炮姜、附子、艾叶等药物组成方剂，代表方剂如归脾汤、黄土汤等。祛瘀止血适用于血痹阻脉络，血行内阻，血不循经所致的出血证。常用桃仁、赤芍、三七等组成方剂，代表方剂如宫外孕方。临床上具体使用本法时应注意以下4点： ①应掌握病情的标本缓急。②出血过多，气随血脱，当急以益气固脱。③止血过急易致留瘀。云南白药为最佳止血中药。 西药止血成分 酚磺乙胺(止血敏) 术中止血 压迫止血法 是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合，继之由于血流减慢，血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓，使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血，加压需有足够的时间，一般需5分钟左右再轻轻取出纱布，必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法，因其可能酿成再出血及引起感染，不作为理想的止血手段，但是对于广泛渗血及汹涌的渗血，如果现有办法用尽仍未奏效，在不得已的情况下，可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填塞压迫，填塞处勿留死腔，要保持适当的压力，填塞时纱布数及连线一定要绝对准确可靠，填塞时要做到有序的摺叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出，并且做好处理再次出血的一切准备。 结扎止血法 有单纯结扎和缝合结扎两种方法。 单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出（如图13），扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。 电凝止血法 电凝止血即用电灼器止血，现常用的电灼器有高频电刀，氩气电刀，就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时，电灼器可直接电灼出血点，也可先用止血钳夹住出血点，再用电灼器接触止血钳(图16)，止血钳应准确地夹住出血点或血管处，夹住的组织越少越好，不可接触其他组织以防烧伤，通电1－2秒即可止血；也可用小的镊子或Adison镊（血管外科用的尖头镊子）直接夹住出血点电凝。电凝止血适用于表浅的小的出血点止血,使用时要注意：⑴使用前要检查电灼器有无故障，连线是否正确，检查室内有无易燃化学物质；⑵电灼前用干纱布或吸引器将手术野沾干净，电灼后残面不能用纱布擦拭，只能用纱布蘸吸，以防止血的焦痂脱落造成止血失败；⑶电灼器或导电的血管钳、镊不可接触其他组织，以防损伤；⑷应随时用刀片刮净导电物前端的血痂，以免影响止血效果。 局部药物或生物止血法 在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法，常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法，如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况，另外目前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。 止血带止血法 用于肢体的手术（如矫形、截肢、烧伤的切痂等手术）和外伤。其作用是暂时阻断血流，创造"无血"的手术野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤病人的紧急止血。有三种方法，一般常使用充气式气压止血带止血法。 ①棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。一般常作为外伤时现场紧急止血。 ②橡皮止血带止血法 (1)指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。 2)上、下肢橡皮止血带止血法：将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体2～3周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。③充气式气压止血袋止血法：充气式气压止血袋止血法所需器械包括： (1)气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。 (2)驱血带：驱血带由乳胶制成，厚1mm、宽10-12cm、长150cm。 驱血带的操作步骤 (1)先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定； (2)气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体； (3)用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕； (4)缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力； (5)松开驱血带。 使用止血带的注意事项 (1)上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫' ， (2)止血带松紧要合适，以远端出血停止 、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。 (3)用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过1～1．5小时放松一次，使血液流通5～10分钟。

　　一、包扎止血

　　一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条

　　件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷

　　带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛

　　巾或其他软质布料覆盖包扎。

　　如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎

　　的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。

　　包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无显变化即为适度。

　　严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污

　　染，而且使下一步清创带不困难。

　　二、指压法止血

　　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材

　　料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此

　　法。

　　手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运

　　来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止

　　血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。

　　常用压迫止血点：

　　(1)头面部：

　　压迫颞动脉—手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上

　　额、颞部及前头部出血。(见图一、Ⅰ及图二所示）

　　压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌

　　角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一

　　Ⅱ图三）

　　压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压

　　至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。

　　（见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时

　　压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引

　　起呼吸受阻。

　　(2)肩部和上肢出血：

　　压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动

　　后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。

　　(见图一及图四)

　　压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在

　　肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。(见图五)

　　(3)下肢出血：

　　压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股

　　骨上，可上下肢出血。(见图六)

　　三、止血带法止血

　　较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上

　　止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

　　上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎

　　在中段，避免损伤桡神经。

　　下肢出血：止血带扎在大腿的中部。

　　上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，

　　并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端

　　肢体动脉刚刚摸不到为度。

　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时

　　间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，

　　肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远

　　端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血

　　更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血

　　带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间

　　过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放

　　松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。