儿科学　第二节　惊厥

惊厥（Con Vulsion）是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差；神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化；免疫功能低下，易感染而致惊厥；血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织；某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

　一、病因分类见

　表9-1

　表9-1惊厥常见病因

颅内 颅

热性惊厥 病毒：乙脑、病毒性脑炎

细菌、流脑、化脑、结核性

脑炎、脑脓肿

霉菌：新型隐球菌脑膜炎

其它：弓形体病、脑型疟疾等 高热惊厥

中毒性脑病：中毒型痢疾、重症肺炎、败血

症、百日咳

无热性惊厥 新生儿产伤

颅内出血

颅脑发育缺陷：脑积水、脑性瘫痪

新生儿胆红素脑病

癫痫、婴儿痉挛症

中枢神经系统疾病后遗症

颅内占位性病变

颅脑损伤

脑水肿 代谢紊乱：低血钙、低血镁、低血糖、低血钠、高血钠、维生素B6缺乏或依赖症

中毒：食物中毒

药物中毒

农药中毒

其它化学物质中毒

遗传代谢病：苯丙酮尿症、高雪氏病、尼曼匹克

氏病等

高血压脑病

心脏疾患：阿-斯综合征、法鲁四联症漏斗部痉挛。

　二、临床表现

　惊厥发作前少数可有先兆。如在问诊或体检时，见到下列临床征象的任何一项，应警惕惊厥的发作：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律（新生儿尤须注意）；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。多数为骤然发作。典型者为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀，大小便失禁，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如限局性抽搐部位恒定，常有定位意义。部分病例，仅有口角、眼角轻微抽动，或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。发作持续时间不一有时很暂短，须仔细观察才能做出正确诊断。

　引起惊厥的几种常见疾病的临床特点：

　（一）高热惊厥：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时，中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而致的惊厥，谓之高热惊厥。其发生率很高，据调查5-8%的小儿曾发生过高热惊厥，占儿童期惊厥原因的30%其特点是：①好发年龄为6月至3岁，3岁后发作频数减低，6月以下、6岁以上极少发生；②上感引起者占60%，常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上，体温愈高抽搐的机会愈多；③全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；④在一次发热性疾病中，一般只发作1次，很少发作2次以上；⑤抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5-10分钟；⑥神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现；⑦发作后1-2周做脑电图检查为正常；⑧可追询到既往高热惊厥史和家族遗传史；⑨预后多良好，少数可转变为癫痫（1-3%）。高热惊厥可分为单纯性（良性）与复杂性（非良性）两类，它们之间的区别见表9-2。

表9-2　单纯性和复杂性高热惊厥的区别

特 点 单纯性高热惊厥 复杂性高热惊厥

神经系统疾病史

发作时的体温

惊厥发作类型

惊厥持续时间

惊厥次数

神经系统检查

脑电图

预后 6个月－6岁 无

病初体温骤升时,多在38℃以上

一般为全身性，对称性

短’数秒至数分，极少超过10分钟

少，一次疾病中大多仅一次

正常

热退1-2周后正常

良好 任何年龄 可有如外伤、窒息、中毒等

低热也可发生

可为一侧性、限局性

长，可超过10-20分钟

多，反复发作

可不正常，如病理征，颅神经麻痹，偏瘫等

热退1-2周后仍可异常

差，反复发作，癫痫、智能或行为异常等

　（二）颅内感染　可由细菌、病毒、霉菌等侵入中枢神经系统，引起脑膜和脑实质的损害及脑水肿。流行性脑脊髓膜炎常见于冬春季，乙型脑炎多见于夏秋季，而病毒性（散发性）脑炎及结核性脑膜炎常年散发，脑脓肿通常有如中耳炎、败血症及紫绀型先心病等前驱病。颅内感染患儿有发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥及昏迷，常有脑膜刺激征和锥体束病理征出现。脑脊液检查对流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、病毒性（散发性）脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎具有诊断价值。脑脓肿者常有急性感染的症状和体征，颅内高压及定位体征，作头颅CT检查可明确诊断，并可确定部位与大小。

　（三）中毒性脑病　是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病的过程中，突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢、重症肺炎、伤寒、白喉、百日咳等。发病机制不明，脑部病变不是病原体直接侵入中枢神经系统所致。可能是由于病原体产生的毒素直接损害中枢神经系统或机体对感染毒素的一种过敏反应。另外，机体的自体免疫，脑组织缺氧或体液代谢紊乱亦与之有关。病理改变：脑实质有充血、水肿、广泛的小出血点，少数病例有脑小血管损害，无明显炎病表现。临床上常在原发病加剧的基础上，出现急性脑损害，主要表现酷似脑炎如高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、昏迷等。脑膜刺激征阳性，神经系统无定位症状。脑脊液检查除压力稍高，有时蛋白稍增外，无其它异常。轻者脑症状于24小时内消失，无后遗症；严重者抽搐频繁，昏迷可持续数日甚或数月，发生去脑强直、角弓反张、呼吸不规则，甚至危及生命。幸存者常遗留智力减退、肢体强直性瘫痪、耳聋、失明等后遗症。

　（四）婴儿痉挛症　是小儿癫痫全身性发作的一种特殊类型。病因复杂，部分病例可以是产伤、脑缺氧、苯丙酮尿症、各种颅内炎症以及先天性代谢或发育异常等引起。临床特点：①典型发作为头与躯干急骤前屈，上肢前伸，然后屈曲内收，下肢屈曲偶或直伸，伴短暂意识丧失。少数为突然点头样抽搐，或头向后仰，身体后曲呈角弓反张状；②每次抽搐持续1-2秒钟，经数秒缓解，再次抽搐，往往呈一连串发作；③常在入睡前或刚睡醒时发病，每日数次，数十次，甚至上百次，亦可数日1次，发作停止时往往喊叫一声；④多在1岁以内发病，3-7月发病最多，随着年龄增长，发作渐减少；⑤多数病例伴有明显的智能迟缓，发育落后；⑥脑电图示高峰节律失常，棘波、慢波混杂出现，波幅高；⑦使用ACTH或肾上腺皮质激素治疗，可控制或减轻发作，脑电图恢复正常。

　（五）低血糖症　是指由于某些原因，血中葡萄糖含量降低所致的临床表现。其临床特点：①病前多有吐泻、饥饿、疾病、感染等前驱症；②常在清晨早餐前发病，其表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心慌、嗜睡甚至惊厥、脉搏细速、血压下降。较大儿童有饥饿感和上腹部不适；新生儿常为精神淡漠，发作性呼吸暂停，体温不升与惊厥等；③空腹血糖测定：婴儿与儿童<（40mg /dl），足月新生儿≤（30mg/dl），未成熟儿≤（20mg/dl）。但惊厥可使血糖上升，故血糖测定正常，并不能排除低血糖诊断；④以50%或25%葡萄糖液1-2ml/kg/次，静脉注射，轻者口服糖水能控制症状，疗效迅速。严重低血糖可造成永久性脑损害，其结果为智力障碍及反复惊厥发作。

　（六）低镁血症　镁的生理作用是维持神经肌肉的正常应激性；抑制神经肌肉接头和交感神经节的乙酰碱释放；对神经系统有镇静作用。当血镁降低时神经肌肉兴奋性及应激性增强。诊断依据为：①有缺镁的病史，如长期厌食、呕吐、腹泻、胃肠引流或长期输液无镁补充或各种原因的多尿，甲状旁腺功能不足等；②神经肌肉兴奋性增强的表现，如对光、声、机械刺激敏感，Chvostek氏征、Trousseau氏征试验阳性，情绪激动，肌肉震颤或抽动，心动过速，惊厥等；③血镁低于075毫摩尔/升即15毫当量/升（正常值075～125毫摩尔/升即15～25毫当量/升）。镁负荷试验：静滴硫酸镁025毫摩尔/kg（即05毫当量/kg），若24小时尿镁排泄量少于输入量的20%；④使用25%硫酸镁01～02毫升/kg肌注治疗有效。钙和镁的生理功能基本相同，二者可能是竞争的，钙能促进镁的排泄，故治疗期间不用维生素D和钙剂，否则影响疗效。

　（七）中毒小儿中毒常属意外，多系好奇、无知或家长、保育人员看管疏忽而误服药物，毒物及误食毒果等所致。常见原因如下：①进食有毒动、植物，如河豚、白果、木薯、桃仁、杏仁、毒蕈及喷洒了农药和瓜果、蔬菜、采食野果－蓖麻子、曼陀罗等；②药品或毒物保管不严，误服中毒，如误服杀鼠药（安妥、磷化锌）、氨茶碱、避孕药甚或误服煤油、汽油等；③食物处理不当而产生毒性，进食过量而致中毒；如喝变质奶类，食用未剔除芽的马铃薯或未煮熟的云豆角等；④错用或误用药物和有毒物，如医务人员或家长取错药品，用错剂量，使用较大剂量的阿托品、异菸肼或亚硝酸盐误当食盐使用；⑤其它如用有机磷（敌敌畏、敌百虫），有机氯（DDT、六六六）喷洒房间或衣被灭蚊蝇，灭蚤虱。寒冷季节用煤、木炭取暖，不注意通风而CO中毒等。上述中毒均可引起阵发性或强直性惊厥，且常伴昏迷，发绀，呼吸异常等症状，必须提高警惕，及时诊治。

　（八）低钙血症见“维生素D缺乏性手足搐搐症”节。

　婴儿发高烧这件事情如果没有及时处理妥当，就可能会对婴儿引发更严重的伤害，各种并发症造成的损伤可能伴随孩子一生。婴儿在高烧不退的情况下，会引起惊厥，那么 婴儿高热惊厥会有什么后果 呢？

婴儿高热惊厥会有什么后果

　在我国一些学者对高热惊厥的孩子跟踪5 年的研究证明，高热惊厥引起智力发育落后者大约占13%。智力低下表现为精神运动发育迟缓，对周围环境适应能力差，语言发育落后等。有的孩子则表现为计算能力差，出现明显的学习困难。有的孩子有明显的行为异常，主要表现为过渡兴奋，躁动不安，注意力不集中，破坏性大，自制能力差，成为“多动症”的原因之一。这些后遗症主要与高热惊厥发生的次数、频率、惊厥时间长短等因素有关。

　总之，高热惊厥的病程经过大多数是良好的，但具体到每一个孩子是否可出现智力发育、行为、学习能力的问题，就要区别对待了。作为一个高热惊厥患儿的家长，首先要作到的就是不但要密切注意观察孩子的体温，最大程度的减少高热惊厥的发生，而且一定要在小儿科神经科医生的指导下进行预防和治疗。

患儿高热惊厥的紧急处理

　第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

　第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

　第四步：降温。

　冷敷：在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　温水擦浴：用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。

　温水浴：水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

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幼儿园惊厥应急处理方法

幼儿园惊厥应急处理方法，幼儿发生惊厥后要注意观察呼吸、血色、体温等，如果情况严重，需要及时送往医院，并且积极治疗原发病。下面一起来看看幼儿园惊厥应急处理方法。

幼儿园惊厥应急处理方法1

小儿惊厥急救处理

1、保存孩子呼吸顺畅：孩子如果出现突发惊厥的情况，首先要做的就是保持孩子呼吸顺畅，所以要立即解开孩子的衣领，然后让孩子平躺头偏向一侧，及时的清楚口鼻里面的分泌物，最好是在孩子的最里面塞上纱布，这样可以防止孩子咬破舌头。

2、防止孩子组织缺氧：孩子出现惊厥的时候呼吸会不顺畅的，容易导致脑组织缺氧，如果脑组织缺氧就会出现脑组织睡着，导致惊厥加重的，而且如此长时间的缺氧，对孩子的智力也是有影响的，所以要及时的给孩子输入氧气，并适当的提高氧流量。

3、止痉方法：我们的人体是有很多的穴位的，如人中、合谷、少商等穴位用途都是很多的，如刺人中可以让昏迷的人迅速恢复的。因此孩子如果出现惊厥的情况用针止痉是比较简单又有效果的方法之一。

4、物理降温：很多孩子出现惊厥的时候会有高烧的情况出现的，而高烧又会导致病情加重的，严重的出现脑水肿的情况，因此在这个时候要及时的把孩子的体温控制在38度一下，一般退热的药物有比林、安痛定或者使用冰袋敷、温水擦浴等降温效果也是不错的。

5、防止水肿：出现严重惊厥的时候，脑部会出现水肿的情况，这样也会加重惊厥的病情的，因此要预防孩子出现水肿的情况，适当的使用脱水剂等治疗方法，常用的药物有20%甘露醇、速尿、地塞 米松、高渗葡萄糖等。

6、做好护理工作：惊厥的时候做好护理工作也是非常重要的，如 要仔细观察孩子的体温、脉搏、血压等情况，保存室内安静等。

小儿惊厥护理

1、家庭护理：宝宝抽风后，爸妈需要淡定冷静，按照以下步骤进行操作：

（1）把孩子抱在床上或是沙发上，用手把他的头歪向一边，使他口中的液体能够正常流出，以防倒流。

（2）把孩子的衣服脱掉，如果是在冬季，则可以把衣领解开，别让衣领卡住孩子，影响呼吸。

（3）如果孩子前一秒正在进食，把他嘴里的食物拿出。

（4）安抚宝宝，如果孩子紧紧地闭上嘴，不要试图去扳开，否则会伤害到口腔。

（5）按压孩子的人中，若孩子身子在不断发热，采取上文中提示的技巧来帮他降温。

2、药物疗法：大部分宝宝之所以患上该症，通常是因为身体发热所致，因此家中应该储存适合幼儿的退烧药，给他喂食，但使用此方法的前提是在采取家庭护理无效的情况下。

当然也可两者配合进行，食用药物后，得常给宝宝喂水，来帮助他排汗。药物用量需严格按照医师要求，不可盲目喂食，否则会造成诸多伤害。如若送去医院治疗，医师会首先对孩子惊厥的原因做出排查，确定具体病因后（如中毒或是缺钙），再使用相关的药物来有效处理。

幼儿园惊厥应急处理方法2

一般来说，惊厥发作前少数是有先兆的，具体表现如下：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促，暂停或不规律，体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等，边缘不齐。

惊厥典型表现是突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或清楚斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫或大小便失禁、惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝

病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。低钙血症抽搐时，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各样的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

危重型惊厥表现为：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。而单纯性高热惊厥常见于6个月至4岁宝宝，多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次。常在发热12小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常。

复杂性高热惊厥的发病年龄不定，常在6个月以前或6岁以后发生，起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也发生惊厥。有时反复发作多次，一次惊厥时间较长，超过15分钟为危重型惊厥。

幼儿园惊厥应急处理方法3

1、一般处理。首先要保持惊厥宝宝的呼吸道通畅，以免出现窒息等不适的症状，必要时还应当将气管切开。积极控制惊厥症状，可采用中医针刺法治疗，针刺合谷、十宣、人中、内关、涌泉等穴位，可以控制惊厥症状，改善惊厥宝宝的病情，从而显当期间降低疾病的危害性。

2、药物治疗。针对2-3分钟无法止惊的患儿，应当重视药物治疗工作。临床常用的止惊药物有安定，这是首选的治疗药物。用药期间应当留意本药对于惊厥宝宝的呼吸、心跳所产生的抑制作用。必要时使用水合氯醛治疗，配比成为适宜的溶液，保留灌肠治疗，可控制惊厥的发作。

3、病因治疗。结合惊厥患儿的病因，采取相应的方法进行治疗。积极控制高热症状，采用物理降温以及药物降温等方法，达到非常不错的降温效果。当患儿的颅内压升高之后，应当积极的降低颅内压，必要时采用脱水疗法，可以控制宝宝的颅内压，改善患儿的病情，让他们远离惊厥的伤害。

惊厥的危害性特别严重，而且死亡率逐年升高，损害到较多小宝宝的身体健康。宝妈需要留意宝宝的健康变化，将小儿惊厥了解透彻，宝宝发病后注重治疗工作，及时处理才能缓解宝宝的病情，控制惊厥症状，从而保护患儿的脑部以及全身健康。

1 小儿惊厥的前期症状

患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。

2 小儿惊厥的典型症状

突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

3 小儿发烧惊厥的表现

1、高热惊厥表现于高烧（体温385℃以上）出现不久，或体温突然升高之时，发生全身或局部肌群抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

2、可停止呼吸1-2分钟，重者出现口唇青紫，有时可伴有大小便失禁。

3、一次热病过程中发作次数仅一次者为多。历时3-5分钟，长者可至10分钟。

4 小儿发烧惊厥的处理方法

小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长除了带孩子上医院外，要及时处理：

第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药（防窒息）。

第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步：控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将冰袋外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

第五步：及时就医。一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解。即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。

儿童惊厥怎么处理方法

　儿童惊厥怎么处理方法，婴儿惊厥是一种相对比较严重的症状哦，宝宝的小身体会出现剧烈的抽搐，妈妈会发现，宝宝的眼睛会斜视、法制或者上翻等症状，以下分享儿童惊厥怎么处理方法。

儿童惊厥怎么处理方法1

　1、保持呼吸顺畅。小孩子出现发热惊厥的时候，要立即给小孩松开衣领，解开裤带，确保呼吸是顺畅的。

　2、及时清理分泌物。如果小孩嘴里含有东西或者有呕吐物的话，要及时清理口鼻这些分泌物，以防呕吐物误吸造成窒息。还可以用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。

　3、平躺。让孩子侧卧或者平卧，头偏向一侧，可以给头部稍微垫些柔软的东西，比如折叠的外套，不需要太高。尽量不要挪动他们，更不要抱着。

　4、及时降温。松开小孩子的被子和衣服，降低环境的温度，但注意不要直吹对流风。可以再患儿前额、手心、大腿根处放冷毛巾，及时更换；或者用毛巾包裹冰袋放到额头或者使用退热贴。

　还可以用温水湿毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处例如颈部、腋下、肘窝、腹股沟等，帮助散热。

　5、注意周围环境安全。确保孩子周围没有具有潜在危险的物品，比如一些锋利的物品或者有可能被孩子碰到而打碎的玻璃制品等，防止碰伤或者坠床，避免二次意外伤害。

　6、及时就医。如果小孩子出现惊厥的持续时间超过5分钟或者是惊厥停止后没有恢复意识的，一定要及时就医。即使小孩经过处理，情况有所缓解的，也要尽快带小孩去医院，让专业的医生检查，确定情况是否严重。

　小儿发热惊厥突发性强，家长们一定要了解和学习处理小儿发热惊厥的正确方法，以免手足无措错过了最佳处理时间或者方法不正确而造成二次伤害。

　另外平时也要注意及时添衣，防止受凉。出现发热要及时就医，平时也要注意适当加强小孩子的身体锻炼，流感季节尽量不要人多的公共场所。

儿童惊厥怎么处理方法2

　 一，一般处理：

　1，保持呼吸道畅通防止窒息，必要时做气管切开。

　2，防止意外损伤。

　3，防止缺氧性脑损伤。

　 二，控制惊厥，针刺法，跟人中，合谷，十宣，内关，涌泉等穴。

　二到三分钟不能治经者可用下列药物，止惊药物，安定成为首选药物，但应注意本病对呼吸心跳有抑制作用，和鹿泉配置10%溶液，保留灌肠。苯巴比（妥）钠肌内注射，氯丙嗪肌内注射，异戊巴比妥钠用10%葡萄糖稀释成溶液进入，静止即停止。

　一般处理使患侧卧，解开衣领，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物以防止窒息，保持呼吸道畅通。在上下磨牙间安放舌垫防止舌头咬伤

　严重者给氧，高热者物理降温或给解热药物。控制感染，感染者惊厥，应选用抗生素病。病因治疗，针对不同病因采取相应的治疗措施，惊厥持续状态的处理。

儿童惊厥怎么处理方法3

　 惊厥的症状

　 新生儿期

　产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。也应考虑到脑发育缺陷，代谢异常，巨细胞涵体病及弓形体病等。

　 婴幼儿期

　高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足抽搦症，婴儿痉挛症多见。有时候也应注意到脑发育缺陷，脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。

　 年长儿

　中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见，有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

　 小孩子惊厥怎么办

　1、保持环境安静，减少刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

　2、惊厥发作时，应立即将患儿平卧，松解颈部衣扣，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，呕吐物。

　3、根据医嘱迅速应用止惊药物，必要时可以用针刺人中，合谷等穴位，备好气管插管和吸痰用具等急救物品。

　4、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后，根据病情适当给予流质或半流质饮食。

　5、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间（如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕）以防舌被咬伤，牙关紧闭的患儿不要用力撬开，以免损伤牙齿。

　6、惊厥发作时，不能强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

　 高热惊厥的紧急处理分为五步：

　第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。切忌给患儿喂药(防窒息)。

　第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿。

　第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　第五步：及时就医。

　因为大多数家庭距离医院并不是很近的，而且一旦发生高热惊厥的孩子也不能立刻就送到医院，所以这些急救的常识是非常重要的。家长保持冷静的头脑，及时给孩子进行急救才能最大程度的帮助孩子减轻痛苦，瞎着急只能帮倒忙。

儿童惊厥怎么处理方法4

　 小孩发烧惊厥怎么办？

　 1、呼吸通畅

　立即帮宝宝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去除枕头，让宝宝平卧，头偏向一侧。解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。

　及时清除宝宝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。切忌在惊厥发作时给宝宝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

　 2、控制惊厥

　用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动宝宝，减少不必要的刺激。

　 3、进行降温

　在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或用热水袋装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。

　家中孩子得过热性惊厥的 家长常常会感到自责，认为是自己对宝宝的发烧降温不及时才造成宝宝惊厥的。而事实上，尽管热性惊厥与发烧有关

　目前临床上也普遍主张当体温超过385℃ 时给孩子使用退烧药等措施降体温，但目前还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。

　使用退烧药的意图更多在于缓解不舒服的感觉，还可以通过降体温减慢孩子的新陈代谢，从而避免由于脱水造成的惊厥。

　一般而言，服用抗惊厥药物来预防发热惊厥也是不必要的。只有对少数复发风险较高的孩子，在再次发烧时，可以在专科医生的指导下，进行预防治疗。宝宝发烧后的得当护理是预防惊厥不能少的途径哦！

小儿高热惊厥的急救知识

　小儿高热惊厥的急救知识，孩子现在是家庭的核心。家长最害怕的事就是孩子突然生病，而小儿高热惊厥往往让父母束手无策，如果打120，但会来不及，下面分享小儿高热惊厥的急救知识。

小儿高热惊厥的急救知识1

　1、 保持呼吸道通畅：立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

　2、 掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个～2个穴位，惊厥停止

　3、 迅速降温：一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时送往就近医院诊治，护送途中仍按上述方法进行急救处理

　家里有小孩儿的请注意了！无论是爷爷奶奶姥姥姥爷都要详细的阅读一下，因为有可能你就会遇到这种小儿高热惊厥的情况，如果你能详读这篇文章，如果你遇到小儿高热惊厥个情况，一定会知道如何去急救，有的时候等120到来已经晚了，所以请家长同志一定要详细地阅读这篇文章。

小儿高热惊厥的`急救知识2

　所以作为一个合格的家长，掌握一些简单的急救常识就显得非常的必要，至少真正发生孩子高热惊厥的现象，家长不至于手足无措。首先，家长要了解小儿高热惊厥到底是什么，它会有什么后遗症吗，在家里怎么紧急处理？

　小孩子一旦突然高烧上了39℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状，这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。

　高热惊厥的紧急处理分为五步：

　第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。切忌给患儿喂药(防窒息)。

　第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿。

　第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　第五步：及时就医。

　因为大多数家庭距离医院并不是很近的，而且一旦发生高热惊厥的孩子也不能立刻就送到医院，所以这些急救的常识是非常重要的。家长保持冷静的头脑，及时给孩子进行急救才能最大程度的帮助孩子减轻痛苦，瞎着急只能帮倒忙。

高烧惊厥关键就是指六岁之内的小孩因为感染亚急性感染，造成中枢神经系统处在一种过多激动的情况，婴儿丘脑发育不全，没法承受这类明显的激动刺激性。这时，便会造成高烧惊厥。产生高烧惊厥时通常没有征兆。

 在高烧惊厥期内，小孩很有可能会出现以下反映：人体越来越肌肉僵硬或瘫倒，发生脸部肌肉和四肢的强直性，处在潜意识情况或没法了解周边环境，与此同时伴随婴儿目光上翻或是神智不清等主要表现，身体抽搐，发生阵挛的抽搐，呼吸不畅 临时性急救措施：更改姿势，患儿高烧惊厥时，最先将患儿放置，使患儿维持俯卧位姿态。

消除脏东西，因为患儿发烫惊厥，晕厥以前会发生恶心想吐、反胃的病症，因而应将患儿鼻孔、口腔内部中的脏东西或排泄物清除。确保吸气，使患儿下颚略微拉高，快速将患儿的领口解除，维持周边气体的商品流通，防止患儿发生呼吸不畅。防止咬伤，患儿惊厥抽动时，因为左右磨牙齿很有可能造成患儿咬伤口角等状况的产生，这时让患儿咬到木筷，或是压舌板，可防止咬伤。

 如发生下列状况请立即就诊：患儿是第一次惊厥发病，惊厥不断五分钟之上且没有终止征兆，猜疑癫痫病是由另一种比较严重病症造成的，例如心肌炎，患儿发生呼吸不畅，猜疑患儿有脱干的征兆和病症，与此同时，父母需维持镇静，记牢发热的温度、延迟时间、疹子、反胃及其上厕所状况，并尽早住院就医。

 在大部分状况下，小孩的高温是由感染造成的。普遍的事例是麻疹、流行性感冒、耳内感染或扁桃体发炎。因此 日常生活要留意日常保洁，避开病原体、断开传播途径，防止这种感染病症的产生。

小儿惊厥紧急处理措施

　小儿惊厥紧急处理措施，惊厥是生活中的急症，该病多见于婴幼儿时期，这让宝妈们特别的不安。惊厥症状如果频繁发作或是持续出现，将会危及到患儿的生命，或引发严重的后遗症出现，下面就来了解一下小儿惊厥紧急处理措施。

小儿惊厥紧急处理措施1

　小儿高热惊厥多见于热天，一般发生在3岁的小儿身上，偶发生于4～5岁，5岁以后少见。多发生于急骤高热开始后12小时之间，发作时间短暂，在一次发热性疾病中很少连续发作多次，发作后意识很快恢复，没有神经系统异常体征。

　 紧急处理措施

　孩子在家庭出现高热惊厥时，家长必须沉着镇静，不要大声喊和晃动孩子，更不要将婴儿紧紧抱在怀里，应立即将患儿平放于床上，不用枕头，解开衣服。

　1、止惊：家长可用拇指尖紧压“人中穴”(鼻唇沟中点)及合谷穴(手背部的虎口处)。

　2、保持呼吸道通畅：注意将患儿头颈后仰，头偏向一侧，以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物，应及时从口中取出，防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药，以免吸入气管。

　3、防止意外发生：对已出牙的患儿要防止咬破舌头，家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把，放在孩子的上下牙齿之间，但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体，以免引起骨折。

　4、降温：高热惊厥的患儿，居室应保持安静，空气流通，可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴，擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心，酒精可使皮肤血管扩张，促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时，应立即停止擦浴。

　降温半小时至1小时后测体温。惊厥是小儿疾病中的一种严重症状，原因复杂，家长经过紧急处理后，不管孩子能否恢复常态，都应立即带孩子去医院检查，以明确诊断。

　一些家长如果面对自己的新生儿出现了惊厥之后呢，要及时的处理一下，只有掌握好一些紧急的处理措施，这样才能缓解孩子的一些情况，特别是要注意保持呼吸道方面的通畅，要注意及时的降温，只有这样才能够缓解小儿惊厥的症状。

　家长朋友在面对任何疾病的时候，都要有一个清醒的头脑，不能慌乱的手脚，当孩子患病之后，首先要进行治疗，然后做好相应的护理工作，在生活中应多加留意孩子的各种异常行为及变化，及时采取相应的应对措施。

　 小孩发生惊厥原因

　在孩子出现发烧抽搐的时候，很多家长都会惊慌失措。同时心里也很疑惑，不知道孩子为什么会出现这种情况，而想要急于了解小孩发烧抽搐原因。

　1、孩子发烧出现抽搐和遗传有一定的关系，约有一成出现此症状的孩子，其父母在小时候也有类似的症状。有不少的家长很怕孩子的抽搐会转为癫痫，其实这种几率是十分低的，除非孩子的家族中有癫痫病史。

　2、很多时候小孩发烧抽搐是由产伤所引起的，这是孩子在出生时出现难产，或有过外伤和窒息的情况。

　3、如果孩子经常的出现抽搐，但是又找不到其它原因时，就要考虑是不是由癫痫而引起的了。

　4、孩子的脑内出现肿瘤，就会引起孩子的局部或全身性抽搐。还会有头痛、呕吐等症状，出现此种情况就要进一步的检查确诊了。

小儿惊厥紧急处理措施2

　1、一般处理。首先要保持惊厥宝宝的呼吸道通畅，以免出现窒息等不适的症状，必要时还应当将气管切开。积极控制惊厥症状，可采用中医针刺法治疗，针刺合谷、十宣、人中、内关、涌泉等穴位，可以控制惊厥症状，改善惊厥宝宝的病情，从而显当期间降低疾病的危害性。

　2、药物治疗。针对2-3分钟无法止惊的患儿，应当重视药物治疗工作。临床常用的止惊药物有安定，这是首选的治疗药物。用药期间应当留意本药对于惊厥宝宝的呼吸、心跳所产生的抑制作用。必要时使用水合氯醛治疗，配比成为适宜的'溶液，保留灌肠治疗，可控制惊厥的发作。

　3、病因治疗。结合惊厥患儿的病因，采取相应的方法进行治疗。积极控制高热症状，采用物理降温以及药物降温等方法，达到非常不错的降温效果。当患儿的颅内压升高之后，应当积极的降低颅内压，必要时采用脱水疗法，可以控制宝宝的颅内压，改善患儿的病情，让他们远离惊厥的伤害。

　惊厥的危害性特别严重，而且死亡率逐年升高，损害到较多小宝宝的身体健康。宝妈需要留意宝宝的健康变化，将小儿惊厥了解透彻，宝宝发病后注重治疗工作，及时处理才能缓解宝宝的病情，控制惊厥症状，从而保护患儿的脑部以及全身健康。

　 小儿惊厥什么症状

　 1、神志不清，体温骤升，呼吸急促

　宝宝高热惊厥发生的早期表现：可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加;体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等，边缘不齐。呼吸突然急促、暂停或不规律,甚至会有短暂的呼吸停止现象。

　 2、头部侧斜，眼睛呈斜视状态

　宝宝发作时，头部首先往左边或者右边测斜，颈部靠后，眼睛发直，或者呈斜视状态，眼珠向上翻，口中不断吐出白色口沫。双腿双脚僵直或者不断抽动，双手紧握拳头，有时伴有大小便无意识排出现象。

　 3、局部抽动

　有些小朋友的抽动是小范围的，但是这种细微的抽动会经常出现，通常是过一阵子后便再次发作。需要提醒父母的是，有的孩子就寝后会出现小范围的手脚抽动，这种现象往往发生于熟睡中或者是快要清醒的时刻，这属于身体的正常现象，无需太过紧张。

　 4、严重性抽动

　有些孩子抽动的时间超过半个小时，或者连续发生两次抽动，难以恢复意识，这类抽动就比较严重了，这属于一种持续惊厥的状态，需要警惕，必要时要立即送往医院。