肩膀突然脱臼，第一时间应该怎么办？

肩关节脱臼后应立即复位，越快越好。肩关节受伤后，短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态，此时肌肉较松弛，而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过，肌肉就处于痉挛状态，肌肉紧张、疼痛加重，复位也就较为困难。训练中，如发现肩关节脱臼，应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上，复位者双手握住伤肢腕部，患肢外展60o～70o。复位者一足置于伤者腋下，腋下可用运动服叠后做为衬垫，垫在腋下(脱去鞋子，左肩关节脱位用左足，右肩关节脱位用右足)，逐渐用力向下牵引外旋，同时足跟用力略向外顶腋窝，并将伤肢在继续牵引下过渡内收，此时即以足跟支点，将肱骨头挤入关节盂内，复位时听到“格哒”一声弹响，伤者立即感到肩部轻松，疼痛消失，即为复位后的指标。

我国车祸伤残鉴定的标准为《道路交通事故受伤人员伤残程度评定》（下称《评定》），依据《评定》， 评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。

故，受害人是否构成伤残以及伤残级别的大小需要通过司法鉴定确定，由具有伤残鉴定资质的鉴定机构鉴定人员做出最终判断。也即，做交通事故伤残鉴定不用去法院摇号，法院摇号只适用在立案中。

伤残鉴定的流程为：

一、治疗终结

治疗终结也即临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。依据《评定》， 伤残评定时机应以交通事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。实践中，出院不再入院治疗即可视为治疗终结。网页链接    

二、准备鉴定材料

伤残鉴定的材料包括事故认定书、出院小结、出院记录、疾病诊断证明、受害人身份证明、入院记录等。

三、选择鉴定机构

鉴定机构适宜选择信誉好、离受诉法院地近、有伤残鉴定资质、有利于获得并提高伤残等级的鉴定机构。

四、鉴定委托

在上述准备工作完成后，即可委托相应的鉴定机构进行鉴定，根据《司法鉴定程序通则》第26条，,司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书之日起30个工作日内完成委托事项的鉴定。

五、具体鉴定

经过相应的检验、鉴定，司法鉴定机构和司法鉴定人在完成委托的鉴定事项后，应当向委托人出具司法鉴定文书。明确受害人是否构成伤残，若构成伤残的，明确其伤残级别。

以鉴定标准为准。

轻伤是指物理，化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。

第三条 鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。

第四条 鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。

鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。