肌腱断裂术后怎么做康复训练,是需要明确是做哪种手术治疗的,可以分为肌腱完全断裂和不完全断裂两种。如果是完全断裂,一般需要采取手术治疗方式,石膏固定大概4周,然后在拆掉石膏后做康复锻炼。
如果是不完全断裂的做保守治疗,首先通过制动疗法,制动四周之后才可以进行康复锻炼,康复锻炼要循序渐进,在临床上根据肌腱断裂部位不同,采取康复锻炼方式有所不同,多数可以通过拉伸锻炼逐渐恢复肌腱功能,这是主要的康复训练的方法。
根据患者的病情情况和恢复的程度,循序渐进,开始时不可以强度太大,局部可以做热敷、按揉。可以到医院康复科进行康复。
你好,你的问题已经了解,我说几句:
你患处的伸肌腱断裂后,此时能抬手腕,说明肌腱缝合是成功的。
出现握拳时手腕不能屈,自然状态手腕能屈,是说明肌腱缝合后局部瘢痕牵拉导致活动受限,以及肌腱缝合后会比原来的长度短一些,所以导致活动受限。这样的话,是可以通过后期功能锻炼期待有所恢复的,具体这么办:(腕关节中立状态)手指主动的屈曲(避免肌腱张力过大导致手术失败),被动的伸直(可健手辅助伸直)。每次到极限后停顿10秒,再重复,每天可训练多组。注意力量适中,动作缓慢,循序渐进,目标是正常手指屈伸活动的范围。伤后接近2月(肌腱已完全愈合)就可以主动的伸直手指,并且逐渐在握拳后屈曲腕关节,可健手辅助屈曲,以尽量恢复腕关节的活动范围。
你说你大拇指不能伸,也不能抬起,我认为不能排除桡神经损伤的可能(出现垂腕垂指,虎口区麻木等情况),这是可以通过行肌电图明确的,明确后,可以使用神经营养药物治疗。(但往往预后不是很好)
至于肿胀是必然的过程,特别是初期功能锻炼时,注意抬高患肢休息即可,后期逐渐消退。
希望对你有帮助,祝健康!
您现在术后18多天,还应该在石膏的保护下做功能锻炼。不宜将腕关节完全伸直,防止肌腱再次断裂。
一般像您这种情况锻炼先从腕关节开始,到指间关节
先做主动运动,伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
被动屈曲手腕及手指。
一天两组,每组10次
到一个月左右可拆除石膏,一天做三组,每组20次
到一个半月可做被动运动,用自己的未受伤的手或者其他人帮您锻炼
锻炼方法同上:从腕关节开始,到指间关节
伸手腕的时候要屈曲掌指关节及之间关节(如同握拳状)
伸掌指关节时要屈曲腕关节及远端指间关节。
只不过现在是由他人辅助您,配合您自己的主动用力
力度可以感觉到有紧拉感停10秒钟左右
主动屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性练习。可进行一些握小球,橡皮泥等锻炼。
可配合红外线烤灯、超声波、腊疗等物理治疗消肿、软化瘢痕及粘连组织,但是还是要以锻炼为主,锻炼要循序渐进。
您最好确认一下尺神经有没有断裂,如果尺神经断了,那将来虽然手的肌肉会明显萎缩,但手的功能还不错,只是环小指有可以伸的不是很直,但是如果做一下蚓状肌功能重建术,手的功能就基本上没有大的影响了。
饮食方面没有特别注意的。
只要坚持合理的锻炼,基本可以恢复,如果不行,则要在术后3-6月做肌腱松解手术。肌腱松解是小手术,不必担心,术后功能恢复应该没问题的。
当然还要示乎当时的受伤及手术情况,所以请参考手术医生的意见:)
一般肌腱断裂后要手术缝合,然后使用外固定。一般肌腱断裂后要固定三周。三周后拆掉外固定。同时进行功能锻炼。这一点很重要。最好是找专业的康复医师指导训练。其他三个手指不能弯曲,这种情况一般考虑是由于肌腱粘连导致的,需要积极加强功能锻炼,这个过程比较长的,需要有足够的耐心
。意见建议:1要积极主动和被动屈伸手指关节,循序渐进,持之以恒,不能急功近利,这个过程要数月时间2结合适当的按摩,中药烫洗,按摩等等。
首先纠正一点,肌腱断裂了,行手术治疗叫肌腱修复术,只能称谓为缝合,不能称谓吻合,吻合是相对血管而言,若有哪位同仁能在骨科权威著作里找到“肌腱吻合”四个字样,请传个图给我看看。
手腕部肌腱修复术后最容易出现的并发症就是肌腱粘连,如果确认修复术后缝合的肌腱没有再发断裂(楼主反映的“中指也能向下弯曲,但是向上运动就几乎动不了”),楼主所说的“锻炼时皮肤也在动”,很有可能是肌腱断端软组织覆盖不佳,与皮下疤痕粘连。3周了可以逐步开始主动功能锻炼(被动活动也不能停),另外,肌腱断端肯定已形成瘢痕,可以顺着肌腱走行方向作按摩,可以起到软化疤痕的作用。
肌腱部分断裂做缝合手术
后大多数能恢复到以前的功能,有的做的效果不好的,也可能有或多或少的后遗症,但是打篮球一般不成问题!
效果的好坏,取决于医生和患者两方面,现在手术做好了,你必须按照主刀医生的术后医嘱康复才可!!
祝早日康复!!
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