发现乳房肿块应如何鉴别，专业人士回答

正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性、若乳腺组织增粗、增厚，出现1个到多个结节，或出现大小不等的肿块，均属乳房的异常变化。许多女性和男性乳房的良、恶性疾患，大多以出现肿块为首发症状。一旦乳房发现有肿块，不论肿块大小，性质如何，均应立即就医检查。 乳房内出现肿块的原因较多，在进行鉴别诊断之前，首先应注意检查乳房的方法，以免误诊和漏诊。乳房肿块常见的疾病有： （1）乳房纤维腺瘤：为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年妇女，可发生在一侧或两侧乳房内。外上象限多见，一般为单发性，少数为多发。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。 （2）乳腺增生：多发生于中年妇女。常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清楚。患者常感乳房疼痛，在月经前症状加重。 （3）乳癌：是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时则与皮肤粘连局部皮肤可凹陷，呈橘皮样、癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。 （4）乳房结核：以中年妇女多见。病程缓慢，初期为1个或数个结节状肿块。触之不明显，与组织分界不清，渐与皮肤粘连。数月后，肿块软化。形成寒性脓肿。脓肿破溃后留有1个或数个瘘管或溃疡，排出稀薄的脓液，同侧腋窝淋巴结常显著肿大。

正常乳房内的乳腺组织，应该是柔软均匀且有弹性的，正常的乳房在检查时不会有肿块扪及。如果乳腺组织增厚、增粗，出现结节或片块，或乳房内出现大小不等的肿块，都属于乳房的异常变化。乳房的肿块可以发生在乳晕部，也可以出现在乳房内。发生在乳晕部的肿块可以是由乳管扩张症而发生，可伴有先天乳头凹陷及乳头有粉刺样分泌的特征。这类肿块尚可出现红肿化脓形成瘘管。男性乳房异常发育症及儿童乳房异常发育也是发生在乳晕部的常见肿块，肿块多是扁平半球状，肿块位于乳头下乳晕正中部位，不过男性乳房肿块也要警惕，少数也可由乳癌引起的。乳腺增生病和乳腺癌都是发生在乳房外上方的较多，乳腺增生病多伴有疼痛，而乳癌肿块早期，并无痛感。乳腺肿块的大小也有较大的差别，小的可以只有几毫米，大的可以到10厘米以上。单凭肿块的大小是不能判别它的性质和后果，有的乳房肿块虽然还小于1厘米，病理结果是乳癌的也不少。总之，乳房肿块五花八门，名目繁多，但首要的一点是分别良性和恶性，乳房肿块往往是乳房病的首发症状，一旦出现乳房肿块，不论其大小及性状，有无痛感，都应立即就医检查。

乳房肿块如何鉴别

　乳房肿块如何鉴别，对女性来说，最害怕自己的乳房出现问题了。而乳房出现肿块是一件不太好的事情，日常中女性需要注意自己乳房的状态。那么关于乳房肿块如何鉴别？

乳房肿块如何鉴别1

　乳房的自我检查，可选在月经周期的第10天左右，这个时候雌、孕激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。更年期后的女性，则随时都可以检查。每一个20岁以上的女性，每个月都应进行一次乳房自检。

　乳房自检分为视诊和触诊两步。视诊，就是在明亮的光线下，面对镜子，变换体态，观察双侧乳房大小是否相似。

　乳房的弧形轮廓有没有改变，乳头是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤是否有凹陷、脱皮、糜烂或橘皮样变，是否有红肿等。

　而触诊，则是手指并拢，用指腹转圆圈，并用按压、滑动的方式，从乳房的外侧逐渐向乳房中心移动直至到达乳头，检查有没有肿块和疼痛以及乳房溢液等现象。

　 自我检查的步骤：

　1、在镜前观察乳房有没有异常变化，比较与上次检查时有无不同之处。

　2、双手叉腰，令乳房及胸肌松弛，细心观察。

　3、双臂上举，在重复观察如上。

　4、仰卧较硬的床上，在想象中将乳房分为四部分，用手逐一按摩并注意是否有肿块。

　5、垫一枕头或浴巾与左肩下，左手置于头下，右手手指靠拢伸平，在左侧乳房四周作平压按摩，并检查乳头周围，应特别注意乳房外上区域以及腋窝。

　6、将左手垂下，靠拢身旁，用同一方法检查左乳房之外上方，由左乳房外侧向内直至乳头。

　7、再检查乳房外下方，外至乳头。

　8、用同一姿势及伸平的手指检查乳房与腋窝之间，最后检查左腋窝。

　9、重复上述过程检查右乳房。

乳房肿块如何鉴别2

　 乳房肿块的鉴别诊断方法有哪些

　如果乳房出现了良性肿块的话，会出现圆形、椭圆形、条索状、结节状等规则的形态改变。

　良性肿块一般边界清晰，而且是在双侧乳房出现。而恶性乳房肿块则会出现不规则的块状物，边界呈模糊不清的状态，肿块的表面是凹凸不平的，一般会出现单侧肿块。

　良性乳房肿块一般质地比较坚韧，而恶性乳房肿块一般质地都非常坚硬，就像石头一样。

　一般良性乳房肿块的活动度比较大，活动自如，而且和其他的组织没有出现粘连的情况。恶性乳房肿块的活动度比较差，还会会有组织粘连的情况。

　患了良性乳房肿块以后，一般乳房上面的皮肤不会出现改变，乳头也不会出现内陷的情况。有的患者乳头上面会有分泌物出现，这种分泌物就好像清水一样。

　而恶性乳房肿块的皮肤周围会出现橘皮样或者酒窝状的改变，原本没有内陷的乳头也会出现内陷的情况，乳头还会出现血水样、淡**的分泌物。

　 乳房肿块忌食什么

　如果女性患了乳房肿块这样的疾病，平时一定要到医院进行复查，患者应该有一个好的心情，积极的治疗疾病，不要过度的悲伤或者烦恼，这样可以有效的治疗疾病对患者的身体健康也是比较好的。

　乳房肿块这样的疾病的饮食的过程中，可以适当的吃一些清淡的食物，患者不要吃一些辛辣刺激性的食物，也不要吃一些过凉的食品，乳房肿块的患者平时不能吃姜和蒜，也不能吃一些花椒或者辣椒等食物。

　乳房肿块的辨别自己可以通过这些比较明显的症状来分辨，但是若是真的出现了肿块还要咨询医生。做专业的检查才能判断乳房肿块是否是良性。

　乳房对于女性来说十分重要，所以即使是健康时期也要做好护理，穿合适舒适的内衣，每日做适当的按摩对于乳房的健康都非常有益。

　 自我识别乳房肿块和异常

　1、每月进行乳房自我检查，以确定乳房肿块。大多数肿块是由女性发现的，通常是偶然的（事实上，40%的乳腺癌是由女性自己向医生报告乳房肿块而发现的）。

　从站在镜子前看你的乳房开始，双手放在臀部（因为这优化了你乳房的位置，所以你可以看着它们并比较它们）。查看这几个方面|：尺寸、形状和颜色方面与正常乳房相似的乳房；没有肿胀；没有皮肤变化；无乳头溢液或乳头变化；没有发红或疼痛。

　乳房自我检查的下一步是将手臂举过头顶，检查乳房是否有上面列出的相同特征。你手臂位置的这种变化改变了你乳房的位置，也是识别任何变化的另一种方式。

　乳房自我检查的下一部分是躺下。把你的右臂举过头顶。用你的左手，用力按压你的右胸。围绕乳头、周围组织和腋窝做圆周运动。

　一定要覆盖乳房的整个表面，从锁骨到胸腔底部，从腋窝到胸骨。举起左臂，用右手重复检查左胸、周围组织和腋窝的过程。

　淋浴时做乳房检查也很有效。当你的手指湿滑时，你可能更擅长阅读你的乳房，因为你的手指更容易滑过你的乳房组织。

　2、如果你感觉到新肿块（大部分是豌豆大小）或者乳房组织又硬又硬，请和你的医生谈谈。如果你找到了，不要烦恼；很可能不是癌症——十分之八不是。良性肿瘤通常由囊肿、纤维腺瘤或仅仅是全身性乳房肿块引起。

　短时间内出现乳房肿块并不罕见；大多数情况下，这些都与月经周期有关（它们被称为“生理乳房肿块”，每个月都与月经周期同步来来去去）。

　为了区分“生理性乳房肿块”（与你的月经有关）和令人担忧的肿块，观察肿块在一个月内是否会增大然后再次缩小，以及这种模式是否会随着你的月经周期每月重复一次。如果情况不是这样，或者肿块继续增大，最好向医生咨询。

　乳房自我检查的最佳时间是月经开始前一周（因为从荷尔蒙角度来说，这是月经最不可能长肿块的时候）。如果你绝经后或月经不调，你可以在每个月的同一天检查乳房，以保持你的自我检查过程尽可能一致。

　3、密切注意突然生长或形状改变的乳房肿块。大多数女性的乳房组织都有不一致的地方（这是我们乳房的本性），但是如果这种不一致随着时间的推移而改变（或增长），就更可能令人担忧。

　此外，你可以将一个乳房与另一个进行比较——如果两个乳房感觉相同，这并不令人担心，但是如果一个乳房有一个肿块，而另一个乳房肯定没有，这就更令人担心了。

　4、注意其他相关症状。这些症状可能与乳房肿块同时出现，也可能不出现；如果是这样，肿块更可能令人担忧，最好尽早去看医生。

　寻找出血或脓样乳头分泌物。

　注意乳头附近或周围的红色或粉红色皮疹。

　注意你乳头的任何变化，尤其是当它变得倒置时。

　观察乳房皮肤。如果它变得厚、有鳞、干燥、有凹痕、红色或粉红色，请和你的医生谈谈。

　 向医生寻求帮助

　1、如果你不确定你的乳房肿块是否值得关注，打电话给你的家庭医生。最好是确保一切正常，或者如果你的医生同意有理由担心，尽快进行一系列适当的调查和测试。

　医学专业人员在如何评估乳房肿块，特别是如何排除乳腺癌方面训练有素。如果有疑问，不要犹豫向医生咨询。

　乳腺癌对许多女性来说是一个现实的问题（是女性最常见的癌症诊断之一）。九分之一的女性一生中被诊断患有乳腺癌，所以如果有疑问，请尽早让医生检查乳房肿块。

　大多数乳房肿块是良性的（不令人担忧），如果及早发现，许多癌症诊断是完全可以治疗的。

　然而，请记住，20岁以下的乳腺癌非常罕见，30岁以下的乳腺癌非常罕见。

　2、预约乳房x光检查。每年一次或按照医生的处方这样做。这是一种用于定位乳房组织异常的低剂量x光检查。

　乳房x光检查是发现和诊断乳腺癌的首选方法。

　它可用作筛查测试（对40岁以上的任何妇女进行常规测试，排除乳腺癌，即使没有症状或肿块），也可用作诊断测试（对乳房肿块的妇女进行测试，收集更多信息，以确定肿块是否值得关注）。

　然而，对于乳腺组织致密的年轻患者来说，核磁共振成像可能是比乳房x光检查更好的测试。

　出于诊断原因接受乳房x光检查的人（确定他们的乳房肿块是否令人担忧）也可能会接受额外的检查，以增加医生必须处理的信息，从而确定她是否关心你的乳房肿块。

　3、如果医生建议，进行乳房超声波检查，进一步检查肿块。

　超声提供了与乳房x线照相术不同的乳腺观点，并有助于区分实性肿块和囊性肿块（囊性肿块通常充满液体，不值得关注；换句话说，不是癌症）。

　超声波还可以提供进一步的信息，以查看是否需要活组织检查（用针采集并由医生在显微镜下检查的乳房组织样本）。

　4、如果其他检测结果不能排除乳腺癌，请医生开出乳房肿块活检处方。你的乳房组织样本将在显微镜下检查，显微镜可以给出肿块是良性（不令人担忧）还是恶性（癌变）的明确答案。

　如果肿块实际上被诊断为乳腺癌，根据严重程度，你将被转诊到肿瘤学家（癌症专家）或外科医生处进行手术、激素或化疗治疗。

　同样，重要的是要意识到绝大多数乳房肿块不癌症；

　然而，最好还是去看医生，进行推荐的检查，以排除任何可能性，如果你实际上被诊断患有乳腺癌，尽快接受治疗（这将导致最成功的结果）。

　有时，医生会用乳房核磁共振成像或导管造影作为“诊断测试”，但这种检查比乳房x光片、超声波和乳房活检要少得多。

　5、通常，如果确定乳房肿块并不特别令人担忧，您的医生会要求您随着时间的推移继续对其进行监测，并报告是否有任何显著变化或增长。

　大多数情况下不会有，但安全总比后悔好，继续关注乳房的肿块或不同质地，看看它们是否会随着时间的推移而改变或恶化。

在检查乳房时应用手平放在乳房上摸，不能用手指将乳房抓起，以免把正常的乳腺组织误认为是肿块。正常乳腺组织质韧，如橡皮一般，有时在月经来潮前肿胀，来潮后即消退。

乳房内的肿块90%属良性，恶性的仅占10%。乳房内良性病变常见的有小叶增生，表现为乳房一侧或双侧胀痛，月经来潮前较明显。常在乳房外上方有大小不等、质韧的结节，有时有触痛。这在中年妇女中较多见。乳房内良性肿瘤最常见的是纤维腺瘤，年青者较多见。肿块边界清楚、活动，生长缓慢。纤维腺瘤绝大多数是单发的，但也有15～20%的病人可同时或先后出现多个结节。

年龄较大的妇女，尤其是绝经期前后应警惕乳腺癌的可能。乳腺癌的最初症状大多是乳房内有肿块，逐渐长大，质硬，可与皮肤及胸肌逐步粘连，以后出现皮肤水肿，如桔皮状，甚至溃破，常伴有腋淋巴结肿大。

乳房内还可有非肿瘤性的肿块如乳汁潴留、结核、乳腺炎等。

总之，乳房内有肿块不一定是癌。然而发现肿块时应请医师详细检查，必要时可作乳房钼靶摄片及超声波检查等，以明确诊断。

乳腺增生原因： 乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。中医中药有其独到之处，尤其是冲任失调、便秘、合并乳腺增生者效果尤为突出。康驰消肿片继承中医之大成研制,浓缩剂型,每次必须服两片,每日三次依月经周期设计服用24天(月经期停服)三个疗程既达治愈效果 乳腺增生突出表现： (1)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2 月至数年不等， 数 具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 (2) 乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 (3)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 (4)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 为何乳腺增生疾病是体内的 “隐形杀手” 乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。有极少数青春期单纯乳腺小叶增生2年左右可自愈，大多数患者则需治疗，有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性瘤样改变的约有3%--10%，少数病人有癌变可能，往往随着年龄增长，发生癌变的机会也相对增加，成为体内的 “隐形杀手”。 如何自检: 25岁以上女性一定要每月自查乳房，具体方法是：洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷，然后用手指的指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为乳癌 看 面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹 触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬 块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查 完为止，用同样方法检查右边乳房。 卧 平躺下来，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。 拧 除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。 乳房如何保健: 女性的背部与乳房的健美关系密切。走路时背部平直，乳房自然就会挺起；坐立时也应 挺胸抬头。 睡觉的姿势以仰卧最好，以免侧身挤压乳房。选择乳罩以不使乳房有压迫感为宜。 每日清晨或夜晚做数次深呼吸，可使胸部得到充分发育。 适量吃些鱼、肉和乳制品，可以增加少量脂肪，保持乳房的丰满。 游泳对乳房的健美大有益处，因为水中运动和水对乳房的按摩，都会使胸肌均匀发达，使乳房健美而富有弹性。 有乳腺增生的女性需要警惕四种情况: 囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死，身体受到这种慢性刺激，会出现癌变的。不过，从目前的研究看，大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看，因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症，在什么措施都不采取的情况下，它也需要33个月才能发生，所以，即使有乳腺癌，只要积极治疗也是有解决办法的 有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了： 一是出现乳腺增生的时间较长， 二是增生的结节摸上去很多很明显， 三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期， 四是有家族史，如果兼有这几个因素，女性就应该特别注意身体的变化，免得危及健康。 如何鉴别 (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的乳房肿块多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可成硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多；乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。 (2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块。但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性；乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。 如何治疗 乳腺增生是女性内分泌紊乱所致，如卵巢分泌黄体酮可使乳腺腺泡发育。分泌的动情素可使腺管发育,而经常保持动态平衡则乳腺正常。如果女性不结婚、不生育、不哺乳等则造成内分泌失调，此时就易发生乳腺增生。表现为双乳腺腺管未端增生，此时乳房内有散在的小结节，经期前肿胀痛疼，活动更痛。 目前乳腺增生主要靠中药治疗，如使用调经、活血化瘀、行气散结药物，如康驰消肿片等中成药，要坚持按疗程服用杜绝病症反复。女性最担心的是有3-5％左右的继发癌变率。所以要经常去医院乳腺科检查，以早诊早治。本病为生理性变化，可以随时再发，有时合并为纤维瘤囊性增生时，应做外科手术处理。但手术后其它部位仍可增生,所以预防和口服中药最重要 乳腺增生八注意: 怎样防止患乳腺增生，而患者怎样治愈防止癌变呢？专家提醒大家： 1心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。 2改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。 3生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 4多运动，防止肥胖提高免疫力。 5禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。 6避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。 7自我检查和定期复查。 8根据病情制定合理的治疗方案。 专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，服用康驰消肿片后均在3月左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛用药后即可缓解疼痛。 乳腺增生病的诊断标准： （1）临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块的疼痛 明显减轻，且连续3个月不能自行缓解， （2）排除生理性乳房疼痛。 （3）临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节，质韧，多位于外上方，结节与周围组织不粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。 （4）利用钼靶X线、B超，热象图,核磁共振等辅检测手段，必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌，乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。