骨科手术后注意什么？

　　骨科手术后注意: 一）术后腹胀、便秘的护理 手术后腹胀常见原因，一方面为麻醉后胃肠道功能受到抑制，术前禁食水及术中体液丢失造成的水和电解质失衡也是术后腹胀的可能原因。

　　二）观察切口引流及护理 术后要密切观察切口敷料有无渗出，对渗血较多敷料外渗者，除及时通知医生换药外，局部应给予无菌棉垫垫之，严禁用止血药，以免影响移植骨瓣（膜）的血液供应，对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质，并做好记录。

　　三）密切观察生命体征的变化

　　带血管蒂的骨瓣（膜）修复与再造股骨头坏死，手术时间长，病人出血较多，术后易合并有低血容量性休克，所以术后回病房要一级护理，记特护记录，密切观察生命体征的变化，每15～30分钟测量一次，并认真观察病人颜面、口唇颜色，神志状况。对出现血压降低的低血容量休克先兆的病人要立即给予吸氧，建立两条静脉通路，输血补液等抢救措施。

　　四）术后疼痛、倦怠及疲劳的护理

　　手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现，逐渐加剧，术日当晚疼痛最剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24～48小时内切口疼痛时，可予以镇痛剂，常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射，使病人得到安静休息，达到较舒适的状态。

　　五）术后制动和固定的护理

1、除了局部麻醉，在接受所有麻醉之前，你必须禁止进食和饮酒，也就是说，你不能吃任何东西或喝任何东西，包括水、馒头和牛奶。在清醒的情况下，我们有各种各样的生理反射来保护我们的气道不进水，但麻醉后，许多生理反射消失，无法保护自己。特别是全身麻醉后，患者失去意识，只能依靠医生和仪器进行监测。

2、吞咽是一种非常精细、复杂和巧妙的反射动作，可以确保食物沿着食道进入胃时沿着食道进入胃，而不是进入气管。它可以保护意外进入气道的异物，少量的水进入气管支气管，或水窒息到肺部，气管支气管上有一个非常敏感的传感器，一旦受到水或其他异物的刺激，立即引起咳嗽反射，清除异物。此外，在生理状态下，食道和胃连接的食管下括约肌发挥门的作用，可防止食物和胃酸回到食管和口腔。

3、手术前通常要求患者禁止饮水，目的是防止麻醉或手术过程中出现消化道反应导致窒息，食物容易窒息呼吸道，严重也会导致呼吸困难。此外，胃肠道手术也容易导致消化液，或肠道消化道内容物反流，也容易导致呼吸道并发症，以提高手术安全，减少相关并发症，指导患者术前禁止饮水。

4、对于非胃肠道手术，术后也可以及时吃水，胃肠道手术应等到肠道功能恢复后，肛门排气，即胃肠道患者，需要等到口完全愈合，才能允许患者进食，初始也少吃，少吃多餐。吞咽是一种非常复杂和巧妙的反射动作，可以确保食物沿着食道进入胃，而不是进入气管。如果反射动作被打乱，如饮用水窒息，是因为少量的水进入气管支气管，或水进入肺，气管支气管有非常敏感的传感器，一旦受到水或其他异物的刺激，立即引起咳嗽反射，去除异物。

必须禁食，不能催吐，不要存侥幸心理。

由于部分手术会牵拉内脏，容易引起患者反射性呕吐。术前禁食是为了防止在全麻术中患者出现误吸，甚至窒息的情况。建议：术前两天注意饮食，以清淡易消化为主。手术当天应禁饮禁食，配合医生进行手术。

特别是全麻患者未完全清醒前，防止呕吐误吸。胃肠道手术一般待肠道排气以后再进食。手术头两天进食要清淡，多吃些软食，如粥类鸡蛋糕等，过硬食物容易引起胃肠不适。术后根据具体病情适度活动，防止脏器粘连。

不禁食的危害

全麻病人意识是消失的，半麻是要病人处于睡觉的状态。由于手术刺激可能会使人发生呕吐，术前禁食的主要目的是要胃肠道排空，发生呕吐的话就没有呕吐物吐出来。

人在睡觉状态如果呕吐物吐出来就会吸到肺里面，可能会出现吸入性肺炎，这样对身体是有危险的。手术前，成年人需要8到10个小时前禁食，术前4小时禁水。婴儿要术前两小时禁水，术前4小时禁奶。

您好！

首先，你提到的太简略了！

至少是可能描述的情况，手术的效果，感觉恢复像后。

我们回答你合理的建议。

你描述，我只能告诉你，以下内容：

1饮食，忌辛辣，忌油腻，这是必须指出的是，所有的手术后护理。

2个方面的生活，并尽量避免手术部位的运动静养，防止继发性损伤的手术固定部分。

3种药物，医生开的，及时向主治医生反映情况，为合理的药物治疗，并定期去医院。

希望对您有所帮助。

祝您早日康复！

手术前后禁食禁水的主要原因是患者在接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。

简单点来说就是，在麻醉后，如果之前吃了容易吐出来，吐出来了，说不定还会被你吸回去，然后堵塞你的气管，引发一系列的相关问题，非常的麻烦，且具有生命危险。

而手术后6小时通常是禁食禁水的，原因有二：手术有导致胃肠胀气的，术后禁食会加重胀气；麻药还没过劲，消化系统还未完全恢复功能。

扩展资料

术前禁食禁水的时间：

术前禁食禁水的时间一般是6-8小时，但根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别：白开水术前2小时禁饮，饮料、果汁术前3-4小时禁饮，母乳术前4小时禁食，婴儿配方奶粉及淀粉类食物，如馒头、米饭、粥等术前6小时禁食，含脂肪，蛋白质高的，难以消化的食物，如猪肉、鸡肉，牛肉、鸡蛋等术前8小时禁食。

有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮，那样也是不对的，在术前禁食水时间过长容易发生低血糖和由于饥饿过度状态不佳情绪烦躁等。所以严格遵循禁食禁饮时间，可以在麻醉以后减少恶心，呕吐的发生率，从而减少误吸、窒息的可能，这样才能安全高效的进行手术。

澎湃新闻-手术前为什么要禁食？喝水算不算进食？

有句话叫：伤筋动骨一百天。说的是骨折之后恢复的时间是比较长。因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养。

一般来说，骨折后1至2周的患者，饮食需清淡、易吸收和消化，应多给他们食用一些蔬菜、水果、鱼汤、蛋类、豆制品等，而且应以清蒸或者炖熬为主，少吃香辣、油腻和煎炸的食物。可以多吃蜂蜜和香蕉等，因为卧床患者大都会出现大便秘结等症状，这些食物可以帮助排便。

骨折后2至4周的骨折病人，他们的身体不再那么虚弱，食欲和肠胃功能都有所恢复，那时可适当补充营养，像骨头汤、鱼类、蛋类及动物肝脏等食物比好，同时也要多吃一些萝卜、西红柿、青椒等，这些食物可满足骨骼生长的需要，促进伤口愈合。

骨折超过5周以后，病人可多吃高营养食物和含钙、锰、铁等微量元素的食物，像动物肝脏、鸡蛋、绿色蔬菜、小麦含铁比较多；海产品、黄豆等含锌比较多；麦片、蛋黄等含锰较多。同时配以鸡汤、鱼汤、各类骨头汤等，可选择性地加入红枣、枸杞等。

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禁食8-12小时，禁水4小时。

根据查询有来医生网显示，择期手术病人术前禁食、禁水的时间与手术类型、食物种类以及病人年龄等有关，一般情况下全麻手术的病人，术前需要禁食8-12小时，禁水4小时，新生儿、婴幼儿麻醉前需禁食母乳至少4小时。胃内容物误吸是择期手术时可能出现的麻醉并发症之一，术前禁食、禁水可防止误吸发生。一般情况下成人术前需禁食8-12小时，禁水4小时，如果进行消化道手术，一般需禁食12小时，禁水8小时。禁食、禁水的具体时间，与病人的情况有关。成人麻醉前建议禁食易消化的固体食物及脂肪量较少的食物至少6小时，肉类及油煎制品等脂肪含量高的食物需要禁食至少8小时，如果上述食物摄入量较多，应延长禁食时间。新生儿、婴幼儿麻醉前需禁食母乳至少4小时，易消化的固体食物、牛奶、配方奶等非人乳食物，需要禁食至少6小时。病人术前还应进行其他术前准备，非肠道手术者术前1晚应排便，防止麻醉后肛门括约肌松弛，粪便排出后增加感染机会，肠道手术前3日患者应开始进行肠道准备，幽门梗阻的病人术前应进行洗胃。

机体遭受创伤, 除发生软组织损伤及骨折外, 还可引起全 身各个脏器出现相应的反应。如引起胃肠功能一时性紊乱, 出 现食欲不振, 严重时可发生应激性胃溃疡, 病人出现恶心、呕 吐、呕血、便血、血压下降等症状。但在日常生活中, 当病人初受 创伤, 家属就急于给骨头汤、鸡汤等油腻补品, 认为骨头汤补 钙, 能促进骨折愈合; 骨折只是局部有病, 不影响内脏功能等 等。岂不知这样不但会加重胃肠负担, 使病人出现胃脘胀满、腹 胀、便秘等症状, 而且不利于骨折局部瘀血消散、吸收。所以, 骨 伤病人的饮食调养知识有待全面推广。其应在紧密配合中医内 治法分期用药的原则下, 辨证给予不同饮食, 才能促进脾胃消 化功能, 有利气血生成, 加速骨折愈合。 1 遵循一般饮食调养原则 饮食宜适量, 定时进餐, 清洁, 软硬、冷热相宜。不宜偏嗜, 提倡平衡膳食。即遵循以下八条原则: ①食物多样, 谷类为主; ②多吃蔬菜、水果和薯类; ③常吃奶类、豆类或其制品; ④经常 吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉, 少吃肥肉和荤油; ⑤食量和体力活动要 平衡, 保持适宜体重; ⑥吃清淡少盐的膳食; ⑦饮酒应限量, 戒 烟或限制吸烟; ⑧吃清洁卫生不变质的食物。 2 骨伤早期 伤后1 周~2 周内, 局部肿痛较明显, 胃纳不佳。骨折断端 容易发生再移位, 筋骨脉络反复损伤、气血受损、瘀积不散、气 滞血瘀、经络受阻, 治宜活血祛瘀。故此期饮食调养方案如下。 21 饮食宜清淡、薄素、易消化富营养之半流食及软食 清淡饮食: 即是主食以五谷杂粮为主, 副食以新鲜蔬菜、水果、 豆类、植物油为主。宜多食含纤维素较多的清淡食物及粗加工 的米面。主食: 素面条、大米、小米粥、玉米粥、软米饭、藕粉、菜 汤等。可根据病情少量多次给食。半流食: 一日4~5 餐。流食: 一日6~7 餐。蔬菜类: 青菜、芹菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、 黄瓜等。豆类: 豆腐、豆浆、豆花等所有豆类及豆制品均可。水果 类: 苹果、山楂、桃、柑、香蕉、杨梅等。 22 注意多饮水及果汁每日饮水量在2 000~2 500 ml 以上, 提倡普通饮用水, 不宜多饮矿泉水及纯净水。以保持大便 通畅, 并预防泌尿系结石等并发症的发生。 23 忌食油腻、酸辣辛、煎炸品如: 排骨汤、鸡汤、酸辣 面、油条、油饼等。 24 开放伤的患者禁食海腥、发物类如: 鱼、虾、蟹、公 鸡肉、猪头肉、杏、杨梅等。 25 腰椎骨折的病人因易合并腹胀, 故应禁食牛奶、豆 类、豆制品等致胀气之物, 待腹胀消除后再食用。 26 卧床及老年病人有习惯性便秘者应给予高纤维膳 食。如: 各种粗粮、芹菜、卷心菜、绿叶菜、大豆及豆制品、新鲜水 果等。含淀粉多的马铃薯、红薯等。另外, 清晨空腹饮水, 食用蜂 蜜、果酱等食物也能预防便秘。 27 创伤大及大手术患者应注意观察胃肠道反应, 如 恶心、呕吐、大便颜色, 若出现应激性溃疡, 遵医嘱禁食或给予 流食, 注意食物的温度要适宜。 28 手术患者术前12 小时禁食, 8 小时禁饮; 术后患者 根据手术部位麻醉类型决定饮食。 29 合并内科疾病者严格给予治疗膳食, 如: 低盐、低 脂饮食、糖尿病饮食、少渣饮食等。 3 骨伤中期 伤后3 周~4 周, 疼痛减轻、肿胀消退、一般软组织损失已 修复、骨折端亦初步稳定。食纳正常、大便通畅、原始骨痂已开 始逐步形成。治则宜接骨续筋、舒筋活络。此期饮食调养方案如 下。 31 在早期饮食的基础上加食清补之品如: 蛋、奶、奶 制品、瘦肉、鱼、百合、海参。 32 适量食用坚果类如: 瓜子、核桃、松子等。 33 禁忌急于给大肥、大腻及其他难消化之物。 4 骨折后期 伤后1 个月以后, 一般已有骨痂生长、骨折断端也较稳定。 为了促进骨痂的不断生成改建, 宜补益气血、濡养筋脉、健脾益 胃、补益肝肾。中医认为肝主筋、肾主骨、肝肾同源, 补肝肾具有 加强肝肾功能以达到壮筋强骨的作用。故此期饮食调养方案如 下。 41 宜加食补益肝肾之品, 如: 猪肝、肾, 羊肝、肾, 牛肉, 排骨, 鸡汤, 骨头汤, 甲鱼等品。 42 多食饴糖、大枣及枸杞子泡水代茶饮。 43 注意晕素搭配。 44 骨折后期, 还应注意禁食寒凉之物。以免风寒湿邪乘 虚而入, 侵袭经络、骨节, 留而成痹。 5 戒烟酒 烟酒直接影响骨折的愈合, 对有此爱好的病人, 在治疗及 恢复期应鼓励其尽量减少或戒掉这些不良习惯。 总之, 骨折病人的饮食调养, 应遵循中医辨证施食的原则, 按骨折的不同时期, 采用不同的食疗方法, 可达到有利于骨折 愈合及身体康复的目的。