小孩子大便出血怎么办

危险预警：孩子的大便出血

大便带血是一种常见的临床症状，它往往是多种疾病的危险信号。引起孩子便血的原因较多，如果属于外科疾病，单纯的吃药、打针等治疗往往不能奏效，需要进行手术治疗。孩子便血常与哪些疾病因素有关呢？

大便中带有血液及黏液，可能是——

痢疾：

包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。患儿往往有发热、腹痛、大便次数增多，“里急后重”(指每次拉一点点，刚拉完又想拉，有肛门下坠、大便拉不完的感觉)、便中混有新鲜血液及黏液等症状。

中毒性菌痢是细菌性痢疾中最凶险的一种，多见于2-7岁的孩子，好发于夏秋季，这种痢疾在便血开始前，即可出现中毒性休克的表现。

急性坏死性肠炎：

又称急性出血性肠炎，有发热、腹痛、腹胀、呕吐、烦躁及感染中毒症状，严重时可发生休克。患儿大便次数增多并带有黏液血便，或像赤豆汤、洗肉水样，腥臭味重。血常规检查白细胞计数明显增加，常采取中西医结合综合治疗。

肠套叠：

多见于2岁以内、尤其是4-10个月的婴儿。

大便像柏油颜色，可能是——

消化道溃疡：

孩子的大便像柏油颜色又称黑便，出血部位可能在胃及小肠的上段，主要见于胃溃疡或十二指肠溃疡，大便隐血试验可呈阳性。

但是孩子的溃疡与成人不一样，便血前可能伴有上腹部不适等症状，也可能根本没有胃疼、反酸的病史，而是突然排出柏油样的黑便，通过x线检查等可以证实诊断。消化道溃疡引起的血便，通常可用药物治疗予以控制。

“美克尔憩室”：

一种名为“美克尔憩室”的先天性肠道畸形疾病也会出现暗红色便血。“美克尔憩室”大多位于回肠末端，以幼年男童多见。憩室通常可无症状，但若有并发症发生，往往比较严重，血便就是儿童期憩室的常见症状之一。

“美克尔憩室”引起的血便表现往往多样化，起初量不多，颜色暗红，不伴有腹痛；也可能突然大量血便，先黑后红，伴有呕吐及腹痛。“美克尔憩室”一经确诊，应尽快采用手术治疗。

大便拉完时滴出新鲜血液，可能是——

直肠息肉：

这是孩子便血中最常见的原因，多见于3～6岁的孩子。孩子往往在排便结束时出现鲜血，血量小，也不痛，不和粪便混杂在一起。

息肉多长在肠腔内黏膜上，像一个带蒂的肉疙瘩，通常大小像蚕豆或黄豆。有经验的医生在直肠指检时常可触及息肉。若息肉继发感染，则可出现黏液脓血便。息肉的治疗可采取通过乙状结肠镜摘除或电灼等方法。

肛裂、便秘：

肛裂和便秘常“结伴”而行。肛裂即肛门口边缘裂伤，孩子大便干硬，有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛。肛裂患儿平时应注意保持肛门区的清洁，多吃一些易消化及有润滑大便功能的食物。

如果孩子有便秘，干硬的大便经过肛门时，容易将肠黏膜磨破而导致出血。便秘的孩子排便时出血，但不痛，血色鲜红，便时出血，便后出血自行停止。预防便秘的方法是平时多吃一些蔬菜和水果，以增加大便中纤维素的含量，并让孩子养成定时排便的习惯。

此外，有时候孩子出鼻血时血液流入后鼻孔、然后被孩子吞入胃中，或孩子服用某些药物、食品，如补血的铁剂、动物血制品等，也可能使大便呈现黑色，此时，家长要仔细辨别，并在就诊时及时和医生沟通。

孩子便血的原因很多，无论家长还是医生，都应提高警惕，及时处理。特别是有手术指征的外科性便血，更应及时治疗，切莫贻误时机。

　孩子大便带血怎么办？

　 孩子大便带血怎么办？

　1、如果宝宝平时每天仅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但宝宝一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。

　2、轻微腹泻的孩子，常拉出像血一样的粪便，实际上这是食物或药物中的颜料染上的，每当产生怀疑时，可化验粪便，这样可以消除妈妈的疑虑。

　3、如果粪便里的红色物质确实是血，而且是以条纹出现，粪便又非常硬，或宝宝在排便中显出疼痛，那么就可能是因肛裂出的血，大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡，调节饮食量，再配合药物治疗，可有良好的效果。

　4、发现宝宝粪便中有血的'第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。宝宝可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时，首先会仔细观察是否有脱水的症状，然后再做化验，不仅要确定腹泻和出血的原因，测定血细胞数，还要做粪便的培养和涂片，以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗，因此所有患这种疾病的患儿都要由医生诊断和治疗，特别要注意急性均痢。

　 延伸阅读

　 孩子大便带血的可能情况如下：

　1、宝宝大便带血根据出血量的多少可分为：

　（1）潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

　（2）少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

　（3）大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%-25%。

　2、宝宝大便带血根据出血颜色可分为：

　（1）新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

　（2）陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

　（3）果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

　（4）黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

　3、宝宝大便带血根据出血原因可分为：

　（1）全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

　（2）肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。